gonfiore nei bambini
Introduzione
Introduzione al gonfiore nei bambini La distensione addominale, cioè la distensione addominale, può essere causata da gas nell'intestino, cavità addominale, versamento, massa massiccia nell'addome o debolezza dei muscoli addominali.I neonati con distensione addominale sono più comuni nel gonfiore. I bambini con malattia acuta o cronica, aumento addominale alto dal petto, grave distensione addominale possono influenzare la respirazione, non possono supini. Clinicamente, un leggero esame addominale può rendere la pneumoperarrea più morbida, mentre la flatulenza intestinale può toccare l'intestino. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 90% Persone sensibili: bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: costipazione, nausea e vomito
Patogeno
Cause di distensione addominale nei bambini
Fattori fisici (30%):
I fattori fisici includono l'accumulo di grandi quantità di gas o liquidi nel tratto digestivo del corpo. Può causare disturbi della motilità gastrointestinale dovuti all'infiammazione del tratto gastrointestinale. Gas o liquido in eccesso si accumulano nella cavità addominale.
Fattori di malattia (25%):
Il fattore di malattia si riferisce al gonfiore addominale causato da altre malattie del corpo, come una grande massa cistica o una massa solida nell'addome. Debolezza muscolare addominale. L'ascite pediatrica nei bambini provoca gonfiore addominale.
Altri fattori (20%):
I bambini con distensione addominale sono principalmente principalmente gonfiati.
Prevenzione
Prevenzione del gonfiore pediatrico
1. Mangia cibi facili da produrre gas nello stomaco e nell'intestino:
Come patate, patate dolci, pasta, zucchero, ecc., Sono facili da produrre gas nello stomaco e infine portano alla distensione addominale.
2, non mangiare cibo non digeribile:
I cibi duri come i fagioli fritti e i pancake duri non sono facili da digerire e rimangono più a lungo nel tratto gastrointestinale, il che può causare più gas a causare gonfiore.
3. Sviluppare buone abitudini alimentari:
Cambia l'abitudine di rimpinzarti, perché mangiare troppo in fretta o mangiare mentre cammini, è facile portare molta aria; la bevanda alla cannuccia comunemente usata lascerà anche molta aria infiltrarsi nello stomaco, causando gonfiore.
4. Prevenire le emozioni negative:
Emozioni spiacevoli come ansia, ansia, tristezza, depressione, depressione, ecc. Possono indebolire la funzione digestiva o stimolare lo stomaco a produrre troppo acido nello stomaco.
5, migliorare la forma fisica, cibo moderato supplemento di fibre:
Prestare attenzione all'esercizio fisico, prestare attenzione al lavoro e al riposo e insistere su un corretto esercizio all'aperto ogni giorno, non solo aiuta a superare le emozioni negative, ma aiuta anche il sistema digestivo a mantenere la normale funzione. Gli alimenti ricchi di fibre a volte hanno l'effetto di ridurre il gonfiore, soprattutto dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi, mangiando più frutta fresca e verdura ricca di vitamine.
6, prevenzione dei disturbi gastrointestinali:
Per alcune condizioni, gonfiore o aura o uno dei sintomi, come enterite allergica, colite ulcerosa e così via.
Complicazione
Complicanze del gonfiore pediatrico Complicazioni costipazione nausea e vomito
Varia a seconda della malattia primaria. Può apparire nausea, vomito, intestino suona ipertiroidismo, costipazione e così via.
I suoni intestinali sono iperattivi:
Quando la peristalsi intestinale è migliorata, il numero di suoni intestinali aumenta e i suoni intestinali sono forti e alti, e persino un suono fragoroso o un suono metallico si chiama ipertiroidismo, che si vede nell'ostruzione meccanica intestinale. In questo tipo di paziente, il lume intestinale viene ingrandito, la parete intestinale è gonfia e sottile, estremamente tesa, in grado di risuonare con i suoni intestinali iperattivi, in modo che il tono metallico del sorgo possa essere sentito nell'addome.
Nell'esame fisico, l'addome in basso a destra può di solito essere usato come punto di auscultazione del suono intestinale: in circostanze normali, i suoni intestinali sono circa 4-5 volte al minuto e la frequenza, il suono e la variazione del tono sono grandi e il pasto è frequente ed evidente. Il resto è scarso e debole ed è solo per esperienza dell'esaminatore giudicare se sia normale.
Sintomo
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Innanzitutto, manifestazioni cliniche:
I bambini con malattia acuta o cronica, aumento addominale alto dal petto, grave distensione addominale possono influenzare la respirazione, non possono supini.
Esistono due casi di gonfiore, generalmente flatulenza, ma alcuni sono pneumoperitoneo: in questi due casi, oltre all'esame radiografico permanente delle ascelle, l'addome clinico addominale può essere gonfiato. È più morbido e la flatulenza nell'intestino può toccare la forma dell'intestino.
In secondo luogo, ispezioni correlate:
1. Esame addominale:
Strofinando leggermente l'addome, il suono del tamburo è gas, il suono reale è una massa solida, il suono reale ha anche tremore conduttivo come effusione, auscultazione addominale ostruzione meccanica dell'intestino quando l'intestino suona ipertiroidismo, ileo paralitico ostacola i suoni intestinali indeboliti o scompaiono.
2, esame fisico clinico:
L'esame clinico fisico del gonfiore nei bambini è molto importante. Attraverso esami clinici accurati e meticolosi, è spesso possibile fare una diagnosi approssimativa della malattia o trovare un modo per aiutare ulteriormente l'esame. Al contrario, potrebbe mancare la diagnosi e la diagnosi errata, causando danni o addirittura letali per il bambino.
Esaminare
Esame di gonfiore pediatrico
I seguenti controlli sono possibili per confermare la diagnosi:
Innanzitutto, la routine del sangue:
Varie infezioni causate da distensione addominale possono essere viste come sangue infettivo, aumento della velocità di eritrosedimentazione, emocoltura positiva e aumento delle proteine della fase acuta.
Può essere utilizzato per ultrasuoni B, clistere di bario, foto a raggi X in piedi o fluoroscopia, vedere gli intestini multipli nell'intestino tenue e la contrattura del colon può essere diagnosticata come ostruzione intestinale meccanica; l'ostruzione intestinale paralitica può essere vista nell'inflazione del colon; vedere il tubo intestinale che galleggia in L'ascite è caratterizzata da ascite.
In secondo luogo, esame di radiologia di routine
1. Film normale addominale:
Il film normale addominale dovrebbe essere la prima scelta per la diagnosi di pneumoperitoneo.
Oltre a suggerire l'ostruzione intestinale in diverse parti, può anche indicare la dimensione e la posizione delle lesioni occupanti addominali.
Il film addominale normale è anche facile da mostrare la peritonite meridiana e il neuroblastoma con diverse caratteristiche di calcificazione e ombra scheletrica del teratoma e suggerire una diagnosi.
2, angiografia gastrointestinale:
(1) Pasto:
La dimensione e la posizione delle lesioni occupanti lo spazio intra-addominale sono state determinate dal pasto al bario.
(2) Clistere di bario:
Nei bambini con ostruzione intestinale, la presenza o l'assenza di gas nel colon può essere osservata dal clistere di bario per determinare se l'ostruzione è completa. Le masse pelviche e le lesioni rettali possono anche essere diagnosticate dal clistere di bario.
3, urografia:
(1) Pielografia endovenosa (IVP):
Spesso usato per diagnosticare malformazioni congenite o tumori del sistema urinario, come l'idronefrosi e la diagnosi di nefroblastoma.
(2) Cistografia retrograda:
È molto importante per la diagnosi della valvola uretrale, della cisti ureterale e del tumore della vescica.
In terzo luogo, esame CT:
Attraverso questo esame, non solo si può misurare la dimensione del tumore, ma si determina anche la massa solida e cistica, e si determinano lo spessore della parete della capsula e le proprietà approssimative del contenuto della capsula. Gli esami TC spesso indicano anche che la massa deriva da un organo o mostra la sua relazione con gli organi circostanti.
In quarto luogo, ultrasuoni B:
Color Doppler può mostrare l'afflusso di sangue e la morfologia del sistema vascolare degli organi e può indicare la direzione e la velocità del flusso sanguigno, che è unica rispetto alla TC.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gonfiore nei bambini
diagnosi
Come fare una diagnosi corretta attraverso l'esame clinico fisico, l'esame di laboratorio e di imaging necessario e quindi un trattamento appropriato e tempestivo è l'abilità di base che ogni pediatra deve padroneggiare.
1, guardando la diagnosi: per l'esame clinico fisico dei bambini con distensione addominale prima e passaggi importanti.
(1) Gamma di distensione addominale:
È necessario determinare se si tratta di distensione addominale completa, distensione addominale media, distensione addominale inferiore, gonfiore sinistro o destro o limitata a una determinata area di gonfiore.
(2) Grado di gonfiore:
Il grado di gonfiore dovrebbe essere valutato in base alle caratteristiche fisiologiche dei bambini nelle diverse fasce d'età. Inoltre, i bambini di tutte le età possono avere una distensione addominale dopo un pasto completo, che è temporaneo e deve essere identificato.
(3) motilità gastrointestinale:
La peristalsi può essere espressa come onde gastriche, intestinali e peristaltiche, indicando che potrebbe esserci un'ostruzione nel tratto digestivo distale. Va notato che i neonati e i bambini gravemente malnutriti possono presentare un debole tipo di intestino in assenza di ostruzione del tratto digestivo a causa della debole parete addominale.
2, palpazione:
La palpazione dello strato intermedio può determinare ulteriormente la causa e la natura della distensione addominale, in particolare per la diagnosi della massa addominale, come la tensione della massa cistica, la consistenza della massa solida e la levigatezza della superficie. Puoi anche capire la relazione tra il tumore e alcuni organi: se riesci a padroneggiare la diagnosi, sarà molto utile. È difficile per i bambini con distensione addominale generale eseguire la palpazione profonda.
3, percussioni:
L'esame delle percussioni determina spesso se il gonfiore è causato da un gas, un liquido o un solido.
4, auscultazione:
Per la determinazione dell'ostruzione del tratto digestivo è il più importante meccanico o paralitico, combinato con altri segni ed esame ausiliario per stimare l'estensione dell'ostruzione meccanica intestinale.
5, diagnosi anale:
L'ano non può essere scartato quando si sospetta che la lesione si trovi nell'addome inferiore o nella pelvi. Dall'esame anale è anche noto che se vi sono feci o gas nel retto per determinare se l'ostruzione intestinale è completa.
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, il gas nel tratto gastrointestinale:
1. Medicina interna:
Gli organi e i sistemi dei bambini sono in fase di sviluppo, le loro funzioni sono ancora imperfette, dipendono fortemente dal mondo esterno e sono soggette a malattie dovute a influenze esterne. Il gonfiore interno non è generalmente associato a tipo gastrointestinale, dolorabilità addominale e tensione muscolare. Distensione addominale con vomito di una grande quantità di bile o ematemesi, il sangue nelle feci dovrebbe prestare attenzione alla situazione chirurgica.
2, chirurgico:
Le malattie chirurgiche portano alla flatulenza addominale è la causa più comune di ostruzione del tratto digestivo causata da vari motivi, all'inizio del postpartum, si verificano spesso in varie parti della malformazione del tratto digestivo congenito, in particolare l'atresia e la stenosi più comuni. Alcune malattie sono ostruzioni intestinali funzionali (come il megacolon congenito) causate da uno sviluppo anormale del sistema nervoso.
In secondo luogo, ascite, addome nel sangue, pneumoperitoneo, infezione addominale:
1, ascite:
L'ascite si riferisce alla presenza di liquido libero in eccesso nella cavità addominale. Esiste una piccola quantità di liquido libero nella cavità addominale delle persone normali e questi fluidi si trovano nell'equilibrio dinamico del normale metabolismo. Se il bilanciamento dinamico è sbilanciato per qualche motivo, il volume del fluido peritoneale è eccessivo e si forma l'ascite.
2, addome di sangue o ascite sanguinolenta:
Il danno o la rottura dei vasi sanguigni degli organi interni (in particolare degli organi sostanziali) spesso causano sanguinamento e l'accumulo di sangue nella cavità addominale è chiamato pancia del sangue. L'essudazione addominale causata da un'ostruzione intestinale strangolata causata da vari motivi è spesso sanguinante, causata da una maggiore pressione intravascolare e da una maggiore permeabilità della parete dei vasi sanguigni. L'enterite necrotica emorragica non ha solo ascite sanguinolente, ma scarica anche feci sanguinolente con un odore speciale.
3, pneumoperitoneo:
Il pneumoperitoneo si riferisce alla presenza di gas nella cavità addominale. Poiché le persone normali non dovrebbero avere gas nella cavità addominale, si dice generalmente che lo pneumoperitoneo è uno stato patologico e la maggior parte di essi è causata dalla perforazione del tratto digestivo e una piccola parte è un'infezione della cavità addominale o dei batteri che producono gas intestinali.
4, infezione addominale:
L'infezione addominale è una condizione comune nella chirurgia pediatrica. Il tipo più comune di infezione addominale nei bambini è l'appendicite acuta. Anche l'enterocolite necrotizzante neonatale e la peritonite primaria che si verificano nelle ragazze in età scolare sono tipiche infezioni addominali.
In terzo luogo, masse addominali e tumori
1, gonfiore di organi:
È più comune che il fegato e la milza si allarghino e il grado di ingrandimento è simile alla distensione addominale localizzata, che dovrebbe essere differenziata, come l'allargamento del fegato e l'allargamento della milza.
2, massa solida:
Non è raro che i bambini vedano un tumore solido nell'addome: in base alla loro natura, possono essere suddivisi in displasia congenita, tumore e massa infiammatoria.
3. Masse e tumori cistici:
Le masse cistiche addominali sono anche più delle masse solide e la maggior parte sono associate a fattori congeniti. Secondo la fonte del suo verificarsi, è più legato al sistema urinario.
