pionefrosi
Introduzione
Introduzione all'empiema renale La pylephrosis, nota anche come pus e rene, è un'infezione purulenta renale estremamente grave, il tessuto renale viene ampiamente distrutto, con conseguente formazione di pus e perdita di funzionalità nell'intero rene. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0015% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso
Patogeno
Causa di empiema renale
(1) Cause della malattia
La malattia è causata da ostruzione dei calcoli del tratto urinario, l'infezione secondaria è la più comune; seguita da malformazione renale e ureterale causata da idronefrosi infettiva; secondari alla pielonefrite, i batteri patogeni sono più comuni con Escherichia. Il tessuto renale è gravemente danneggiato e tutto o parte del rene diventa un sacco purulento.
(due) patogenesi
Quando i reni sono infetti e purulenti, a causa dell'ostruzione del tratto urinario, il pus può accumularsi nel sistema di raccolta.Quando la pielonefrite acuta con ostruzione acuta, può essere caratterizzata da febbre improvvisa, brividi e lombalgia, di solito rapida. Lo sviluppo di sepsi, idronefrosi, infezione renale, sviluppo di pielonefrite suppurativa, se non diagnosticato e adeguatamente trattato, porterà alla completa distruzione del rene.
Occasionalmente, i reni con ostruzione cronica hanno un inizio a riposo quando non si manifestano sintomi clinici evidenti. Quando il rene viene embolizzato, il paziente mostra febbre, disagio e massa renale. Se è completamente ostruito, il test delle urine sarà normale.
Prevenzione
Prevenzione empy del rene
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze dell'empiema renale complicazioni ascesso
Se il rene non viene trattato in tempo, può penetrare nella capsula renale e formare un ascesso peri-renale.
Sintomo
Sintomi di empiema renale Sintomi comuni Sudorazioni notturne, guerra fredda, calore ridotto, debolezza, febbre alta, vomito
1. Storia: c'è spesso una storia di infezione renale a lungo termine o una storia di calcoli renali e ureterali.
2. Sintomi: manifestamente manifestati come piuria, quando l'uretere e il rene del pus sono collegati, possono esserci piuria grave persistente o piuria intermittente, episodi acuti, oltre a brividi, febbre alta, debolezza generale, vomito e altri sintomi di avvelenamento sistemico Esistono anche sintomi locali evidenti, come dolore lombare e tensione muscolare lombare; se si tratta di un tipo di malattia cronica, si tratta di sintomi di avvelenamento da infezione cronica, come febbre bassa, sudorazione notturna, anemia, perdita di peso, ecc., I sintomi locali sono lievi.
3. Segni: l'area del rene è ovviamente tenera e tenera e la vita può essere gonfia e gonfia.
Esaminare
Esame dell'empiema renale
I globuli bianchi nel sangue sono ovviamente elevati, ci sono molti pus nell'esame di routine delle urine e la cultura delle urine è positiva, ma il tratto urinario è completamente ostruito come sopra, ma la routine delle urine non ha anomalie evidenti e anche la cultura dei batteri urinari può essere negativa.
1. Cistoscopia: si può vedere che c'è un deflusso di pus nell'orifizio ureterale del lato interessato.
2. Esame radiografico: il film normale addominale mostra un'ombra renale poco chiara, a volte si possono trovare calcoli urinari superiori e l'urografia endovenosa mostra uno sviluppo scarso o scarso del rene.
3. Esame ecografico: l'esame ecografico in modalità B può mostrare aree scure liquide nel rene.
4. Esame TC: noduli di densità mista con forme diverse e bordi sfocati nel parenchima renale, bassa densità al centro, contrasto aumentato hanno mostrato che il parenchima renale è aumentato in modo significativo e la pelvi renale e la pelvi renale non sono state sviluppate.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dell'empiema renale
diagnosi
L'empiema renale e i calcoli urinari causano ostruzione, l'infezione secondaria è la più comune, seguita da rene e malformazione ureterale causata da idronefrosi, può anche essere secondaria a pielonefrite, batteri patogeni Escherichia coli è il più comune, rene Il tessuto è stato gravemente danneggiato ed è diventato un sacco purulento, non è difficile da diagnosticare in base a sintomi, segni ed esami di imaging.
Diagnosi differenziale
1. Pielonefrite acuta: manifestata principalmente come brividi improvvisi, febbre alta, spesso accompagnata da minzione frequente, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, ma anche lombalgia e dolorabilità renale, ma l'irritazione del tratto urinario è grave. Il dolore nell'area del rene era lieve e l'ecografia B ha esaminato le aree scure del rene e la TC non aveva massa a bassa densità nell'area centrale.
2. Infiammazione peri-renale e ascesso peri-renale: le manifestazioni principali sono brividi, febbre, lombalgia e dolorabilità nell'area renale, ma il film del tratto urinario mostra che l'ombra del muscolo psoas scompare. La TC non mostra massa di densità mista nel rene. Un nodulo è visibile intorno al rene.
3. Tubercolosi renale: manifesta principalmente frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, accompagnati da febbre bassa, affaticamento, anemia e altri sintomi di tubercolosi sistemica e diversi gradi di piuria, simile all'empiema renale di tipo cronico, ma rene La frequenza urinaria dei pazienti affetti da tubercolosi è più grave: i bacilli acido-veloci si trovano nei sedimenti urinari 24 ore su 24. La tubercolosi renale precoce IVU è caratterizzata da un bordo del bacino irregolare, come una forma simile a un verme. Nella fase successiva, c'è un segno di mancanza di una o più pelvi renali, la tubercolosi. L'empiema renale è torbidità urinaria simile alla zuppa di riso, l'ecografia B può essere vista nel rene, ma ha la febbre bassa, quindi è anche chiamata ascesso freddo.
4. Idronefrosi: manifestata principalmente come lombalgia ripetuta, febbre secondaria a infezione secondaria, minzione frequente, urgenza, disuria, simile all'empiema renale di tipo cronico, ma la temperatura corporea dei pazienti con idronefrosi di solito non dura L'ecografia B elevata ha mostrato che l'area liquida scura del rene era più uniforme di quella dell'empiema renale e l'esame TC ha mostrato una densità uniforme del bordo interno del bacino renale.
5. Tumore renale: a volte può essere caratterizzato da febbre bassa a lungo termine, lombalgia e simile al decorso cronico dell'empiema renale, ma può esserci ematuria intera indolore intermittente; IVU può vedere segni di pelvi renale, compressione del bacino renale, deformazione, ecc .; La TC ha mostrato una massa notevole nel rene.
