tumore stromale sclerosante ovarico
Introduzione
Introduzione al tumore stromale sclerosante ovarico Il tumore stromale sclerosante ovarico è un raro tumore stromale del cordone ovarico e il tumore stromale sclerosante ovarico è un tumore benigno. La causa non è ancora chiara, ma il numero e la struttura dei cromosomi sono anormali, così come il ruolo di alcuni oncogeni e geni soppressori del tumore. Da quando Scully ha riportato per la prima volta nel 1973, ci sono stati solo un centinaio di casi segnalati in letteratura nazionale e straniera, che è un tumore benigno che si verifica principalmente nelle giovani donne. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: empiema
Patogeno
Eziologia del tumore stromale sclerosante ovarico
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara, ma il numero e le anomalie strutturali dei cromosomi sono stati trovati a livello cellulare in genetica; a livello molecolare, sono stati scoperti gli effetti di alcuni oncogeni e geni soppressori del tumore.
(due) patogenesi
1. Esame generale del tumore unilaterale, nodulare o lobulato, capsula completa, superficie liscia, solida, dura, diametro del tumore 1,5 ~ 17 cm, per lo più 6 ~ 7 cm, superficie del taglio solida, parte dell'intrecciata, giallo Piccoli fuochi bianchi, edema comune, cambiamento di muco, cambiamento cistico, cavità cistica da nido d'ape a diversi centimetri, la capsula è una sospensione o muco.
2. La struttura del tessuto al microscopio è la seguente:
(1) Si forma un nodulo o una struttura pseudo-lobulare perché il tumore è separato dal tessuto connettivo fibroso di collagene o edema.
(2) Le cellule tumorali variano in dimensioni e forma e vi sono cellule epitelioidi poligonali rotonde, cellule ovali simili ai fibroblasti e cellule fusiformi che si mescolano in nidi, che sono distribuiti nei noduli. O all'interno dei falsi volantini.
(3) Nidi formati da cellule tumorali, che sono ricchi di vasi sanguigni a parete sottile.
(4) Le cellule tumorali epitelioidi sono rotonde, a forma di rene o fusiformi, occasionalmente nucleoli, divisione nucleare ≤ 1 / 10HPFs, singoli tumori fino a 3 ~ 4 / 10HPFs, citoplasma di cellule tumorali trasparenti o vacuolo, schiuma o granuli Ha il valore più diagnostico delle cellule vacuolari con nucleo centrale e cellule tumorali simili all'ipofisi con un nucleo su un lato (Fig. 1).
(5) Parte del vetro della fibrosi interstiziale è evidente.
3. La colorazione delle fibre del reticolo istochimico ha mostrato che la fibra reticolata si avvolgeva attorno a singole o più cellule, la colorazione del grasso era per lo più positiva e la colorazione di muco e PAS era negativa.
Prevenzione
Prevenzione del tumore stromale sclerosante ovarico
È molto importante mantenere un buon atteggiamento, mantenere un buon umore, avere uno spirito ottimista e di mentalità aperta ed essere fiduciosi nella lotta contro le malattie. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo. Mantieni il tuo umore stabile ed evita l'eccitazione e la tensione emotiva.
Complicazione
Complicanze del tumore stromale sclerosante ovarico complicazioni empiema
Un piccolo numero di pazienti può avere torace e ascite. Quando il versamento pleurico è complicato, la grande quantità di liquido occupa la posizione del torace, il che fa restringere compressivamente il tessuto polmonare e possono verificarsi dolore toracico e dispnea.La superficie toracica può essere vista con un livello di liquido chiaro. Quando l'effusione dell'addome, l'addome avrà un aumento significativo, simile alla pancia della rana, l'ottusità mobile è positiva, l'ecografia B può essere vista nell'effusione peritoneale.
Sintomo
Sintomi di tumori stromali sclerosanti ovarici Sintomi comuni Indurimento della mascolinizzazione del sanguinamento postmenopausale
Poiché le cellule tumorali possono secernere estrogeni, androgeni, anomalie mestruali cliniche causate da disturbi dell'ormone sessuale, infertilità primaria o secondaria, sanguinamento postmenopausale, mascolinizzazione, estrogeno plasmatico, testosterone e androstenedione Entrambi i deidroepiandrosteroni sono elevati: Lifschitz et al. (1995) hanno riportato un recettore del progesterone positivo nel nucleo sclerosante delle cellule stromali sclerosanti e nei corpi vetrosi dei tessuti, confermando la funzione endocrina del tumore. I sintomi sono migliorati dopo la resezione del tumore e ci sono segnalazioni di gravidanza postoperatoria nelle persone sterili.
Nei pazienti con tumori di grandi dimensioni, l'esame pelvico può toccare l'attaccamento della massa solida e liscia, i tumori si trovano spesso in altri interventi chirurgici addominali o quando viene eseguita una biopsia ovarica di routine, viene rilevata la presenza di tumori microscopici al microscopio.
Esaminare
Esame dei tumori stromali sclerosanti ovarici
Test di livello ormonale, radiografia del torace, ecografia B-mode, esame istopatologico.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore stromale sclerosante ovarico
A causa dei tumori rari, la diagnosi clinica presenta alcune difficoltà: quando i pazienti giovani (sotto i 30 anni) hanno una massa liscia e solida nella cavità pelvica, accompagnata da infertilità o disturbi mestruali, la diagnosi deve considerare la possibilità di tumore stromale sclerosante ovarico.
Diagnosi differenziale
Il fibroma ovarico, il tumore delle cellule vescicolari e il tumore dello stroma sclerosante sono tumori solidi, ma la loro età di insorgenza è diversa: le prime due si verificano principalmente nelle donne di mezza età e anziane prima e dopo la menopausa, mentre le seconde si verificano principalmente nelle donne in età fertile di età inferiore ai 30 anni. Ciò aiuterà nella diagnosi clinica differenziale dei tumori.
Sebbene la maggior parte dei tumori delle cellule della granulosa si verifichino dopo la menopausa, alcuni si verificano in donne in età riproduttiva, combinati con disturbi endocrini clinici simili, a volte hanno alcune difficoltà nella diagnosi differenziale e più hanno bisogno di fare affidamento sull'esame patologico per confermare la diagnosi.
