Tricosporidiosi
Introduzione
Introduzione alla tricosporosi La tricosporonsis è un'infezione superficiale e sistemica causata dal trichosporon, che è più comune nei tropici. Alcune regioni temperate, specialmente negli Stati Uniti sud-orientali, hanno anche un'alta incidenza e i noduli di capelli bianchi sono più comuni nei giovani uomini, specialmente attorno ai genitali. Tuttavia, non sembra contagioso: la scarsa igiene personale e il basso stato socioeconomico non sono fattori di rischio per questa malattia, mentre l'insorgenza sistemica è simile al criptococco. Infatti, incluso un gruppo eterogeneo, la maggior parte dei tricomi può assimilare la maggior parte delle fonti di carbonio e azoto, rendendo difficile identificare gli esperimenti nutrizionali tradizionali. Le infezioni superficiali, note anche come noduli dei capelli bianchi, sono bianche, nere I noduli granulari verdi a forma di fuso circondano il fusto del capello e sono distribuiti in modo irregolare. A volte i noduli possono essere fusi in gruppi: alcuni pazienti con tratti genetici possono reagire con gli antigeni del Trichosporon causando polmonite.Le manifestazioni cliniche sono infezione superficiale, polmonite allergica e tricosporosi invasiva. L'emocoltura, l'emocoltura e la patologia del tessuto cutaneo sono molto utili per la diagnosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: infezione da contatto Complicanze: polmonite
Patogeno
Causa della tricosporosi
(1) Cause della malattia
Il trichosporon è classificato come micoplasma, appartenente ai basidiomiceti, ed è filogeneticamente simile al criptococco, infatti include un gruppo eterogeneo e la maggior parte dei trichospores può assimilare la maggior parte delle fonti di carbonio e azoto. Per rendere difficili da identificare gli esperimenti nutrizionali tradizionali, le caratteristiche ecologiche del Trichosporon possono essere trovate nell'ambiente in cui i parassiti sono parassiti nell'acqua e nelle piante e possono anche essere separati da parti specifiche del corpo umano (tratto digestivo, tratto respiratorio, tratto urinario e pelle). Recentemente, attraverso la morfologia, lo xilosio, l'ultrastruttura, le caratteristiche immunologiche, il sistema fisiologico e biochimico, il sistema del coenzima Q, l'ibridazione del DNA-DNA e l'analisi parziale della sequenza 26SRRNA erano presenti nella parete cellulare e il genere è stato riclassificato in 17 ceppi e 5 Varianti, di cui ci sono 6 batteri patogeni:
1. Trichosporon ovoides, che può causare malattie fungine superficiali, in particolare noduli di capelli bianchi e lesioni cutanee.
2. Il T.inkin, isolato principalmente dall'inguine e dall'ano umani, può causare noduli di peli bianchi di peli pubici e due casi di malattie fungine sistemiche, endocardite e peritonite.
3. Il T.asahii (incluse tre varianti, vale a dire var.asahii, var.coremiformis e var.faecalis), per lo più isolato da pazienti con immunodeficienza endogena, può anche essere isolato dal sangue dei pazienti con epatite o causare danni alla pelle, Sono stati anche segnalati noduli di capelli bianchi nei mammiferi.
4. T. Asteroides può causare danni alla pelle.
5. Il T. cutaneum provoca danni alla pelle, sarcoidosi e risposta allergica.
6. T. mucoides, principalmente isolato da pazienti con immunodeficienza endogena, può anche essere visto nella malattia del nodo bianco peloso pubico e recentemente riportato dalla malattia fungina, ma ci sono ancora persone ancora a Baijili Il trichosporium rappresenta tutti i patogeni di questo genere.
(due) patogenesi
Infezione superficiale, nota anche come noduli di capelli bianchi, è noduli granulari bianchi, neri o marroni a forma di fuso, circondati da fasci di capelli e distribuiti in modo irregolare, a volte i noduli possono essere fusi in ciuffi, alcuni hanno ereditarietà I pazienti di qualità possono reagire con l'antigene del Trichosporon per causare la polmonite.La tricosporosi invasiva si riscontra principalmente nei pazienti con immunodeficienza.Il 90% circa dei pazienti vede neutropenia, di solito tumori ematologici maligni e danni alla pelle La terza lesione comune, che può riflettere la diffusione dell'infezione, è caratterizzata da papule eritematose sulla schiena e sulle estremità, talvolta accompagnate da vesciche, e le papule si sviluppano gradualmente in necrosi centrale.
Prevenzione
Prevenzione della tricosporosi
1. Sviluppa buone abitudini di igiene personale, fai il bagno e cambia la biancheria intima.
2. Nutrizione ragionevole, la malattia può essere indotta dalla malnutrizione e i pazienti che sono trattati con corticosteroidi devono prestare attenzione a osservare e prevenire la malattia.
Complicazione
Complicazioni da tricosporosi Polmonite da complicanze
Alcuni pazienti con qualità genetiche possono reagire con l'antigene del Trichosporon per causare polmonite.
Sintomo
Sintomi sintomi sintomi comuni dispnea meningite nausea noduli peritonite immunodeficienza papula ematuria
1. L'infezione superficiale, nota anche come noduli di capelli bianchi, è costituita da noduli granulari bianchi, marroni neri o verdi a forma di fuso, circondati da fasci di capelli e distribuiti in modo irregolare, a volte i noduli possono essere fusi in ciuffi, in crescita fungina Il fusto del capello è fragile e facile da spezzare, mentre il nodo sul fusto del capello è morbido e facile da rimuovere a mano i noduli dal fusto del capello.
2. È stato riportato che la polmonite allergica è una delle cause della polmonite allergica Alcuni pazienti con qualità genetica possono reagire con l'antigene del Trichosporon per causare la polmonite, che può essere ridotta rimuovendo i batteri dall'ambiente in cui vive il paziente. L'incidenza di questa malattia non è attualmente riportata al di fuori del Giappone.
3. La tricosporonosi invasiva si riscontra principalmente nei pazienti con immunodeficienza, circa il 90% dei pazienti vede neutropenia, tumori ematologici solitamente maligni, altri fattori di rischio includono AIDS, ustioni gravi, intubazione venosa, terapia con corticosteroidi E la chirurgia della valvola cardiaca, ecc., Causata principalmente da Trichosporonus e Mucor.
Le infezioni invasive possono essere suddivise in diffuse e limitate, diffuse più comuni, manifestate come febbre acuta, il trattamento antibiotico comunemente usato non è efficace, l'infezione si verifica spesso rapidamente, portando a insufficienza multipla di organi e sepsi, polmoni e reni sono più spesso coinvolti, Il coinvolgimento polmonare può causare dispnea, tosse, espettorato, radiografia del torace mostra infiltrazione diffusa di alveolare, coinvolgimento renale più dell'autopsia riscontrata, manifestazioni cliniche di insufficienza renale con ematuria microscopica e proteinuria, il danno cutaneo è il terzo Le lesioni comuni possono riflettere la diffusione dell'infezione, manifestata come papule eritematose sulla schiena e sulle estremità, a volte accompagnate da vesciche, e le papule si sviluppano gradualmente in necrosi centrale.Alcuni pazienti, come una migliore citopenia ed efficace terapia antifungina, possono essere convertiti in cronica Il tipo disseminato è come candidosi disseminata cronica, fegato raro, danno alla milza, manifestato come febbre e fosfatasi alcalina sierica elevata.
L'infezione può essere limitata a un singolo organo, comprese le valvole cardiache, il sistema nervoso centrale, le ferite peritoneali e chirurgiche.La maggior parte dell'endocardite è causata dalle valvole protesiche, ma anche dall'iniezione di farmaci, generalmente come espettorato valvolare grande e spesso. Incline all'embolia, soprattutto negli arti inferiori, i principali sintomi delle infezioni del sistema nervoso centrale comprendono mal di testa, nausea, vomito e febbre, più comuni nella leucemia linfoblastica acuta, un caso di meningite causata da radiografia spinale, dialisi peritoneale cronica causata da peritonite segnalati.
Esaminare
Esame della tricosporosi
Sangue, urina, espettorato, liquido cerebrospinale e coltura di tessuto lesivo della pelle, emocoltura sono molto utili per la diagnosi di infezione disseminata, la cultura della patologia del tessuto cutaneo ha anche un effetto suggestivo, la biopsia cutanea mostra invasione cutanea di micelio e spore articolari, alcune vene trombotiche visibili L'infiammazione delle tube, dovrebbe prestare attenzione alla coltivazione di Trichosporon dall'espettorato e dalle urine, può essere un batterio di colonizzazione piuttosto che un'infezione, ma per i pazienti con neutropenia, i batteri devono essere presi seriamente da qualsiasi campione e ulteriormente valutati .
Esame sierologico: è possibile utilizzare metodi sierologici per valutare l'antigene crociato dei polisaccaridi Trichosporon e Cryptococcus neoformans prima di ottenere i risultati della coltura.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della tricosporonosi
Esame sierologico: prima di ottenere i risultati della coltura, è possibile utilizzare metodi sierologici per valutare l'esistenza di un antigene crociato tra il trichosporon e il Cryptococcus neoformans polysaccharides. Quando viene segnalata l'infezione del sistema nervoso centrale del Trichosporon, l'antigene del Cryptococcus neoformans è quindi positivo Casi sospetti, il test dell'antigene criptococcico è utile.
Identificazione con infezione da criptococco. La criptococcosi è una malattia infettiva fungina causata dai neoformani del criptococco che può essere colpita da meningi, cervello, polmoni, pelle, sistema nervoso centrale o altri organi interni.
