osteocondroma pediatrico
Introduzione
Introduzione all'osteocondroma pediatrico L'osteocondroma, noto anche come esostosi, è il tumore osseo benigno più comune nell'infanzia. Il tumore si trova di solito sul lato della metafisi della metafisi, che cresce sulla superficie dell'osso e può essere diviso in osteocondroma singolo e multiplo. Quest'ultimo ha una predisposizione genetica e influisce sullo sviluppo dell'epifisi o sullo sviluppo di malformazioni degli arti, note come osteocondromatosi ereditaria multipla, o continuazione della spina dorsale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: condroma
Patogeno
Eziologia dell'osteocondroma pediatrico
Causa della malattia:
L'osteocondroma non è strettamente un tumore, ma un'anomalia nella crescita o un amartoma.Il tumore ha un cappuccio cartilagineo e un tessuto osseo che sporge dal lato dell'osso. Questa malattia è anche chiamata osteofite. La causa può essere da Una piccola isola di cartilagine vicino al periostio cresce o proviene dalla cartilagine epifisaria.
Laddove può verificarsi l'osso della cartilagine, ma le ossa lunghe degli arti inferiori rappresentano 1/2, l'estremità inferiore del femore e l'estremità superiore della tibia, seguita dall'estremità superiore dell'omero, dall'estremità inferiore della tibia e dei fibula e le estremità della tibia, la lesione si trova alla metafisi, con crescita Lo sviluppo si allontana gradualmente dalla placca tarsale.Il midollo osseo nell'epifisi è ricco di tessuto adiposo.La crescita dell'epifisi è causata dalla cartilagine profonda del cappuccio cartilagineo. Dopo che il bambino malato matura, l'epifisi smette di crescere.
Dopo l'età adulta, il cappuccio della cartilagine degenera e scompare gradualmente, è persistente e può essere secondario al condrosarcoma.
patogenesi:
Al momento, ci sono due principali teorie: Virchow ha proposto la separazione delle cellule epifisarie nel 1891. Si ritiene che i condrociti della placca tarsale siano separati dalla placca tarsale e ruotati di 90 ° e poi crescano lungo l'asse lungo dell'osso lungo, cioè la crescita laterale per formare un tumore. Una teoria ritiene che il nido di condrociti proveniente dal periostio continui a proliferare, il tumore ossificato e successivamente D. Ambrosia e Ferguson hanno trapiantato con successo il modello di osteocondroma attraverso il trapianto di condrociti epifisari, supportando così la teoria dello sviluppo della placca epifisaria. .
L'anatomia patologica mostra che il tumore è simile al cavolfiore, composto da pericondrio, cappuccio cartilagineo e tumore osseo. La parte ossea può essere direttamente o con un peduncolo fine e una corteccia ossea. Il diametro del tumore è superiore a 1 ~ 10 cm e la forma è diversa. Le cellule della cartilagine nel cappuccio della cartilagine sono disposte a forma di cellule osteocondrali e i condrociti proliferanti si trovano nello strato profondo del cappuccio della cartilagine. Quando il tumore cresce attivamente, i condrociti proliferano in modo significativo e quando la crescita del tumore si interrompe, anche i condrociti smettono di proliferare. Si verificano cambiamenti degenerativi, la calcificazione può essere osservata nello stroma condrocitario, l'osteocondroma multiplo è una malattia genetica dominante cromosomica, l'età di insorgenza è piccola, circa 1/3 ha meno di 10 anni, i risultati dei raggi X e i cambiamenti patologici sono simili a quelli dello scatto singolo Tuttavia, il suo tasso maligno è alto dal 5% al 10%.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteocondroma pediatrico
Fare riferimento ai metodi generali di prevenzione del tumore, comprendere i fattori di rischio dei tumori e formulare le corrispondenti strategie di prevenzione e trattamento per ridurre il rischio di tumori. Ci sono due indizi di base per prevenire i tumori. Anche se i tumori hanno iniziato a formarsi nel corpo, possono aiutare il corpo a migliorare la resistenza. Queste strategie sono le seguenti:
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori) che possono aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori può aiutare a migliorare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
L'epidemiologia umana e gli studi sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro: la vitamina A supporta la normale mucosa e visione e partecipa direttamente o indirettamente alla maggior parte delle funzioni dei tessuti del corpo, mentre la vitamina A è presente nei tessuti animali. Nel fegato, nelle uova intere e nel latte intero, la pianta ha la forma di β-carotene e carotenoidi, che possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. Un consumo eccessivo di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-carota Questo non è il caso dei carotenoidi e il basso contenuto di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di tumori maligni Gli studi hanno dimostrato che quelli con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue aumentano la probabilità di cancro ai polmoni, mentre quelli con bassi livelli di sangue nei fumatori I livelli di ingeritori di vitamina A hanno il potenziale per raddoppiare il cancro ai polmoni: la vitamina A e la sua miscela possono aiutare a rimuovere i radicali liberi nel corpo (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico).
In secondo luogo, può stimolare il sistema immunitario e aiutare l'organismo a differenziare le cellule e svilupparsi nei tessuti ordinati (e le caratteristiche dei tumori sono disordinate). Alcune teorie suggeriscono che la vitamina A può aiutare le cellule che sono presto colpite dall'invasione di cancerogeni a invertire e diventare una crescita normale. Le cellule.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il solo β-carotene non riduce il rischio di cancro, ma piuttosto aumenta l'incidenza del cancro ai polmoni, tuttavia, quando il β-carotene si lega alla vitamina C, E e altre sostanze antitossine, il suo effetto protettivo. È dimostrato, perché può aumentare i radicali liberi nel corpo quando viene consumato da solo.Inoltre, ci sono interazioni tra diverse vitamine.Gli studi sull'uomo e sul topo hanno dimostrato che l'uso del β-carotene può ridurre il 40% delle vitamine nel corpo. A livello di E, una strategia più sicura è quella di mangiare cibi diversi per mantenere una vitamina equilibrata per proteggersi dal cancro, poiché finora non sono stati scoperti alcuni fattori protettivi.
La vitamina C, E è un'altra sostanza antitumorale che previene il danno di agenti cancerogeni come le nitrosammine negli alimenti.La vitamina C protegge lo sperma dai danni genetici e riduce il rischio di leucemia, cancro ai reni e tumori cerebrali nella loro prole. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle La vitamina E ha lo stesso effetto antitumorale della vitamina C. È uno spazzino che protegge dalle tossine e pulisce i radicali liberi.La combinazione di vitamine A, C ed E protegge il corpo dalle tossine. Meglio che applicarlo da solo.
Allo stato attuale, la ricerca sulla fitochimica ha attirato l'attenzione diffusa: la fitochimica è una sostanza chimica presente nelle piante, tra cui vitamine e altre sostanze presenti nelle piante, e sono state trovate migliaia di sostanze chimiche vegetali, molte delle quali hanno proprietà antitumorali. Il meccanismo protettivo di queste sostanze chimiche non solo riduce l'attività degli agenti cancerogeni, ma migliora anche l'immunità del corpo contro gli agenti cancerogeni: la maggior parte delle piante fornisce attività antiossidante che supera gli effetti protettivi delle sole vitamine A, C ed E.
Ad esempio, una tazza di cavolo contiene solo 50 mg di vitamina C e 13u di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente all'attività antiossidante di 800 mg di vitamina C e 1100u di vitamina E. Si può dedurre che l'effetto antiossidante in frutta e verdura è molto meglio di così. Le vitamine che conosciamo sono più efficaci e senza dubbio i prodotti vegetali naturali aiuteranno a prevenire il cancro in futuro.
Complicazione
Complicanze dell'osteocondroma pediatrico Condromi complicanze
Complicanze degli osteocondromi I condromi sono più comuni negli adolescenti: l'insorgenza è lenta e non ci sono sintomi evidenti nella fase iniziale Il gonfiore locale gradualmente, specialmente nella parte (punta), che può essere deformato e accompagnato da una sensazione di indolenzimento. Un allargamento del tumore costringerà i vasi sanguigni vicini, causando ischemia nella parte del vaso sanguigno. E sintomi di iperplasia locale, fratture patologiche o nessun sintomo di disagio.
Sintomo
Sintomi di osteocondroma pediatrico sintomi comuni displasia della cartilagine e ... accorciamento degli arti deformità massa ossea
Sebbene qualsiasi osteocondroma possa essere coltivato dall'osso dell'osso della cartilagine, l'osso tubolare lungo è più comune dell'osso piatto e dell'osso corto. Il femore distale, l'omero prossimale e l'omero prossimale sono i più comuni, poiché il tumore non produce Il dolore, principalmente dovuto al tocco accidentale del tumore o all'esame a raggi X, ha scoperto che il tumore, indolore locale, in parte dovuto alla compressione dei vasi sanguigni, dei nervi e degli organi interni, produce i sintomi corrispondenti, spesso toccando accidentalmente la massa o sulle foto dei raggi X Occasionalmente si riscontrano anomalie, la maggior parte di esse non presenta sintomi.L'epifisi mediale dell'estremità inferiore del femore o dell'estremità superiore dell'omero può avere un senso di scivolamento del tendine.La massa può essere direttamente colpita o il peduncolo può avere un dolore dopo che ha una frattura. Quando il tumore è grande, il nervo può essere compresso. Gli osteofiti delle vertebre lombari possono avere sintomi di compressione della cauda equina, e la massa del piede e della caviglia può rendere difficile camminare e indossare scarpe, e alcune possono essere complicate da borse o borsiti.
Esaminare
Esame di osteocondroma pediatrico
Cambiamenti patologici:
1. Morfologia macroscopica: la massa è 1 ~ 10 cm, la superficie è liscia, simile alla cartilagine grigio-blu e lo spessore del cappuccio della cartilagine non è superiore a 1 cm.
2. Istomorfologia: la superficie della lesione è sottile tessuto fibroso, la parte inferiore è il cappuccio della cartilagine, i condrociti sono piccoli, il nucleo è profondamente macchiato, le regole sono disposte e quindi l'ipertrofia dei condrociti, la calcificazione e la formazione spugnosa trabecolare, osso trabecolare C'è midollo osseo rosso e midollo osseo grasso.
L'esame a raggi X mostrò che il tumore si trovava sulla superficie corticale della metafisi dell'osso lungo. La forma era simile a un cavolfiore, sporgente sull'osso osseo e la sua punta era opposta all'articolazione adiacente. La base era direttamente o ha un peduncolo fine e l'osso corticale era continuo. Sebbene il cappuccio di cartilagine sulla superficie non sia sviluppato sulla radiografia, è spesso calcificato e ossificato. Si trova nell'avambraccio. Grandi tumori nel polpaccio possono comprimere le ossa adiacenti, causando difetti o deformità ossee di compressione. I multipli hanno spesso deformità scheletriche.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteocondroma nei bambini
Secondo le prestazioni e il laboratorio di cui sopra, l'esame ausiliario presenta una diagnosi.
Identificazione di osteocondromi e osteocondromi benigne che sviluppano sarcoma, principalmente diagnosi e differenziazione dei vasi sanguigni locali benigni e maligni, temperatura cutanea e presenza o assenza di metastasi. Altre malattie includono principalmente l'infiammazione o l'ascesso locale e l'identificazione dell'iperplasia proliferativa, nonché la condizione di guarigione deformata dopo la frattura che deve essere differenziata. I raggi X possono confermare la lesione.
