Malattia degenerativa del ginocchio
Introduzione
Introduzione alle malattie degenerative del ginocchio Le malattie degenerative del ginocchio, note anche come osteoartrosi, osteoartrosi, patologie degenerative delle articolazioni, artrite proliferativa, artrite ipertrofica, artrite senile, ecc., Sono le più comuni patologie croniche e progressive. . Le sue caratteristiche patologiche sono la degenerazione della cartilagine articolare, la distruzione, la sclerosi ossea subcondrale, l'iperplasia reattiva del bordo articolare e dell'osso subcondrale e la formazione di osteofiti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,078% Persone sensibili: buone per persone di mezza età e di età superiore ai 40 anni e impegnate in personale sedentario e portante Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
Cause della malattia degenerativa del ginocchio
patogenesi
La normale superficie del ginocchio presenta una cartilagine ialina sottile ma molto resistente all'attrito che è di colore azzurro, traslucida, liscia e lucente. Questo strato di cartilagine ialina resistente all'attrito è molto importante nella funzione motoria dell'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio è l'articolazione più portante del corpo umano ed è anche l'articolazione più precoce e danneggiata del corpo umano. Le persone di mezza età e di età superiore ai 45 anni, in particolare le donne, possono causare degenerazione e restringimento della cartilagine ialina dell'articolazione del ginocchio a causa della diminuzione dei livelli ormonali nel corpo. Insieme a qualche danno lieve, apparirà macchiata la cartilagine ialina liscia a specchio. I "punti di ruggine", cioè la necrosi locale. A questo punto, il corpo mobiliterà una varietà di forze interne per riparare i "punti di ruggine", tra cui sempre più riparazione articolare del fluido e delle ossa. Tuttavia, il fluido articolare dell'essudato è un liquido acido, che non è solo sfavorevole per la riparazione di "macchie di ruggine", ma forma invece una varietà di mediatori infiammatori chimici, causando una serie di sintomi come gonfiore, dolore e difficoltà a camminare intorno alle articolazioni.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie degenerative del ginocchio
1. Evitare un intenso esercizio fisico a lungo termine
L'esercizio o l'attività a lungo termine, eccessivo, intenso è una delle cause di base di questa malattia. Soprattutto per le articolazioni pesanti (come le articolazioni del ginocchio e delle articolazioni dell'anca), un movimento eccessivo aumenta la superficie articolare e aumenta l'usura. L'esercizio intenso a lungo termine può anche causare stress e trazione eccessivi sulle ossa e sui tessuti molli circostanti, con conseguenti danni ai tessuti molli locali e forza irregolare sulle ossa, quindi è necessario evitare l'esercizio intenso a lungo termine.
2, esercizio fisico appropriato
Evitare l'esercizio intenso a lungo termine non è inattivo, al contrario, un corretto esercizio fisico può efficacemente prevenire questa malattia. Perché la nutrizione della cartilagine articolare proviene dal liquido articolare e il liquido articolare può entrare nella cartilagine solo "spremendo", promuovendo il metabolismo della cartilagine. Un corretto esercizio, in particolare il movimento delle articolazioni, può aumentare la pressione nella cavità articolare, facilitare la penetrazione del fluido articolare nella cartilagine, ridurre i cambiamenti degenerativi della cartilagine articolare, riducendo o prevenendo l'iperplasia e i cambiamenti degenerativi della cartilagine articolare.
3, trattamento tempestivo del danno articolare
Il danno articolare include danni ai tessuti molli e alle ossa. Le lesioni degenerative dell'articolazione sono spesso direttamente correlate alle fratture intra-articolari. A causa della riduzione incompleta della frattura, la superficie della cartilagine articolare non è piatta, con conseguente artrite traumatica. Per i pazienti con fratture intra-articolari, se possono essere curati in tempo, la riduzione anatomica può evitare completamente l'insorgenza di artrite traumatica e malattie degenerative articolari.
4, ridurre il peso
Il sovrappeso è uno dei motivi importanti per la degenerazione della colonna vertebrale e delle articolazioni. Un peso eccessivo accelera l'usura della cartilagine articolare e rende irregolare la pressione sulla superficie della cartilagine articolare. Pertanto, per le persone in sovrappeso, un'adeguata perdita di peso può prevenire malattie degenerative della colonna vertebrale e delle articolazioni.
Complicazione
Complicanze della malattia degenerativa del ginocchio Gonfiore delle complicazioni
Può causare gonfiore articolare e atrofia muscolare.
Sintomo
Sintomi degenerativi del ginocchio sintomi comuni dolore alla migrazione degli arti dolore alle articolazioni, rigonfiamento delle articolazioni gonfie e gonfie
dolore
È caratterizzato da un aumento del dolore durante le attività, una riduzione del riposo e dolore o anche attività più pesanti. È particolarmente difficile salire e scendere dalle scale: è possibile utilizzare solo una gamba con una buona gamba o un sintomo leggero per salire e scendere dalle scale. Invece di salire e scendere dalle scale come una persona normale, è spesso più difficile scendere dalle scale piuttosto che salire le scale. Distorsioni articolari, raffreddore e superlavoro possono spesso indurre o aggravare dolori articolari. Nei casi più gravi, le gambe non possono muoversi e influenzare il sonno.
Gonfiore articolare
Il gonfiore articolare è causato da iperplasia sinoviale e versamento intra-articolare, spesso causato da una distorsione nella fase iniziale e diventerà un gonfiore persistente. C'è un senso di attrito quando le articolazioni si muovono o ascoltano il suono.
Ginocchio morbido
Chiamato anche gambe morbide. Il fenomeno che l'articolazione del ginocchio diventa improvvisamente morbido e la persona vuole inciampare o cadere è accompagnato da un forte dolore. Fenomeno "colla": dopo che l'articolazione è ferma a lungo in una determinata posizione, è molto dolorosa quando è attiva. La flessione e l'estensione non possono essere eseguite. Dopo un certo periodo di tempo, deve essere spostata gradualmente per un po ', il fenomeno "colla" scompare e l'articolazione del ginocchio può flettersi e allungarsi. . Se prendi un autobus, spesso devi alzarti di una fermata in anticipo e il paziente deve alzarsi fino alle articolazioni attive per ottenere l'auto.
Twist lock
Ciò significa che durante la deambulazione e altri esercizi, l'articolazione del ginocchio viene improvvisamente bloccata in una determinata posizione e non può muoversi.Se qualcosa è bloccato nell'articolazione, è spesso necessario testare l'articolazione per piegarsi e allungarsi, spesso dopo aver sentito "screpolature". Le articolazioni riprendono le loro attività originali. I corpi liberi formati dall'esfoliazione della cartilagine articolare e dal menisco rotto sono cause comuni di blocchi articolari.
Disfunzione articolare
A causa della distruzione della cartilagine, della formazione di osteofiti, dell'iperplasia sinoviale, l'articolazione del ginocchio non può essere completamente estesa, la flessione non è completa, non può accovacciarsi e trattenere il peso e persino difficile sedersi. Deformità articolare: man mano che la malattia progredisce, l'articolazione del ginocchio diventa grossolana e deformata, come la gamba "O".
Esaminare
Esame delle malattie degenerative del ginocchio
Se i pazienti eseguono esami del sangue, la velocità di eritrosedimentazione, le proteine C-reattive, la "O" anti-catena, il fattore reumatoide e altri test, generalmente nell'intervallo normale, un piccolo numero di infiammazioni gravi, ESR e proteine C-reattive può essere leggermente elevato.
1, esame del liquido sinoviale
Le articolazioni coinvolte come quelle associate alla sinovite possono aumentare la quantità di liquido sinoviale. Tipico è chiaro, appiccicoso e il numero di cellule non è elevato (<20 × 10 / litro), principalmente cellule mononucleate. Si possono vedere detriti di cartilagine o cartilagine e condrociti nei frammenti di cartilagine.
2, artroscopia
Può osservare direttamente le condizioni interne dell'articolazione, può osservare chiaramente la cartilagine articolare e il suo tessuto circostante, ma poiché questo esame è un esame traumatico, può essere associato a reazioni avverse come infezione o sanguinamento e il costo è elevato, è impossibile essere un esame di routine.
3, pellicola a raggi X.
Tieni traccia dei cambiamenti nella condizione. Quando si prende un pezzo di articolazione del ginocchio, il paziente deve assumere la posizione anteriore e posteriore e il pezzo di posizione laterale della posizione eretta, e l'articolazione dell'anca e l'articolazione della mano possono solo prendere il pezzo di posizione anteriore e posteriore. Nella fase iniziale, la maggior parte delle pellicole radiografiche sono normali.Nelle fasi intermedie e tardive, l'asimmetria dello spazio articolare è stretta, la superficie articolare è indurita e deformata, si formano le articolazioni delle articolazioni, i cambiamenti cistici della superficie articolare e il corpo libero della cavità articolare. Le caratteristiche radiografiche dell'osteoartrite sono: 1 stenosi con gap articolare, come nell'articolazione del ginocchio, può essere inferiore a 3 mm. 2 deformazione della tempra superficiale articolare. 3 osteofiti del bordo articolare. 4 topi comuni. 5 cambiamenti cistici subcondrali, il limite del bordo è chiaro. 6 deformazione ossea o sublussazione articolare.
Le pellicole radiografiche possono essere divise in cinque livelli. Livello 0: nessuna modifica. Livello 1: Leggermente osteofiti. Grado 2: osteofiti evidenti, spazio articolare normale. Grado 3: stenosi moderata dello spazio articolare al di fuori dell'epifisi. Grado 4: lo spazio articolare dell'epifisi è gravemente ridotto con sclerosi ossea subcondrale.
4, altro
Con l'imaging di nuove tecnologie come la fotografia con micro-focus. L'applicazione della TC, della risonanza magnetica e della ricostruzione tridimensionale, oltre alla diagnosi di artrosi, ha un valore di riferimento per una comprensione dettagliata del progresso patologico dell'osteoartrosi e dell'efficacia del farmaco.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle malattie degenerative del ginocchio
La diagnosi corrispondente può essere fatta sulla base di manifestazioni cliniche e relativi esami.
