tumore a cellule della teca ovarica
Introduzione
Introduzione al tumore ovarico delle cellule del sangue I tumori delle cellule vescicolari ovariche sono fondamentalmente tumori benigni, che hanno ovvie funzioni endocrine. Le cellule tumorali possono secernere estrogeni. Quando i cambiamenti luteali o cistici, alcuni possono avere funzioni maschili. Ci sono solo segnalazioni di tumori maligni delle cellule vescicolari. I tumori delle cellule vescicolari ovariche sono derivati dallo speciale tessuto mesenchimale dello stroma ovarico e si differenziano nelle cellule della membrana ovarica per formare tumori. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale, embolia polmonare, ascite, peritonite
Patogeno
Eziologia del tumore a cellule vescicolari ovariche
(1) Cause della malattia
Il tumore delle cellule vescicolari ovariche è derivato dallo speciale tessuto mesenchimale dello stroma ovarico e si differenzia nelle cellule follicolari per formare un tumore.Alcuni studiosi hanno scoperto, attraverso l'analisi genetica cellulare, che il tumore delle cellule vescicolari ha il dodicesimo trovato in altri tumori dello stroma del cordone sessuale. La trisomia 12, un tumore a cellule mesangiali ha anche una trisomia cromosomica 3 (Trisomia 4), e quest'ultimo è considerato il secondo gene tumorale di un tumore a cellule vescicolari.
(due) patogenesi
Tumore a membrana cellulare
(1) esame lordo: il tumore è per lo più unilaterale, raro su entrambi i lati, diametro 1 ~ 30 cm, diametro medio 8 cm, rotondo o ovale, aspetto spesso sporgente, lobulato superficiale, tumore solido, duro O solido, superficie solida tagliata, può avere diversi gradi di cavità cistica, anche i fuochi emorragici visibili, i punti gialli, giallo albicocca o le aree divise da tessuto di fibra grigia sono caratterizzati da edema focale o diffuso.
(2) Esame al microscopio:
1 Caratteristiche delle cellule tumorali: le cellule tumorali sono fusiformi rotonde o corte; il nucleo è rotondo o ovale; il citoplasma è ricco, uniforme o vacuolizzato, il confine non è chiaro, la macchia HE è leggera, la colorazione grassa è positiva e sono visibili le ricche gocce lipidiche. La colorazione reticolare delle fibre mostra che le fibre argyrophilic circondano ogni cellula, che è un metodo di identificazione istochimica comunemente usato per i tumori delle cellule di granulosa.
2 Disposizione dei tessuti delle cellule tumorali: le cellule tumorali sono disposte in fasci, che si intersecano tra loro, e i fasci cellulari sono filiformi o trabecolari tra loro. I fasci cellulari intervallati sono separati da interstiziale fibroso del tessuto connettivo e comuni cambiamenti simili al vetro (Figura 1).
2. Il tumore della cellula vescicolare luteinizzata si riferisce alla luteinizzazione delle cellule del tumore della cellula vescicolare.In questo momento, le cellule tumorali sono grandi, poligonali o rotonde e ricche di lipidi.Questa cellula luteinizzata è spesso distribuita nel tumore della cellula vescicolare. All'interno, l'interstizio fibroso è comune e grande, vetroso.
3. Fibroma di membrana con cellule di Leydig Quando nel tumore sono presenti pile o pile di cellule come le cellule di Leydig, se si trovano cristalli di tipo Reinke, vengono chiamati tumori cellulari contenenti cellule di Leydig.
4. Il tumore maligno delle cellule vescicolari è raro, solo casi clinici, cellule tumorali dense, sarcomatoide, epitelioide o eteromorfa, nucleare grande, anormale, multi - [(30 ~ 40) / 10HPFs] e mitosi patologica visibile La diffusione del tumore e le metastasi possono verificarsi clinicamente.Alcuni autori ritengono che solo le manifestazioni morfologiche di cui sopra non siano sufficienti per diagnosticare la malignità e che i tumori debbano essere diagnosticati funzionalmente. Attualmente, a causa del piccolo numero di casi, i criteri diagnostici per i tumori maligni delle cellule vescicolari non sono ancora stati diagnosticati. unità.
Prevenzione
Prevenzione del tumore delle cellule vescicolari ovariche
È molto importante mantenere un buon atteggiamento, mantenere un buon umore, avere uno spirito ottimista e di mentalità aperta ed essere fiduciosi nella lotta contro le malattie. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo.
Complicazione
Complicanze del tumore delle cellule vescicolari ovariche Complicanze, ostruzione intestinale, embolia polmonare, peritonite di ascite
In combinazione con il tumore delle cellule vescicolari luteinizzate, tutti e 6 i pazienti presentavano ostruzione intestinale: l'esplorazione chirurgica rivelò che l'ispessimento fibroso peritoneale era di 4 ~ 5 mm e che al microscopio poteva coinvolgere il maggiore omento, intestino tenue, ecc., Al microscopio la lesione peritoneale era Fibre di collagene o fibroblasti proliferanti suddivisi in tessuto fibroso, composti da cellule muscolari lisce, con infiltrazione cronica di cellule infiammatorie, 3 casi di lesioni ovariche sono masse solide di diametro compreso tra 12 e 31 cm e 3 delle ovaie sono solo leggermente ingrandite e annodate. I noduli e l'esame microscopico erano tutti tumori delle cellule vescicolari lentinati: uno dei 6 pazienti è deceduto per embolia polmonare 2 mesi dopo l'intervento chirurgico e 4 pazienti sono stati seguiti per 8 mesi a 6 anni senza recidiva del tumore. Non è stato segnalato in Cina, ma deve essere portato all'attenzione dei medici I pazienti con tumori solidi ovarici con sintomi di ascite, ostruzione intestinale e disturbi endocrini devono essere attenti alla presenza di rara peritonite sclerosante.
Sintomo
Sintomi tumorali delle cellule vescicolari ovariche Sintomi comuni Dolore addominale Volume mestruale Disagio multi-addominale Ascite Sanguinamento vaginale irregolare Amenorrea Gonfiore Sanguinamento postmenopausale Maschio
Sintomi e segni
(1) Aumento degli estrogeni: poiché il tumore secerne estrogeno, l'endometrio agisce come organo bersaglio, che può spesso causare lesioni proliferative o alterazioni cancerose.Sanguinamento clinico comune vaginale irregolare, menorragia, amenorrea, sanguinamento postmenopausale e altri sintomi, Normura et al. (2001) hanno riportato un caso di tumore a cellule vescicolari con adenosarcoma uterino.
(2) prestazioni maschili: circa il 2% dei casi ha manifestazioni maschili, il testosterone ematico può essere elevato, principalmente in presenza di luteinizzazione del tumore cellulare, si verificano cambiamenti cistici, clinicamente pazienti con pelosi, emorroidi, voce bassa Una serie di sintomi come stupido, clitoride ingrossato, atrofia mammaria e bassi livelli di estrogeni, i sintomi sono gradualmente migliorati e sono scomparsi dopo la resezione del tumore.
(3) Possono verificarsi disagio addominale, distensione addominale, torsione tumorale occasionale, dolore addominale acuto, perché i pazienti giovani con tumori delle cellule vescicolari sono rari, quindi ci sono pochi casi di gravidanza, ma il tumore tende a rompersi quando combinato con una gravidanza, Takemori et al (2000 In un paziente con tumore a cellule vescicolari e ascite, è stato anche aumentato il plasma CA125.
Esaminare
Esame del tumore ovarico delle cellule vescicolari
Rilevazione del livello ormonale. Esame istopatologico
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore ovarico delle cellule vescicolari
diagnosi
Il tumore a cellule di membrana è un tumore con più caratteristiche cliniche: per le donne anziane ci sono sintomi di sanguinamento vaginale irregolare, livelli elevati di estrogeni, tumori solidi attaccati o poche persone con alterazioni maschili. L'analisi considera la possibilità di tumore a cellule vescicolari, ma poiché il tumore a cellule di granulosa ovarica presenta sintomi clinici simili, alcuni tumori contengono sia componenti di cellule di granulosa che componenti di cellule vescicolari, il che non è facile per i tumori di cellule di granulosa. Un giudizio accurato prima dell'intervento richiede spesso un esame patologico per confermare la diagnosi.Per tali pazienti, la diagnosi preoperatoria del tumore ovarico delle cellule granulosa-stromali è completamente corretta.
Diagnosi differenziale
Identificazione con tumori a cellule di granulosa ovarica.
