tumore ovarico a cellule chiare
Introduzione
Introduzione al tumore ovarico a cellule chiare Un tumore ovarico a cellule chiare si riferisce a un tumore dell'epitelio del tubo di Miller, istologicamente presente nella vagina, nella cervice, nell'endometrio e nel legamento largo. I tumori possono essere divisi in benigni, borderline e maligni, benigni e rari, e borderline è raro. Il carcinoma ovarico a cellule chiare rappresenta dal 5% all'11% del carcinoma epiteliale ovarico. L'età media di insorgenza era compresa tra 48 e 58 anni, più comune tra 45 e oltre, e tutti i pazienti avevano più di 25 anni. Le manifestazioni cliniche erano asintomatiche nella fase iniziale e l'edema e l'appetito diminuivano nella fase avanzata e aumentavano CA125 e CA199. Il trattamento si basa su chirurgia e chemioterapia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: endometriosi
Patogeno
Eziologia del tumore ovarico a cellule chiare
Maligno (30%):
Per lo più cistica, dura, di dimensioni variabili, unilaterale, bilaterale fino al 24%, la superficie tagliata è simile a un pesce o giallo chiaro, spesso accompagnata da sanguinamento, necrosi, un esame attento può essere spesso trovato con l'endometrio Cellule trasparenti ectopiche e visibili, cellule spuntate ed eosinofili, il nucleo del nucleo, figure mitotiche visibili, più del limite).
Borderline (30%):
I tumori variano di dimensioni e sono lobulati, solidi o solidi con formazione di sacche piccole. Un piccolo numero di tumori borderline a cellule chiare sono stati diagnosticati come adenofibroma e altri adenomi a cellule chiare (adenoma a cellule chiare) E l'adenoma cistico (cistoadenofibroma), l'epitelio del nido di cellule tumorali è composto da 1-3 strati di cellule poligonali o cellule a forma di punta, possono essere osservate cellule atipiche, la mitosi è come non più di 3 su 10 campi ad alta potenza, interstiziale Nessuna infiltrazione.
Benigno (25%):
È costituito da cellule chiare e da una cellula di hobnail rivestita con tessuto simile a un fibroma.
Prevenzione
Prevenzione del tumore ovarico a cellule chiare
Epidemiologia: i tumori ovarici a cellule chiare rappresentano dal 5% all'11% del carcinoma epiteliale ovarico e il 15% è stato riportato. L'età media di insorgenza è compresa tra 48 e 58 anni, ma ha più di 45 anni e quasi tutti i casi hanno più di 25 anni. La benignità nei tumori ovarici a cellule chiare è estremamente rara e borderline è rara.
Prognosi: sebbene la diagnosi sia per lo più precoce, il tasso di recidiva è più alto rispetto ad altri tumori epiteliali e la prognosi è peggiore del cancro sieroso. Tuttavia, la prognosi della chirurgia benigna e borderline è migliore.
Assistenza sanitaria:
1. Entro 6 ore dall'intervento viene utilizzata la posizione supina del cuscino e la testa è lateralmente per impedire al vomito di inalare la trachea.
In secondo luogo, poiché la maggior parte dei pazienti non ha dolore dopo l'intervento chirurgico, non ignorare la vita e le gambe del paziente e girarsi una volta ogni mezz'ora per favorire la circolazione sanguigna e prevenire le emorroidi.
In terzo luogo, il liquido può essere rimosso lo stesso giorno e il catetere urinario può essere rimosso per incoraggiare il paziente ad alzarsi dal letto.
In quarto luogo, 6 ore dopo l'intervento chirurgico, puoi inserire una piccola quantità di dieta liquida, come zuppa di riso, zuppa di noodle. Non bere bevande zuccherate come latte dolce o latte di soia in polvere.
In quinto luogo, l'incisione laparoscopica è di solo 1 cm, quindi la medicazione addominale può essere rimossa dopo una settimana e può essere fatta la doccia, quindi riprendere gradualmente le normali attività. È necessario prestare attenzione alle attività appropriate e leggere una settimana fa per ripristinare il corpo il più presto possibile.
Complicazione
Complicanze del tumore ovarico a cellule chiare Endometriosi complicanze
Provoca pubertà precoce, può verificarsi tumore e torsione del peduncolo, sanguinamento e necrosi, può causare minzione e difficoltà nella defecazione, ecc., Può anche essere complicato dall'endometriosi pelvica. A causa dell'oppressione dei tumori ovarici, una lieve oppressione può migliorare la funzione endocrina dell'ovaio, che è un aumento della secrezione di estrogeni e progesterone. Una grave oppressione può causare la riduzione delle ovaie e il declino della funzione. Quando il peduncolo viene invertito, causerà un forte dolore all'addome, che è un addome acuto di ginecologia.
Sintomo
Sintomi del tumore ovarico a cellule chiare Sintomi comuni Impotenza Massa addominale Gonfiore Perdita dell'appetito Ovulo peluria poliuria endometriosi ectopica menopausa postmenopausa sanguinamento polidipsia polidipsia
Spesso a causa della massa addominale, della distensione addominale e del trattamento, la metà dei pazienti ha una storia di infertilità, disturbi mestruali o sanguinamento postmenopausale, circa il 10% con ipercalcemia, i sintomi tipici sono perdita di appetito, debolezza muscolare, poliuria, polidipsia, ecc., Chirurgia Dopo la resezione del tumore, l'ipercalcemia di solito ritorna alla normalità entro 36 ore. Se il tumore si ripresenta, il calcio nel sangue aumenta di nuovo e il carcinoma a cellule chiare è strettamente correlato all'endometriosi. L'endometriosi pelvica può raggiungere il 25%. ~ 50%, superiore a tutti gli altri tumori ovarici, incluso carcinoma ovarico endometrioide, carcinoma ovarico a cellule chiare spesso dovuto a tumori di grandi dimensioni, la maggior parte della diagnosi precoce, può arrivare dal 50% al 65%, che è diverso da altre ovaie Cancro epiteliale
Esaminare
Esame di tumori ovarici a cellule chiare
Innanzitutto, ispezione di laboratorio:
1, rilevazione dell'elettrolita: calcio sierico e così via.
2, esame del marker tumorale: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 hanno mostrato un forte positivo diffuso.
3, l'esame istopatologico può determinare la natura del tumore.
4, esame biochimico del sangue per determinare se vi è un danno alla funzionalità epatica e renale e se c'è una routine del sangue anormale.
5, ultrasuoni B.
(1) Occupazione di liquidi: la maggior parte di essi non ha echi e all'interno sono presenti echi sparsi. Il segnale del flusso sanguigno può essere rilevato in giro.
(2) Occupazione bassa dell'eco: principalmente per eco bassa, eco interno irregolare, forma irregolare, segnale di flusso sanguigno interno a bassa resistenza.
(3) La solidità della capsula: la maggior parte degli echi privi di eco nel papillare e nell'agglomerato, il confine è ancora chiaro e il tipo di segnale del flusso sanguigno punteggiato può essere visto nella periferia e nella forma papillare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tumore ovarico a cellule chiare
diagnosi
Secondo la massa addominale e le corrispondenti manifestazioni cliniche, i segni e gli esami di laboratorio possono fare una diagnosi.
Diagnosi differenziale
I tumori ovarici a cellule chiare devono essere differenziati da altri tumori epiteliali dell'ovaio come i tumori sierosi ovarici e i tumori della mucosa.
