Cheratite varicella
Introduzione
Introduzione alla cheratite varicella La varicella è una malattia infettiva acuta nei bambini causata da varicella-zostervirus (VZV), che è caratterizzata dalla comparsa di papule sulla pelle e sulle mucose, che si trasformano rapidamente in herpes e cicatrici. Alcuni pazienti con eruzione cutanea o eruzione cutanea possono presentare diversi gradi di danno corneale, chiamato patite varicella. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 2,5% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: congiuntivite
Patogeno
Cause di cheratite varicella
(1) Cause della malattia
Il virus varicella-zoster è un virus del DNA appartenente alla famiglia dell'herpesvirus: la varicella e l'herpes zoster sono due malattie causate dallo stesso virus, la maggior parte dei pazienti con varicella sono bambini, che sono infezioni iniziali e l'herpes zoster è per lo più adulto. Il paziente con bassa immunità è un'infezione latente La struttura di base del virus è la stessa di quella di altri virus della famiglia dell'herpesvirus Il virus ha un solo sierotipo.
(due) patogenesi
È il risultato di uno dei seguenti fattori o una combinazione:
1. Invasione diretta della cornea da parte del virus.
2. L'ospite sviluppa una risposta infiammatoria al virus intatto o all'antigene virale nella cornea.
3 Il corpo subisce una risposta autoimmune al tessuto alterato.
4. I cambiamenti secondari si verificano a causa della perdita di sensibilità corneale, anomalie delle palpebre e cambiamenti del film lacrimale sulla superficie corneale.
Prevenzione
Prevenzione della cheratite da varicella
Prevenire la varicella e vaccinare il prima possibile. Se la varicella si è già verificata, trattarla il prima possibile per evitare di ritardare la condizione.
Complicazione
Complicanze della cheratite varicella Congiuntivite da complicanze
Può essere associato alla varicella della pelle e delle mucose, anche altri organi possono diffondersi.
Sintomo
Sintomi della cheratite da varicella sintomi comuni alterazioni dendritiche corneali dolore oculare cheratite edema
La cheratopatia causata dalla varicella è generalmente lieve e la prognosi è buona, caratterizzata principalmente da stroma corneale diffuso, cheratite discoide e cheratite dendritica.
Stroma corneale
Più di 4-5 giorni dopo l'insorgenza della varicella, manifestata come edema diffuso lieve o moderato dello stroma corneale, accompagnato da rughe della membrana elastica posteriore e una piccola quantità di cellule acquose, può causare un temporaneo declino visivo, la malattia è transitoria I segni sono scomparsi naturalmente in circa 1 settimana, senza lasciare opacità corneali e crescita di nuovi vasi sanguigni.
2. Stroma corneale
Più di 1-3 mesi dopo l'infezione da varicella, insorgenza monoculare, a causa di segni corneali precoci e lievi prestazioni sistemiche, viene spesso ignorato dai genitori, i bambini più grandi possono lamentare dolore agli occhi, visione offuscata, controllare cornea visibile Il centro è torbido a disco, la cornea è ispessita nell'area torbida e le rughe della membrana elastica posteriore, la parete corneale posteriore KP e le cellule dell'umor acqueo sono anche più comuni e le sue prestazioni sono molto simili alla cheratite discoide HSV, entrambe clinicamente Difficile da identificare, la cheratite a base di varicella spesso associata a cheratite dendritica e spesso presenta cheratite discoide dopo cheratite discoide e cheratite discoide HSV, spesso con cheratite dendritica, La cheratite discoide si verifica dopo la cheratite, quindi la prima è la risposta immunitaria dello stroma corneale causata dall'infezione da VZV della cornea.
3. Cheratite dendritica falsa
Si verifica più di 3-4 mesi dopo l'infezione da varicella. Clinicamente, la storia dell'infezione da varicella è spesso ignorata dai genitori. Le manifestazioni cliniche della cheratite dendritica varicella sono simili a quelle della cheratite monosporosa (HSK).
Esaminare
Esame della cheratite varicella
1. Tecnica di immunofluorescenza : l'antigene VZV può essere trovato mediante immunofluorescenza diretta o immunofluorescenza indiretta.
2. Test di associazione del complemento : il titolo di anticorpo sierico anti-VZV nei pazienti con varicella è aumentato e gradualmente è diminuito durante il periodo di recupero a 6-12 mesi, che è stato ridotto al solo livello rilevabile.VZV ad alto titolo è stato rilevato dal test di fissazione del complemento. L'anticorpo e l'anticorpo anti-HSV sono negativi, quindi si può ritenere che siano causati dall'infezione da VZV.
3. Microscopia elettronica : una lama per cheratopatia pseudo-dendritica è stata prelevata e posta al microscopio elettronico per trovare una malattia simile al VZV.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cheratite da varicella
diagnosi
1. Storia
C'è una storia di infezione da varicella da 1 a 8 mesi prima dell'insorgenza, specialmente nei bambini.
2. Lesioni corneali
Edema corneale transitorio che si verifica da 4 a 5 giorni dopo l'inizio della varicella, cheratopatia caratteristica della cheratite discoide causata da cheratite a placche da 1 a 3 mesi e cheratite pseudo-dendritica che si verifica nella fase avanzata.
Diagnosi differenziale
La falsa cheratite dendritica si verifica spesso 3-4 mesi dopo l'infezione da varicella. Clinicamente, questa storia di infezione da varicella viene spesso ignorata dai genitori. Le manifestazioni cliniche della cheratite dendritica varicella sono simili a quelle della cheratite monosporosa (HSK). I principali punti di identificazione sono: la cheratite dendritica varicella si manifesta principalmente nei bambini o nei neonati, c'è una storia di infezione da varicella da 3 a 4 mesi prima dell'insorgenza e la cheratite dendritica HSV può manifestarsi a qualsiasi età e ha la febbre. storia.
