liveo reticularis e vasculite liveoidea
Introduzione
Introduzione alla leucoplachia e alla leucoplachia reticolari La leucoplachia reticolare e la vissuto oreticolare e l'ovovovululite sono malattie vascolari in cui la pelle è blu-violacea in una varietà di fattori, che possono essere aggravati dal freddo. Quando i cambiamenti vascolari funzionali persistenti si sviluppano in lesioni organiche, diventano vasculite da placca. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione pancreatite linfoma
Patogeno
Cause di leucoplachia reticolare e vasculite da leucoplachia
(1) Cause della malattia
Ci sono molte ragioni per causare il leucoma reticolare e la vasculite del livedo.Per motivi diversi, la forma è diversa.Se alcuni sono completamente reticolari, alcuni sono arterie diffuse simili all'uva. Le lesioni aumentate e la viscosità del sangue producono cambiamenti cutanei diffusi e lesioni arteriose localizzate producono cambiamenti cutanei localizzati.
(due) patogenesi
La struttura microcircolatoria della pelle normale è formata da un plesso superficiale (sotto l'espettorato capillare del capezzolo) e un plesso profondo (le arteriole e le venule sotto lo strato reticolare) parallelo alla superficie della pelle e un ramo di comunicazione perpendicolare ad esso. Quando le arteriole verticali vengono paralizzate per qualche motivo, i capillari e le venule del plesso superficiale vengono dilatati e congestionati e il flusso sanguigno è più lento dei vasi sanguigni intrecciati tra loro, in modo che sulla pelle compaiano cambiamenti reticolari blu-viola. .
Le lesioni tissutali variano con lo stadio della malattia, coinvolgendo le arterie sottili, i capillari e le venule e le lesioni delle arteriole sono prominenti; le cellule endoteliali sono gonfie, la proliferazione diventa endometrite arteriosa, deposizione di fibrina nella parete e trombosi trasparente nel lume Ci sono alcuni neutrofili e polvere nucleare nella parete e nei tessuti circostanti, nonché infiltrazioni di linfociti e istiociti, edema papillare dermico, trabocco di globuli rossi, cellule epidermiche ed edema intracellulare, formazione di vesciche e necrosi e infarto luminoso ulcere.
Prevenzione
Placca reticolare e prevenzione della placca
Prestare attenzione al freddo e al caldo, evitare i fattori emotivi, evitare il fumo, prevenire i traumi locali, evitare il lavoro a bassa temperatura, i pazienti secondari dovrebbero trattare il più possibile la loro malattia primaria.
Complicazione
Complicanze della vasculite della placca reticolare e della placca Complicanze Linfoma ipertensivo pancreatite
Alcuni pazienti con primitivo reticolo bluastro con ipertensione, un piccolo numero di pazienti con cervello, cuore e malattia vascolare periferica, possono anche essere associati a malattia vascolare sistemica, la leucoplachia reticolare secondaria può essere complicata: 1 malattia del tessuto connettivo 2 malattie vascolari; 3 malattie del sangue; 4 malattie infettive croniche; 5 pancreatite, iperparatiroidismo, linfoma.
Sintomo
Leucoplachia reticolare e sintomi di leucocitite Sintomi comuni Papule emorragiche, vescicole, congelamento, noduli nodulari, edema della placca reticolare, vene varicose
1. Cambiamenti vascolari funzionali
(1) Pelle di marmo: di solito si verifica nei neonati normali e negli arti inferiori e nel tronco delle giovani donne, che è una risposta fisiologica dei vasi sanguigni della pelle alla stimolazione del freddo. A causa del freddo, della vasocostrizione cutanea, del cortocircuito venoso, la pressione venosa aumenta o la viscosità del sangue aumenta, il flusso sanguigno è lento e la pelle presenta un cambiamento reticolare blu-violetto. Le lesioni sono più diffuse, ma in misura minore, spesso senza sintomi autocoscienti, scompaiono spontaneamente dopo il riscaldamento, generalmente non associate ad altre malattie, ma a volte accompagnate da congelamento, cianosi e espettorato rosso, grave pelle e reticolazione cutanea Il bleu non è facile da distinguere.
(2) livedo racemosa: i rami venosi del sangue dilatato sono chiazze dendritiche irregolari o rosso scuro simile all'uva, i cui bordi scompaiono gradualmente nella pelle normale, causando pelle quando le lesioni arteriose locali sono gravi. A causa della congestione venosa superficiale, il suo colore non è facilmente influenzato dalle variazioni di temperatura esterne.
(3) livedo reticolare:
1 leucoplachia reticolare congenita: è un raro difetto dello sviluppo della pelle, la condizione è più grave, spesso asimmetria, può essere associata all'atrofia cutanea. Generalmente non associato ad altre malattie. Al momento non esiste un trattamento efficace, ma la maggior parte dei pazienti può essere alleviata con l'età.
2 reticolo bluastro primario: la pelle presenta un cambiamento reticolare blu-violetto, distribuito simmetricamente alle estremità prossimali degli arti inferiori, a volte negli arti superiori e nel busto. Appare spesso in inverno o quando fa freddo e scompare in estate o quando fa caldo. Generalmente nessun sintomo, o formicolio, intorpidimento o sensazione anomala quando sottoposto al freddo. La causa di ciò è sconosciuta e il freddo è solo un fattore che induce o aggrava. Altri fattori che possono essere correlati all'insorgenza sono:
A. Danno locale delle cellule endoteliali vascolari, con conseguente aumento della coagulabilità del sangue o riduzione dell'attività fibrinolitica.
B. L'immunofluorescenza diretta ha rivelato l'immunoglobulina o la deposizione del complemento nella parete vascolare del derma.
Poiché la temperatura del sito bleu è inferiore al normale in condizioni normali, oltre ai suddetti fattori, possono esserci alcuni fattori intrinseci. Se l'attacco continua, il colore della pelle non cambia con la temperatura. O per la deposizione di complessi immunitari, lo sviluppo di cambiamenti vascolari funzionali nella malattia vascolare organica, cioè leucocitite reticolare, ecchimosi, papule emorragiche, vesciche ematiche e noduli sottocutanei e altri danni. La lesione si sviluppa ulteriormente in un'ulcera.Il diametro è da 1 a 5 mm, la forma è irregolare, la profondità è diversa, c'è una teleangectasia e una vicinanza che affonda emoglobina e l'arteria può essere occlusa per causare dolore. L'ulcera guarisce lentamente e lascia una cicatrice atrofica bianca dopo la guarigione. La lunghezza della malattia varia e il danno viene ripetuto, in modo che esistano sia i danni vecchi che quelli nuovi allo stesso tempo. In genere si tratta solo di danni alla pelle, ma un piccolo numero di pazienti si sviluppa progressivamente, oltre al fenomeno di Raynaud e all'acromegalia. Può anche essere associato a malattia vascolare sistemica.
Le ulcere sono talvolta associate alla stagione e sono caratterizzate da quanto segue:
A. Ulcere invernali: sulla base delle lesioni vascolari esistenti, la condizione può essere aggravata dal freddo e possono verificarsi ulcerazioni. La condizione può essere alleviata durante la stagione calda. A volte accompagnato da lesioni vascolari in altre aree.
B. Ulcere estive: in estate, l'edema degli arti inferiori del paziente e quindi un nodulo blu-viola si verificano nella caviglia e nella parte posteriore del piede, sviluppandosi ulteriormente in un'ulcera. Ciò può essere dovuto a malattia vascolare, con conseguente congestione ed edema a lungo termine. In inverno, c'è una tendenza a guarire. Generalmente non associato a malattia vascolare sistemica.
3 Leucoplachia reticolare secondaria: causata da vari motivi, spesso associati ad alcune malattie sistemiche, e le lesioni bluastre compaiono spesso prima delle malattie sistemiche. Le manifestazioni del danno cutaneo sono simili a quelle del primario: la distribuzione del danno è correlata alla malattia associata, spesso dendritica, asimmetrica, che riflette il danno locale.
2. Cambiamenti vascolari organici
Esistono opinioni diverse sulle somiglianze e le differenze tra queste malattie come la vasculite crotica reticolare, la vasculite reticolare della leucoplachia, la vasculite segmentaria trasparente e l'atrofia bianca. Tra i casi di danno vasculite cutanea e di danno alla placca reticolare in queste malattie, solo circa la metà dei casi presenta leucoplachia reticolare su entrambi i lati della coscia ed entrambi compaiono da 1 a 3 anni dopo la malattia vascolare del polpaccio, si verificano in inverno e scompaiono in estate. Su questa base non sono stati sviluppati casi di danno da vasculite organica; e le lesioni cutanee da vasculite si verificano nel polpaccio, la lesione primaria è un grosso punto dell'ago e quindi si sviluppa in una cicatrice atrofica pigmentata, che può essere circondata da Dilatazione capillare e nuove imperfezioni, e più spesso in estate, ridotta in inverno, trattata con lo stesso farmaco, danno alla vasculite del polpaccio e inefficace per il danno della placca reticolare nella coscia. Malattie simili nella letteratura giapponese, con o senza bluastro reticolare, sono spesso indicate come leucoplachia reticolare. L'atrofia bianca, oltre alla leucocitite reticolare, può anche essere vista dopo la guarigione delle vene varicose e può essere il risultato di altre piccole cause di occlusione dei piccoli vasi sanguigni. Pertanto, è il risultato dell'occlusione di piccoli vasi sanguigni nella pelle a causa di diversi motivi ed è un sintomo piuttosto che una malattia indipendente. In letteratura si ritiene che la vasculite segmentaria trasparente e la leucocitite reticolare siano due distinte malattie indipendenti con le proprie caratteristiche. Il bleu reticolato è principalmente un disturbo vascolare funzionale ed è una lesione concomitante di varie malattie.
Esaminare
Esame di bleu reticolare e leucoplachia
Eseguire test di laboratorio in base a diverse complicazioni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della leucoplachia reticolare e della vasculite da leucoplachia
Secondo le manifestazioni cliniche possono essere diagnosticate, l'esame istopatologico ha il valore della diagnosi ausiliaria.
Deve essere differenziato dalla vasculite sistemica e dalle malattie del tessuto connettivo.
