Carcinoma a cellule basali della palpebra
Introduzione
Introduzione al carcinoma a cellule basali orbitali Il carcinoma a cellule basali è il tumore maligno più comune della palpebra, differenziato dalle cellule basali dell'epidermide e l'irradiazione ultravioletta è il fattore di rischio più importante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carcinoma a cellule basali orbitali
Patogeno
Cause del carcinoma a cellule basali orbitali
(1) Cause della malattia
La presenza di tumori è correlata a molti fattori: la causa di questa malattia non è molto chiara e può essere correlata all'irradiazione dei raggi ultravioletti alla luce del sole. Inoltre, la sindrome del carcinoma a cellule basali simile all'espettorato è una malattia ereditaria autosomica dominante e il suo tasso di incidenza Meno dell'1%, manifestazioni cliniche di palpebre, carcinoma a cellule basali multiple somatiche facciali e somatiche, cisti mascellari, ossa, anomalie del sistema nervoso e del sistema endocrino, ecc., Riportate per la prima volta da Gorlin e Goltz nel 1960, è anche noto come Gorlin- Sindrome di Goltz
(due) patogenesi
La comparsa di tumori deriva dalla trasformazione maligna delle cellule normali nel corpo, dai cambiamenti nel comportamento biologico e dalla formazione di nuovi organismi a crescita autonoma, che sono correlati ai cambiamenti del materiale genetico intracellulare causati da fattori tumorigenici. I tumori sono differenziati dalle cellule basali dell'epidermide e i raggi ultravioletti possono essere Provoca cambiamenti nella struttura del genoma all'interno della cellula.
Prevenzione
Prevenzione del carcinoma a cellule basali orbitali
Non esiste una misura preventiva speciale per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
1, vai a letto presto e alzati presto, esercita il corpo. Un sonno insufficiente può ridurre la funzione immunitaria del corpo ed è anche facile stimolare l'incendio, causando lesioni esterne.
2. Smetti di fumare, bevi di meno e bevi caffè. Il fumo è il più vulnerabile ai danni alla barriera della superficie respiratoria e induce l'insorgenza della malattia. Tabacco, alcool e caffè stimolano tutti l'eccitazione nervosa Alcune persone vogliono "eliminare la tensione e la fatica", ma in realtà indeboliscono la resistenza alle malattie del corpo.
3. Tenere lontano dagli allergeni e stare lontano da luoghi affollati.
Complicazione
Complicanze del carcinoma delle cellule basali orbitali Complicanze del carcinoma a cellule basali orbitali
Il carcinoma a cellule basali orbitali può invadere il passaggio lacrimale lungo la congiuntiva e svilupparsi nell'orbita e nella cavità nasale, causando complicazioni di diverse manifestazioni cliniche.
Sintomo
Sintomi del cancro delle cellule basali orbitali Sintomi comuni睑 Congiuntiva zona lacrime eritema grigio squame cicatrici noduli brufoli di perle
La maggior parte dei tumori si verificano nella mascella inferiore, rappresentando circa i 2/3 di tutti i casi, il 15% della cresta iliaca interna e della cresta iliaca superiore e la più bassa della cresta iliaca esterna, circa il 5%.
Il carcinoma a cellule basali ulcerative nodulari è la manifestazione clinica più comune: ha un aspetto elevato e ha un nodulo duro simile a una perla. La superficie dei capillari si espande. Man mano che il nodulo cresce, l'ulcera centrale si sviluppa e lentamente si sviluppa verso la periferia. Il bordo circostante è ispessito e striato, noto anche come ulcera intrattabile.
Il carcinoma a cellule basali pigmentato è simile nella morfologia dell'ulcera nodulare.Il tumore è un'ulcera nodulare o nodulare, ma ha pigmentazione della melanina, blu grigiastro o nero grigiastro. Può essere diagnosticato erroneamente come melanoma maligno. Non ci sono state differenze significative in età, sesso, posizione, durata della malattia e tasso di recidiva.
Il carcinoma a cellule basali macchiato o sclerosante è una placca dura grigio-bianca con bordi poco chiari, poiché è piatta, non è facile trovarla clinicamente e generalmente non forma ulcere. Tuttavia, questo tipo di lesione è invasiva e può invadere il derma o l'espettorato profondo. Il periostio può anche invadere le palpebre e il seno paranasale, il tipo di ulcera nodulare, il tipo pigmentato e sclerotico si verifica facilmente sul viso, il tipo superficiale può verificarsi nella palpebra, ma più nel tronco, la lesione è spesso multipla, l'aspetto è squame eritema La placca, il perimetro può essere sottile come una perla, può diffondersi verso l'ambiente circostante, il bordo è ancora chiaro, può essere accompagnato da ulcere superficiali e cicatrici.
Esaminare
Esame del carcinoma a cellule basali orbitali
Cambiamenti istopatologici: istologicamente può essere diviso in:
1 tipo di ulcera nodulare;
2 pigmentazione;
3 tipo duro o indurito;
4 superficiale;
Epitelioma a 5 fibre;
Sindrome del carcinoma a cellule basali di tipo 6 痣;
7 cellule basali lineari;
8 cellule basali follicolari comuni, la maggior parte delle lesioni appartiene ai primi 4 tipi, quest'ultimo tipo 2 è molto raro, il carcinoma a cellule basali ha origine dalle cellule germinali epiteliali pluripotenti primitive dello strato basale dell'epidermide e le cellule tumorali assomigliano alle cellule basali e sono ovali. O fusiforme, colorazione nucleare profonda, meno citoplasma.
1. Carcinoma a cellule basali solide: questo tipo è più comune: ci sono più gruppi di cellule tumorali di diverse dimensioni e forme diverse nel derma.Le cellule attorno al gruppo canceroso sono simili a recinzioni e spesso compaiono la cellula cancerosa e l'interstizio fibroso circostante. Vuoto, questa è una caratteristica del carcinoma a cellule basali, che può essere distinto dal carcinoma a cellule squamose.
2. Carcinoma a cellule basali pigmentato: esiste una grande quantità di melanina nel carcinoma a cellule basali, la melanina si trova nelle cellule tumorali, i melanociti nei melanociti e le cellule interstiziali nella melanina e gli autori hanno analizzato 100 casi di carcinoma a cellule basali orbitali e hanno trovato pigmentazione. Non vi è alcuna differenza significativa in età, sesso, posizione, ecc. Tra carcinoma a cellule basali e non pigmentato.
3. Carcinoma superficiale delle cellule basali: il tumore è multifocale, collegato all'epidermide e sporge nel derma superficiale senza evidente interstiziale.
4. Carcinoma a cellule basali macchiato o sclerosante: le cellule tumorali sono generalmente disposte in un singolo strato o in un doppio strato, che è simile a una striscia e ampiamente distribuito nell'interstiziale di un gran numero di tessuti fibrosi, che possono invadere i muscoli o il grasso delle palpebre.
5. Carcinoma epiteliale fibroso delle cellule basali: i cordoni formati dalle cellule tumorali sono a forma di pizzo.
6. Carcinoma a cellule basali cheratinizzanti: cheratinociti e cisti di corno sono osservati in cellule tumorali indifferenziate Il nucleo della cheratinizzazione è fusiforme, il citoplasma è debolmente eosinofilo e la cisti del corno è composta da cheratinociti completamente.
7. Carcinoma a cellule basali cistiche: al centro della cellula tumorale è presente una cisti.
8. Carcinoma adenoide delle cellule basali: le cellule tumorali costituiscono una struttura tubulare o adenoidea.
Il carcinoma basocellulare è una variante del carcinoma basocellulare Nel carcinoma basocellulare sono presenti componenti del carcinoma a cellule squamose come il nido di carcinoma a cellule squamose o il tallone cheratinizzato La lesione è più aggressiva del carcinoma basocellulare e possono verificarsi metastasi. Tra carcinoma a cellule basali e carcinoma a cellule squamose.
Il carcinoma a cellule basali e l'epitelioma dei capelli sono istologicamente simili, è stato anche riportato che entrambi sono presenti in un paziente I tumori epiteliali dei capelli provengono da cellule della crescita dei capelli e sono amartomi autosomici dominanti, solitamente presenti nella prima infanzia. Per molteplici, sparsi nella forma di un piccolo nodulo rosa, di solito 2 ~ 8 mm, distribuito in faccia, cuoio capelluto, collo e parte superiore del busto, l'ulcerazione sulla superficie della lesione non è comune, il tumore è incorporato nell'interstizio fibroso significativamente denso C'è pochissima infiltrazione infiammatoria.
1. Esame ecografico: esplorazione diretta sulla superficie della lesione, forma irregolare visibile della lesione, il contorno non è chiaro, l'eco interno è moderato, la distribuzione è irregolare, si può vedere CDI che il flusso sanguigno all'interno del tumore è ricco.
2. Esame TC: le palpebre sono ispessite in modo irregolare, il confine non è chiaro e il confine non è uniforme.Inoltre, la TC può mostrare la profondità dell'invasione e la distruzione ossea nel tumore e può anche mostrare le metastasi dei polmoni e del fegato.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del carcinoma a cellule basali orbitali
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, come il tipo di ulcera nodulare con la cresta del bordo e le caratteristiche dell'ulcera centrale, la pigmentazione può essere vista pigmentazione, ma la diagnosi richiede una biopsia confermata dall'istopatologia, l'esame di imaging può aiutare a determinare l'estensione della lesione.
Diagnosi differenziale
Il carcinoma a cellule basali deve essere differenziato da melanoma, carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma della ghiandola di Meibomio, adenoma della ghiandola sudoripare papillare e tumori maligni Il principale mezzo di identificazione dipende dall'esame patologico.
