Epatoblastoma pediatrico
Introduzione
Introduzione all'epatoblastoma pediatrico L'epatoblastoma pediatrico è una neoplasia epatica che si verifica nel tessuto embrionale del fegato. Si verifica principalmente nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Le caratteristiche cliniche aumentano gradualmente l'addome, l'addome superiore può toccare la massa, la perdita di appetito, la perdita di peso, l'anemia e così via. Nella fase avanzata, ci sono ittero e ascite. Secondo manifestazioni cliniche e di laboratorio, i risultati degli esami ausiliari sono stati confermati. La resezione chirurgica può essere curata se il tumore è solitario, il tumore è superficialmente piccolo e non vi sono metastasi extraepatiche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,03% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sanguinamento gastrointestinale superiore dell'ittero dell'ascite
Patogeno
Eziologia dell'epatoblastoma pediatrico
Causa della malattia (68%):
La causa esatta non è nota: è stato segnalato che i casi sono associati all'alcolismo fetale o ai contraccettivi orali nella madre, altri ritengono che la malattia possa essere associata a una variazione omozigote dell'allele 11p.
Patogenesi (25%):
1. Cambiamenti patologici: istologicamente, il tumore è immaturo e il tessuto epatico con diversi gradi di differenziazione può essere diviso in tipo fetale (tipo altamente differenziato), tipo embrionale (tipo poco differenziato) e tipo indifferenziato (tipo immaturo). ) tre sottotipi.
2. Fase SIOPEL-I stadiazione: in base alla posizione anatomica, il fegato è diviso in quattro segmenti sinistro, destro due foglie e posteriore destro, anteriore destro, interno sinistro e esterno sinistro.
I: Il tumore colpisce solo il segmento posteriore destro o il segmento sinistro.
IIA1: il tumore colpisce il lobo destro del fegato.
IIA2: il tumore colpisce il lobo sinistro del fegato.
IIB: il tumore coinvolge il segmento posteriore destro e il segmento sinistro.
IIIA1: il tumore colpisce il lobo destro del fegato e il segmento interno sinistro.
IIIA2: il tumore colpisce il lobo sinistro e il segmento anteriore destro del fegato.
IIIB1: il tumore colpisce il lobo destro del fegato e il segmento esterno sinistro.
IIIB2: il tumore colpisce il lobo sinistro e il segmento posteriore destro del fegato.
IV: il tumore coinvolge tutti e quattro i segmenti del fegato sinistro e destro.
Un altro: ogni messa in scena si può notare: m metastasi a distanza e infiltrazioni extraepatiche.
v invade la vena cava e invade la vena portale.
Prevenzione
Prevenzione dell'epatoblastoma pediatrico
La causa è ancora sconosciuta: fare riferimento ai metodi generali di prevenzione del tumore, comprendere i fattori di rischio dei tumori e formulare le corrispondenti strategie di prevenzione e trattamento per ridurre il rischio di tumori. Ci sono due indizi di base per prevenire i tumori. Anche se i tumori hanno iniziato a formarsi nel corpo, possono aiutare. Il corpo migliora la resistenza e queste strategie sono le seguenti:
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori)
È in grado di aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori
Può aiutare a rafforzare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
Complicazione
Complicanze dell'epatoblastoma pediatrico Complicazioni ascite sanguinamento gastrointestinale dell'ittero superiore
Può causare pubertà precoce, anemia secondaria, ascite ed edema degli arti inferiori, occasionalmente sanguinamento gastrointestinale superiore e ittero.
Sintomo
Sintomi di epatoblastoma pediatrico Sintomi comuni Dolore addominale, Massa addominale, Ascite, Perdita di appetito, Pubertà precoce, Sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, Perdita di peso
All'inizio della malattia, i sintomi generali non sono evidenti, senza ittero o febbre, ma i genitori trovano la pienezza addominale durante il bagno. A volte i grumi addominali vengono rilevati dal medico durante il controllo sanitario. I bambini leggermente più grandi possono lamentare dolore addominale e talvolta possono essere prodotte cellule tumorali del fegato. La gonadotropina provoca pubertà precoce nei bambini Alcuni bambini vedono la pigmentazione della pelle Alcuni bambini non avvertono dolore addominale Il decorso della malattia è più veloce di quello dei tumori maligni generali Può esserci perdita di appetito, affaticamento, progressiva perdita di peso e fase avanzata. Ci possono essere febbre, anemia secondaria, ascite ed edema degli arti inferiori, occasionalmente sanguinamento e ittero del tratto gastrointestinale superiore, la palpazione del fegato è dura, il bordo del fegato è duro, la superficie non è liscia, ci sono noduli.
Esaminare
Esame di epatoblastoma pediatrico
La rilevazione dell'alfa-fetoproteina sierica è estremamente importante per la diagnosi di tumore al fegato, dal 90% al 100% positivo, superiore ai casi adulti (dal 70% all'80% positivo per gli adulti), molti biochimici come proteine e lipidi. Qualità, enzimi, ecc. Sono tutti prodotti dal fegato o metabolizzati nel fegato, pertanto colesterolo nel sangue, lattato deidrogenasi (LDH), albumina, globulina, fosfatasi alcalina, bilirubina e altri test possono riflettere la funzionalità epatica. La fosfatasi alcalina sierica necessaria è spesso aumentata, il che è anche utile per la diagnosi di cancro al fegato.
L'ecografia, l'urografia venosa e la scansione del fegato da radionuclide hanno un aiuto diagnostico per questa malattia. La TC e la risonanza magnetica (diagnosi di imaging a risonanza magnetica) hanno un valore di riferimento per la diagnosi. La radiografia del torace e le foto dovrebbero prestare attenzione alla situazione di polmoni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di epatoblastoma nei bambini
Secondo le manifestazioni cliniche e il laboratorio, i risultati dell'esame ausiliario sono stati confermati.
Identificazione con epatite, differenziata dal neuroblastoma.
Epatite: è un'infiammazione del fegato. Le cause dell'epatite possono variare, la più comune è causata dal virus, oltre all'autoimmunità. L'alcolismo può anche causare epatite.
Neuroblastoma: è il tumore extracranico più comune nei bambini ed è il tumore più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Quasi la metà dei neuroblastomi si verifica nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Il neuroblastoma rappresenta circa il 6-10% dei tumori infantili e il 15% dei bambini con mortalità tumorale.
