Sifilide secondaria
Introduzione
Introduzione alla sifilide secondaria La sifilide secondaria è una malattia cronica a trasmissione sessuale sistemica causata dall'infezione da Treponemapallidum (TP), che viene principalmente trasmessa attraverso i rapporti sessuali. La malattia è estremamente complessa e può quasi invadere tutti gli organi del corpo, causando danni a più organi. La sifilide secondaria provoca danni alla pelle e alle mucose e linfoadenopatia.La sifilide può anche essere trasmessa alla generazione successiva attraverso la placenta, causando la sifilide congenita neonatale, che è estremamente dannosa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale, trasmissione del sangue, trasmissione verticale Complicanze: pityriasis rosea
Patogeno
Sifilide secondaria
La vita sessuale è disordinata e non si concentra sull'igiene personale. Il contatto sessuale è la principale via di trasmissione della sifilide, che rappresenta oltre il 95%. L'infezione contagiosa precoce della sifilide è la più forte. Con l'aumentare del periodo di infezione, la contagiosità diventa sempre più piccola e si ritiene generalmente che il contatto sessuale con il contatto sessuale per 4 anni o più dopo l'infezione sia molto debole.
Le donne in gravidanza con sifilide possono essere trasmesse al feto attraverso la placenta, causando infezioni intrauterine, che possono portare ad aborto spontaneo, parto prematuro, parto morto o parto. Si ritiene generalmente che quanto prima il periodo di sifilide nelle donne in gravidanza, maggiore è la possibilità di infezione con il feto. Le donne in gravidanza sono contagiose anche con la sifilide recessiva asintomatica.
La sifilide di secondo stadio viene trasmessa attraverso il flusso sanguigno della sifilide spirochete, causando la maggior parte delle piccole lesioni in vari organi, che coinvolgono spesso la pelle, le mucose, le ossa, gli organi interni, gli organi sensoriali e il sistema nervoso. I primi sintomi della sifilide secondaria possono comparire nell'espettorato duro. Le settimane si susseguono e possono comparire solo diversi mesi dopo la guarigione della mascella inferiore.Il secondo stadio della sifilide è lo stadio generale della sifilide, il danno alla pelle e alle mucose, contiene un gran numero di spirochete ed è altamente contagioso, sebbene l'organo danneggiato o il danno tissutale sia leggero. Tuttavia, se non viene trattato, diventerà spesso la base per lo sviluppo di visceri, nervi, ossa, articolazioni e altre sifilide in futuro, quindi è necessario applicare un trattamento tempestivo e adeguato per evitare lo sviluppo della sifilide avanzata.
Prevenzione
Prevenzione della sifilide secondaria
Come con altre malattie infettive, dovremmo innanzitutto rafforzare la pubblicità e l'educazione sanitaria e contrastare il comportamento sessuale sleale, in secondo luogo, dovrebbero essere adottate le seguenti misure preventive:
(1) Tutti i pazienti sospetti devono essere esaminati e testati per il siero della sifilide al fine di individuare precocemente nuovi pazienti e trattarli tempestivamente.
(2) I pazienti con sifilide devono essere costretti a sottoporsi a un trattamento di isolamento e gli indumenti e le forniture del paziente, come asciugamani, vestiti, rasoi, stoviglie, coperte, ecc., Devono essere disinfettati rigorosamente sotto la guida del personale medico per eliminare la fonte di infezione.
Complicazione
Complicanze della sifilide secondaria Complicazioni di malattie a trasmissione sessuale sono aumentati rosea
Gli organi danneggiati o il danno tissutale sono leggeri, ma se non trattati, spesso diventano la base per lo sviluppo di visceri, nervi, ossa, articolazioni e altre sifilide.
Sintomo
Sintomi della sifilide secondaria Sintomi comuni Displasia epatica sifilitica ingrossamento dei linfonodi Immunità pustolosa Riduce la perdita dei capelli sifilitici Nevralgia intercostale Dolore osseo
1) Sintomi prodromici: prima dell'eruzione cutanea, i pazienti con sifilide secondaria presentano talvolta sintomi prodromici come febbre, mal di testa, dolore osseo, nevralgia del trigemino o intercostale e debolezza totale, che in genere durano da 3 a 5 giorni a causa di sintomi prodromici. Leggero, così spesso ignorato per i pazienti.
2) Danno cutaneo causato dalla sifilide secondaria nel secondo stadio: il danno cutaneo comune è eruzione cutanea e catarro umido.
Eruzione cutanea: caratterizzata da sintomi lievi, eruzione cutanea ampia e densa e simmetrica, i tipi principali sono: a, sifilide eritema: il più comune, distribuito principalmente nel tronco e nell'estremità prossimale delle estremità, di dimensioni variabili, Il diametro è di circa 0,5 ~ 2 cm, spesso rotondo, il numero è meno ellittico, anche come un anello, il colore è rosso rosato, quindi si chiama eruzione di rosa, b, sifilide di brufoli: più comune, molti tipi, generalmente 2 ~ 5 mm di diametro piccole papule, le papule sono inizialmente bruno-rossastre, poi diventano marroni, matrice generalmente dura, una piccola quantità di squame sulla superficie, un tale tipo di eruzione cutanea contenuto nella quantità di Treponema pallidum, altamente contagioso, c, pus La diagnosi di sifilide di tipo blister: meno comune, eruzione cutanea a prima vista, che prende il nome dalla piccola pustola nella parte superiore del rigonfiamento, ampiamente distribuita, tali pazienti generalmente cattiva alimentazione, d, sifilide pustolosa: molto rara.
Verruche umide: è un danno di sifilide di secondo stadio molto comune e unico: ci sono molte pazienti donne, che si verificano nell'attrito della pelle e nelle parti umide, come intorno all'ano, genitali esterni, ecc., Il brufolo bagnato è brufoli bagnati e quindi può essere unito l'uno con l'altro. Oppure l'eruzione si espande verso l'esterno e diventa un danno di sollevamento piatto di varie dimensioni: la superficie è erosa e ha acari a grana fine, che hanno una membrana grigia su di essa, generalmente non hanno sintomi e l'essudato contiene una grande quantità di sifilide. Molto contagioso
Perdita di capelli: la perdita di capelli sifilitica è anche una delle manifestazioni comuni della sifilide secondaria, è più comune nei maschi, si manifesta in due espettorati e sembra essere simile a un verme, i capelli possono essere rigenerati indipendentemente dal trattamento o meno.
3) Sifilide allo stadio secondario danno alla mucosa: il danno alla mucosa è la faringite e la placca della mucosa.
a, faringite: manifestazioni cliniche di infiammazione catarrale delle mucose, di solito orale, faringe, arco sacrale, ecc., spesso devono essere trattate 2-3 settimane dopo il completo recupero, b, placca mucosa: erosione localizzata della mucosa, superficie per infiltrazione Il film costituito dal film è coperto di bianco, nessun rossore attorno alla placca mucosa, nessun dolore, forme diverse, per lo più ovali, e anche una fusione del film, la secrezione ha un gran numero di sifilide, altamente contagiosa.
4) Sifilide ricorrente di fase II: dopo che il secondo stadio dei sintomi della sifilide si è attenuato, a causa di un trattamento insufficiente o di una riduzione dell'immunità del paziente, riemergeranno danni secondari alla sifilide, chiamati sifilide ricorrente di secondo stadio. Queste lesioni ricorrenti e displasia secondaria Simile, ma il numero di danni è inferiore, il numero di spirochete è inferiore e il danno è leggermente più distruttivo. Il danno da ricorrenza è più comune nei genitali. La forma più comune è condiloma piatto e papule bagnate. Lo scroto può essere un'eruzione cutanea. La superficie della micro-protuberanza è attaccata con detriti sottili; la placca mucosa si verifica sulla mucosa delle labbra e sulla mucosa buccale o sulla lingua; quando si verifica sul tronco, sul collo e sugli arti, è un anello, una papula curva, a volte un'eruzione simile a una vongola, e anche Si verifica la perdita dei capelli sifilitici.
5) Altri danni alla sifilide secondaria: linfoadenopatia sistemica visibile, danno agli occhi, alle ossa, al sistema nervoso e agli organi interni, ma generalmente lieve.
Esaminare
Esame della sifilide secondaria
1. Microscopia in campo oscuro: nella lesione, utilizzare un vetrino per raschiare l'essudato tissutale o la puntura dei linfonodi, vedere la sifilide attiva.
2. Colorazione di immunofluorescenza: spirochesi di sifilide verde sono stati osservati al microscopio a fluorescenza.
3. In Treponema pallidum, marrone scuro, con una struttura a spirale, situata attorno ai capillari del derma, si trova la biopsia di Treponema pallidum, come colorazione con argento (Warthin-stellato) o (metodo Levoaditis) o fluorescenza con anticorpo, marrone scuro, con struttura a spirale.
4. Reagin sierico non riscaldato USR è anche un miglioramento dell'antigene VDRL con sensibilità e specificità simili a VDRL.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sifilide secondaria
diagnosi
La sifilide ha un decorso lungo e sintomi complessi, che possono essere simili alle prestazioni di molte altre malattie. Pertanto, è necessario combinare la storia medica, l'esame fisico e i risultati di laboratorio per condurre un'analisi completa per fare una diagnosi. Se necessario, osservazione di follow-up, indagini familiari e Metodi ausiliari come il trattamento di prova.
(1) storia medica
1. La storia di infezione ha una storia di fusione o una storia di rapporti sessuali impuri.
2. Le malattie sessualmente trasmissibili sono state caratterizzate da broncio, sifilide secondaria o terziaria o altri sintomi di malattie sessualmente trasmissibili.
3. Il numero e l'ora del matrimonio, lo stato di salute del coniuge, in presenza di sifilide o altre malattie a trasmissione sessuale.
4. La storia del parto di donne sposate dovrebbe essere domandata se esiste una storia di parto prematuro e parto morto e se la nascita della sifilide congenita.
5. La sospetta sifilide congenita dovrebbe chiedere ai genitori la storia delle malattie a trasmissione sessuale, la storia del parto della madre, se sono prematuri e se ci sono sintomi della sifilide congenita e la salute dei loro fratelli.
6. La sospetta sifilide latente dovrebbe anche chiedere la presenza o l'assenza di sifilide e malattie che possono causare reazioni false positive nel test sierico della sifilide.
7. I farmaci usati nella storia del trattamento, se il trattamento è regolare, se la dose è sufficiente e se esiste una storia di allergia ai farmaci.
(2) L'esame fisico dovrebbe essere un esame completo di ciascun sistema: i pazienti con un breve periodo di infezione devono prestare attenzione all'esame della pelle, delle mucose, dell'area genitale, dell'ano, della cavità orale, ecc. I pazienti con un periodo di infezione più lungo devono prestare attenzione per controllare il cuore, il sistema nervoso, la pelle e le mucose. E altre parti.
(3) Ispezione di laboratorio
