Sindrome da ischemia della grande arteria radicolare che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare
Introduzione
Introduzione alla sindrome ischemica arteriosa a grande radice che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare Le arterie radicolari di questo gruppo provengono principalmente dall'arteria intercostale, o dall'arteria lombare superiore e / o dall'arteria iliaca esterna. Dopo essere entrate nel canale spinale lungo il nervo spinale intercostale o lombare, partecipano all'arteria centrale anteriore del midollo spinale nella parte centrale e inferiore del midollo spinale. Il sesto cordone toracico è sopra il segmento toracico e la parte inferiore è 骶 4; il segmento lombare è il torace da 12 a 骶 5, che fornisce principalmente 2/3 del sangue davanti al midollo spinale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Cause della sindrome ischemica dell'arteria radicale di grandi dimensioni che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare
(1) Cause della malattia
A causa di un trauma, la chirurgia può causare la malattia ferendo accidentalmente l'arteria della radice grande o comprimendo l'arteria della radice grande.
(due) patogenesi
1. La malattia vascolare è meno comune nei pazienti con sclerosi vascolare causata dall'indurimento delle arterie, come l'aterosclerosi, ed è per lo più graduale.
2. Le lesioni si riferiscono ad arterie intercostali, arterie lombari o vasi sanguigni della caviglia che causano grandi arterie radicolari a causa di traumi o lesioni chirurgiche, specialmente in quest'ultima, in modo che entrambe le paralisi degli arti inferiori si verifichino nel primo periodo postoperatorio, ad eccezione di chirurgia ortopedica, chirurgia addominale, donne Possono verificarsi anche interventi chirurgici come ostetricia e urologia.
3. La compressione del tumore può occasionalmente incontrare grandi arterie radicolari o arterie intercostali e tumori vicini come l'arteria lombare possono bloccare il ramo vascolare, inclusi i tumori intraspinali e retroperitoneali.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da ischemia delle radici grandi nell'apporto di sangue al midollo spinale toracolombare
La chiave della malattia è la prevenzione, in particolare durante il trattamento del sito (in particolare per la resezione del tumore). Non legare i vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico.
Complicazione
Complicanze della sindrome dell'ischemia delle grandi radici nell'apporto di sangue al midollo spinale toracolombare Complicazioni di paralisi
Può essere combinato con la paralisi degli arti inferiori.
Sintomo
Sintomi della sindrome dell'ischemia arteriosa a grande radice che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare Sintomi comuni Disfunzione gastrointestinale Disturbi sensoriali Ipersensibilità Disfunzione motoria
1. La maggior parte degli arti inferiori sono una tipica paralisi periferica e si verificano più rapidamente, spesso improvvisamente.
2. Il livello del segmento toracico del disturbo sensoriale è più elevato: la maggior parte dell'intorpidimento inizia ad apparire intorpidimento, dolore, iperestesia e persino temperatura e sensazione dolorose scompaiono. Poiché l'arteria spinale posteriore ha ancora afflusso di sangue, generalmente mantiene alcune funzioni sensoriali. Quando è coinvolta l'arteria radicale segmentale, il piano è più basso, generalmente sotto l'inguine.
3. Disfunzione viscerale A causa della funzione di conduzione del midollo spinale e delle fibre nervose simpatiche, i pazienti possono presentare incontinenza e disfunzione gastrointestinale.
L'entità dei suddetti sintomi dipende principalmente dal grado di ostruzione vascolare e dalla velocità di sviluppo.
Esaminare
Esame della sindrome ischemica arteriosa a grande radice che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare
1. L'angiografia è determinata principalmente dall'angiografia a sottrazione digitale.
2. La risonanza magnetica ha ammorbidito il midollo spinale e il transgender può essere valutato dall'entità della sua lesione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome dell'ischemia arteriosa a grande radice che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare
1. La causa della malattia immediatamente dopo l'operazione o immediatamente dopo il trauma del toraco-lombare, dovrebbe considerare la possibilità di ostruzione dell'arteria della radice grande che fornisce sangue al midollo spinale toracolombare e l'esplorazione chirurgica precoce.
2. Caratteristiche dei sintomi clinici Tra i tre sintomi sopra citati, la disfunzione motoria è la prima e la più grave.
3. L'angiografia è determinata principalmente dall'angiografia a sottrazione digitale.
4. La risonanza magnetica ha ammorbidito il midollo spinale e il transgender può essere valutato dall'entità della sua lesione.
