cisti follicolare
Introduzione
Introduzione alla cisti follicolare Le cisti follicolari sono formate da degenerazione epiteliale follicolare, ispessimento del tessuto connettivo nella parete follicolare, morte delle cellule uovo e fluido follicolare non assorbito o aumentato. Le cisti follicolari generalmente non hanno sintomi e si trovano accidentalmente durante l'esame ginecologico o il taglio cesareo. Le cisti assorbono e si risolvono naturalmente dopo 4-6 settimane. In alcuni casi, a causa della secrezione di estrogeni dal follicolo persistente, viene causata l'iperplasia endometriale e l'emorragia vaginale dopo la menopausa può causare pseudo precoce pubertà nelle ragazze giovani. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza delle donne è di circa lo 0,01% - 0,03% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: addome acuto
Patogeno
La causa della cisti follicolare
Fattori fisiologici (25%)
Può essere dovuto alla secrezione dell'ormone follicolo-stimolante nella gonadotropina ipofisaria o addirittura allo squilibrio tra l'ormone follicolo-stimolante e l'ormone luteinizzante, in modo che il follicolo maturo non si ovuli e cresca continuamente o la degenerazione follicolare sia ancora secreta per formare le cisti.
Fattore di malattia (20%)
Congestione ovarica dovuta a varie condizioni, come infiammazione pelvica cronica, abbassamento ovarico, che causa disturbi del flusso sanguigno ovarico, ispessimento della tunica albuginea, in modo che i follicoli maturi non possano rompere l'ovulazione, la ritenzione di liquidi endocrini della bolla per formare una cisti.
Fattore di danno (15%)
Quando lo strato follicolare dei vasi sanguigni si rompe improvvisamente per qualche motivo, il sangue entra nella cavità follicolare per formare ematoma follicolare, l'ematoma si assorbe gradualmente, i componenti delle cellule del sangue si sciolgono e il liquido aumenta e rimane per formare una cisti.
Fattore materno (10%)
Feto, neonato sono affetti da secrezione placentare di ormoni e ormoni materni.
patogenesi:
1. La morfologia dell'ovaio è liscia o la cisti è rigonfia, singola o anche multipla, situata nella corteccia o sotto di essa. Il diametro della cisti è raramente più di 4 cm, raramente 7-8 cm, il muro è sottile, la superficie della cavità è liscia, bianco grigiastro o viola scuro. Il fluido cistico è acquoso o sanguinante.
2. La parete del sacco istomorfo è costituita da diversi strati di cellule granulose e cellule della membrana ovarica periferica, entrambe le quali possono essere leggermente aromatizzate. Le cellule granulari possono formare corpi call-Exner. All'aumentare del liquido vescicolare, la parete della vescicola viene gradualmente compressa. Degradato, rimangono solo uno strato di cellule granulose piatte e cellule follicolari vetrose, e istologicamente spesso diagnosticate come semplici cisti.
Prevenzione
Prevenzione della cisti follicolare
Le cisti follicolari possono verificarsi in donne in età fertile, in particolare in menopausa o in peri-menopausa, nonché in feti o donne dopo 7 anni di menopausa. Il monitoraggio ecografico dell'addome viene eseguito regolarmente per osservare le condizioni follicolari e, una volta rilevata una prestazione anormale, devono essere presi in considerazione altri esami correlati, come sei test sugli ormoni sessuali e gli esami dei marker tumorali.
Complicazione
Complicazioni della cisti follicolari Complicazioni di addome acuto
1. Torsione del peduncolo della cisti ovarica: il peduncolo del tumore ovarico è composto dal legamento dell'imbuto pelvico, dal legamento intrinseco ovarico e dalla tuba di Falloppio. Dopo la torsione acuta, il ritorno venoso viene bloccato, il tumore è fortemente congestionato o i vasi sanguigni si rompono, con conseguente forte aumento del tumore, emorragia intratumorale e infine il flusso sanguigno arterioso.
2. Torsione del tumore ovarico: si verifica lungo la direzione del peduncolo, in senso orario o antiorario. Se il colpo di scena è molto leggero, c'è la possibilità di un rilassamento naturale. Questo spiega perché alcuni pazienti hanno avuto una storia di dolore addominale ricorrente. Se la torsione non può essere recuperata, viene premuta per prima la vena del peduncolo tumorale.In questo momento, il sangue venoso non può fluire indietro e l'arteria continua a fornire sangue, causando il congestione e il gonfiore del tumore, con conseguente essudazione.
Sintomo
Sintomi della cisti follicolari Sintomi comuni Sanguinamento postmenopausale Cisti follicolare precoce
Le cisti follicolari in genere non presentano sintomi e, occasionalmente, vengono rilevate mediante esame ginecologico o taglio cesareo. Le cisti vengono assorbite e regredite naturalmente dopo 4-6 settimane. In alcuni casi, l'iperplasia endometriale è causata dalla persistente secrezione follicolare di estrogeni. Nelle ragazze giovani può causare pseudo precoce pubertà, Strickler (1984) ha riportato un caso di 61 anni, 6 anni di menopausa, ingrossamento del seno, tenerezza, elevata estradiolo nel sangue, chirurgia trovata cisti follicolare ovarica sinistra, intrauterina L'iperplasia della membrana è troppo lunga.
Esaminare
Esame delle cisti follicolari
Test del livello ormonale: determinare i livelli di ormone sessuale nell'organismo per comprendere la funzione endocrina femminile e diagnosticare malattie associate a disturbi endocrini Ormoni sessuali comunemente usati sono l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), l'estradiolo (E2), la gravidanza Chetone (P), testosterone (T), prolattina (PRL).
Altri esami ausiliari: esame istopatologico, esame del marker tumorale. Ultrasuoni addominali B.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti follicolare
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, i segni e sopra possono essere usati per fare una diagnosi, follicoli vescicolari fetali, neonatali e cisti follicolari: il primo è definito come diametro del follicolo da 0,5 a 1 cm e il secondo è maggiore di 1 cm.
Diagnosi differenziale
1. Il tumore a cellule cistiche di granulosa cistica è composto da una singola cellula di granulosa, la cellula è proliferativa e le figure mitotiche sono facilmente visibili, il che è significativamente diverso dalla degenerazione delle cellule della malattia.
2. Le cellule di clamidia corpus luteum granulosa e le cellule follicolari ovariche sono significativamente aromatizzate e la struttura ad anello del fiore giallo è conservata sul bordo, che è causata dalla gravidanza ed è diversa dalla cisti del follicolo flavinico.
