Vomito comune durante l'infanzia

Introduzione al vomito comune durante l'infanzia Il vomito, che è comune durante l'infanzia, è uno dei sintomi clinici comuni nei neonati e nei bambini e quasi ogni infezione o stress emotivo può causare il vomito. Tra questi, i più comuni nel sistema digestivo, nel sistema nervoso centrale e nelle malattie del sistema urinario. Cause comuni sono infezioni gastrointestinali, malattie parassitarie intestinali, malattie chirurgiche addominali, varie avvelenamenti e reazioni farmacologiche, disturbi metabolici acuti, infezioni del sistema nervoso centrale, aumento della pressione intracranica, insufficienza cardiaca, ecc., La causa primaria è spesso dovuta all'età. diverso. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,5% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite da aspirazione

Cause comuni di vomito durante l'infanzia

Cause comuni sono infezioni gastrointestinali, malattie parassitarie intestinali, malattie chirurgiche addominali, varie avvelenamenti e reazioni farmacologiche, disturbi metabolici acuti, infezioni del sistema nervoso centrale, aumento della pressione intracranica, insufficienza cardiaca, ecc., La causa primaria è spesso dovuta all'età. diverso.

Il vomito è una risposta agli stimoli afferenti mediati dal centro del vomito situato nel midollo allungato, che comprende ostruzione o infezione da organi come la gola, l'intestino, la pleura, il cuore, il sistema genito-urinario e il sistema epatobiliare. Fattori di bilanciamento, metabolismo (come bilancio idrico ed elettrico), azotemia e alcuni farmaci possono stimolare il centro del vomito, prima del vomito, chiusura pilorica, arresto della motilità gastrica, contrazione pilorica e duodenale, riempimento del fondo, esofago e La responsabilità di rilassarsi, seguita dal seno gastrointestinale, a causa dei muscoli addominali, della contrazione dei muscoli del diaframma, della pressione addominale viene rapidamente aumentata, mentre la contrazione dei muscoli respiratori aiuta il movimento, in modo che il contenuto dello stomaco passi rapidamente attraverso il cardias, l'esofago e le secrezioni orali, ripetute Il vomito causa spesso le seguenti modifiche:

1 perdita di vomito di acqua ed elettroliti influisce sulla quantità di liquido, facile da portare a disidratazione;

2 succo gastrico è ricco di acido cloridrico, neonati e bambini con ostruzione pilorica e vomito, i bambini perdono troppo acido cloridrico, portano facilmente ad alcalosi, si manifestano come respirazione superficiale, rallentano o si fermano, aumentano l'eccitabilità nei bambini, diminuiscono il calcio sierico durante l'alcalosi Può causare convulsioni e convulsioni di mani e piedi: in questo momento, il cloruro nel sangue è ridotto, lo ione idrogeno si riferisce a (pH), il cloruro di urina è ridotto ed è alcalino;

3 Nella gastroenterite infantile e nella riduzione dell'ostruzione gastrointestinale, oltre all'acido dello stomaco, ha perso anche una grande quantità di liquido alcalino intestinale, come il vomito ripetuto per lungo tempo, in modo che i bambini con fame a lungo termine, possano portare a acidosi, manifestata come apatia, respirazione Profondo, siero di sodio, diminuzione del cloro, indice di ioni idrogeno ridotto;

4 vomiti ripetuti, mangiare di meno, possono portare a ipopotassiemia, diminuzione della K + urinaria e aumento dell'H + e aumento dell'avvelenamento da alcali, in questo momento l'urina è acida;

La malattia 5 influisce a lungo sull'assunzione di nutrienti, può portare alla malnutrizione.

Prevenzione comune del vomito durante l'infanzia

1. Dieta regolare, il cibo deve essere fresco, pulito, non mangiare cibi piccanti, grigliati e grassi.

2. L'allattamento al seno non dovrebbe essere troppo frettoloso per prevenire la deglutizione dell'aria Dopo l'allattamento, puoi tenere la schiena del bambino e picchiettare la schiena in modo che l'aria inalata possa essere scaricata.

3. Quelli con vomito lieve possono mangiare cibi liquidi facilmente digeribili, mangiare meno pasti e il vomito è più pesante, a digiuno temporaneo.

4. Durante il vomito, il bambino deve essere posizionato lateralmente per prevenire il vomito nella trachea.

5. Quando il farmaco viene somministrato, non usare troppo calore. Prendi il medicinale dovrebbe essere lento. Usa una piccola quantità di volte in più. Se necessario, prendi un morso, fermalo e riprendilo.

Complicanze del vomito comuni durante l'infanzia Complicanze, polmonite da aspirazione

Esofagite da reflusso, polmonite da aspirazione, infezione respiratoria, asma refrattario, asfissia o apnea nei neonati prematuri, sindrome della morte improvvisa del bambino, malnutrizione, ulcere orali ripetute, sinusite, sintomi neuropsichiatrici, sindrome di Sandifer e pianto del bambino Sindrome rumorosa, ecc.

Sintomi di vomito comuni nell'infanzia sintomi comuni diarrea nausea stenosi pilorica

1, il tipo di vomito può essere diviso in 3 tipi:

1 galattorrea: nei bambini piccoli, lo stomaco è a livello, i muscoli dello stomaco non sono perfetti e il cardias è allentato. Pertanto, quando l'allattamento al seno è eccessivo o quando viene ingerita aria, una piccola quantità di latte viene spesso versata dalla bocca dopo aver mangiato, il che non influisce sulla salute;

2 vomito ordinario: spesso la nausea prima del vomito, dopo uno sputo o anche qualche boccone, anche lo sputo o il vomito ripetuto sono patologici, più comuni nelle infezioni gastrointestinali;

Vomito a 3 getti: più nausea prima del vomito, un gran numero di contenuti dello stomaco improvvisamente spruzzati attraverso la bocca o allo stesso tempo dalle narici, possono essere visti in piccoli bambini che ingoiano molta aria, torsione dello stomaco, ostruzione pilorica e aumento della pressione intracranica.

2, tempo di vomito e proprietà del vomito

Il tempo di vomito e la natura del vomito sono correlati alla diagnosi. Prestare attenzione all'anamnesi. Ad esempio, l'ostruzione del tratto gastrointestinale superiore e l'intossicazione alimentare spesso causano il vomito nella fase precoce della malattia; l'ostruzione del tratto gastrointestinale inferiore e l'insufficienza renale sono nella fase successiva. Quando si verifica il vomito, stenosi pilorica ipertrofica congenita e torsione gastrica, vomito subito dopo l'alimentazione; malattia dell'ulcera complicata con parte dell'ostruzione pilorica, vomito spesso da 6 a 12 ore dopo un pasto, stenosi pilorica ipertrofica sputa solo latte, non vomitare bile, Quando l'ostruzione si trova sotto il duodeno, la bile viene vomitata; nella fase avanzata dell'ostruzione gastrointestinale inferiore, il vomito può avere feci; dopo la malattia emorragica o le perdite nasali, il vomito può trasportare sangue; vomito e vomito ripetuti possono portare sangue o scorie di caffè. Le cose, quando sputano il contenuto dello stomaco, più acide; quando il cibo nello stomaco è scivoloso, lo sputo può avere un sapore aspro; quando ci sono le feci, può esserci un odore fecale.

Esame del vomito comune durante l'infanzia

Esame fisico: per ogni neonato vomito, deve essere eseguito un esame fisico completo per osservare segni di infezione sistemica, segni di malattie del sistema nervoso e segni di malattie metaboliche, con enfasi sui segni addominali e del sistema nervoso.

Ispezione ausiliaria:

(1) esame nasogastrico

È un metodo semplice ed efficace per controllare la malformazione del tratto gastrointestinale superiore: quando la madre ha troppi liquidi amniotici o il bambino ha una schiuma simile a quella di un granchio a breve termine dopo la nascita, il tubo nasogastrico dovrebbe trovarsi nella parte inferiore della sala parto. Entra dolcemente nello stomaco e prendi una piccola quantità di liquido, come l'abbassamento del tubo nasogastrico o il ritorno dalla bocca o dalla cavità nasale per indicare l'atresia esofagea

(2) esame radiografico

1 prospettiva addominale e film

La fluoroscopia addominale e la radiografia sono i metodi diagnostici più comunemente usati per il vomito neonatale. Al fine di osservare meglio la flatulenza e il livello fluido della flatulenza, è necessario utilizzare la fluoroscopia verticale e la radiografia, nonché la proiezione laterale laterale.

2 esame del clistere di bario o bario

Può osservare la forma e la funzione dell'esofago e dell'intestino e ha un valore importante per la diagnosi del deterioramento morale delle malattie del tratto digestivo. Angiografia dell'espettorato proibita nei neonati con ostruzione o perforazione gastrointestinale completa, sospetta atresia esofagea o fistola tracheale esofagea L'agente iodato nel sangue può essere utilizzato per l'angiografia e l'agente di contrasto viene aspirato in tempo dopo l'angiografia.

3 esame ecografico

Esame ecografico dell'ascite: diagnosi della posizione e della natura della massa addominale, presenza di gas libero nella cavità addominale, ecc., Con elevata sensibilità e specificità per cisti coledocale, iperplasia surrenalica, intestino tenue necrotizzante neonatale La diagnosi di malattie come l'infiammazione è superiore all'esame a raggi X. L'esame ecografico della stenosi pilorica ipertrofica ha sostanzialmente sostituito l'esame del pasto al bario. L'esame ecografico può non solo osservare alcuni cambiamenti nel tratto gastrointestinale ma anche osservare direttamente il sistema epatobiliare, il sistema urinario. I cambiamenti nel sistema circolatorio e i suoi effetti sul tratto digestivo sono utili nella diagnosi della causa del vomito.

4 gastroscopi

I neonati necessitano spesso di meno applicazione clinica in anestesia generale.L'esame gastroscopico può osservare direttamente la congestione della mucosa, l'emorragia, le ulcere, i tumori della cicatrice e le malformazioni congenite e ha un significato diagnostico per alcune malattie esofagee e gastriche.

Diagnosi della diagnosi comune di vomito durante l'infanzia

Può essere diagnosticato in base all'anamnesi, ai sintomi clinici e ai test di laboratorio.

Necessità di identificare la galattorrea, un'azione di deglutizione incoerente, sindrome della deglutizione, infezione da epatite neonatale, enterocolite necrotizzante neonatale, reflusso gastroesofageo, acalasia, fistola pilorica, costipazione del meconio, costipazione neonatale, cranica Aumento della pressione interna, malattia metabolica ereditaria, malattia allergica, atresia esofagea e fistola tracheale esofagea, ernia, ernia iatale, stenosi pilorica ipertrofica, setto pilorico anteriore, torsione gastrica atresia intestinale congenita, stenosi intestinale, malrotazione intestinale, fetale Peritonite fecale, megacolon congenito, malformazioni anali e rettali.

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