laringotracheobronchite acuta nei bambini
Introduzione
Introduzione alla bronchite laringotracheale acuta nei bambini La bronchite laringotracheale acuta (acutelaryngotracheobronchitis) si riferisce all'infiammazione acuta diffusa della laringe, della trachea e del bronco causata da infezione da virus o batteri. È caratterizzato da edema sotto la gola e corde vocali, denso e espettorato di essudato tracheobronchiale e sintomi di avvelenamento. Si verifica principalmente nei neonati e nei bambini piccoli, con la più alta incidenza di bambini di età pari o superiore a 2 anni e l'incidenza dei maschi è superiore a quella delle femmine. La malattia si verifica spesso durante la stagione fredda. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 11% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite
Patogeno
Cause di bronchite laringotracheale acuta nei bambini
Infezione da virus (45%):
I patogeni comuni sono i virus (principalmente virus della parainfluenza, adenovirus, virus sinciziali), ma sono facilmente secondari alle infezioni batteriche, con Haemophilus influenzae come principale patogeno, altri con streptococco emolitico, pneumococchi e oro. Staphylococcus aureus, ecc.
Fattori di malattia (35%):
Quando i bambini soffrono di malattie infettive acute come il morbillo, l'influenza e la scarlattina, sono anche inclini a questa malattia. Poiché i neonati e i bambini piccoli hanno vie aeree strette, possono avere gravi difficoltà respiratorie quando hanno infiammazione delle vie aeree.
Bassa immunità (20%):
A causa della debole resistenza dei bambini dai 2 ai 5 anni, la funzione della tosse è scarsa e l'aria secca e fredda in inverno non favorisce il movimento del sistema mucoso ciliare e lo scambio di gas alveolare nel tratto respiratorio, con conseguente secrezione densa che è facile diventare catarro, bloccare le vie respiratorie e le mucose della zona interessata vengono erose. Si forma un'ulcera che cade, il che aumenta ulteriormente l'ostruzione delle vie aeree, causando gravi difficoltà respiratorie.
Prevenzione
Prevenzione della bronchite laringotracheale acuta nei bambini
La prevenzione delle infezioni respiratorie acute è la chiave per ridurre questa malattia e, una volta coinvolta, dovrebbe essere attivamente trattata in anticipo.
Complicazione
Complicanze della bronchite laringotracheale acuta nei bambini Polmonite da complicanze
L'infezione più comune si diffonde ad altre parti del tratto respiratorio, come l'orecchio medio, i bronchioli terminali o il parenchima polmonare. Inoltre, l'enfisema mediastinico e lo pneumotorace sono complicanze comuni della tracheotomia.
Casi gravi di edema nella mucosa respiratoria, ulcere ed essudazione fibrosa, formazione di pseudomembrane, ostruzione delle vie aeree inferiori e polmonite.
Sintomo
Sintomi di bronchite laringotracheale acuta nei bambini Sintomi comuni Tosse canina, dispnea, raucedine, dispnea, disforia, irritabilità, febbre alta, stagnazione, espettorato, tosse secca
1. Storia
La maggior parte dei bambini ha un'età compresa tra 2 e 5 anni e presenta spesso infezioni virali del tratto respiratorio superiore, morbillo, influenza, scarlattina e altre pre-infezioni.Il periodo prodromico va da 1 a 2 giorni.
2. Manifestazioni cliniche
(1) Sintomi: rapida insorgenza, tosse iniziale irritante e gola inspiratoria, seguita da tosse canina, raucedine, difficoltà respiratoria, sintomi caratterizzati da esacerbazione durante la notte, se infetti lungo bronchi e bronchioli Quando si diffonde verso il basso, può peggiorare le difficoltà respiratorie, anche l'espirazione diventa laboriosa e il tempo è prolungato.In questo momento, sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili e la condizione è più grave.La maggior parte dei bambini ha febbre da moderata a alta e sintomi di avvelenamento sistemico. È difficile respirare e respirare quando si è tranquilli o si dorme. È difficile espirare e inspirare quando si è attivi o piangere. La condizione può svilupparsi ulteriormente. Si può avere febbre alta, lividi gravi, irritabilità e difficoltà, respirazione, frequenza cardiaca e il viso viene trasformato da capelli a capelli. È pallido, vano e coma: se il salvataggio non è tempestivo, morirà a causa della mancanza di ossigeno e dell'insufficienza sistemica.
(2) Segni: segni evidenti di tre concaves, segni udibili anomali delle vie aeree come respiro sibilante o suono schiaffo tracheale, riduzione parziale o totale dei suoni del respiro in entrambi i polmoni, squeaks asciutti e bagnati, esame radiografico del torace bronco visibile Infiammazione, atelettasia o enfisema, che iniziano con sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore, tosse secca e gola inspiratoria dopo alcuni giorni, seguita da tosse disgustosa canina, raucedine, catarro appiccicoso e non facile da tossire, difficoltà di inalazione respirazione E forcine.
Esaminare
Esame della bronchite laringotracheale acuta nei bambini
L'aumento dei globuli bianchi, fino a (20 ~ 30) × 10 9 o superiore, può avere particelle tossiche e spostamento del nucleare a sinistra, l'analisi dei gas nel sangue ha un'ipossiemia evidente.
1. Esame a raggi X: bronchite visibile, enfisema, atelettasia e altri segni.
2. Laringoscopia diretta o tracheobronoscopia: laringeo visibile, tracheale, mucosa bronchiale altamente rossa, glottide gonfia e stenosi subglottica, spesse secrezioni nella trachea e nei bronchi o ostruzione purulenta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di bronchite laringotracheale acuta nei bambini
diagnosi
In base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche, la diagnosi può essere confermata e, se necessario, può essere eseguita la laringoscopia o la broncoscopia.
Diagnosi differenziale
Epiglottide acuta
La malattia invade principalmente epiglottide, catarro e rughe e la lesione progredisce rapidamente e può causare grave ostruzione laringea in pochi minuti o ore, principalmente a causa di infezione da Haemophilus influenzae. Una volta esaminata, si osserva sotto la faringe dei bambini. L'epiglottide gonfia simile alla ciliegia, il laringoscopio e il film laringeo laterale possono essere consultati.
2. Difterite alla gola
La difterite è una malattia infettiva acuta causata da bacilli di difterite.In genere, nelle tonsille e nei tessuti attorno alla faringe è visibile un essudato bianco simile a un film o una pseudomembrana e non è facile da eliminare. Sintomi più lenti, dispnea e avvelenamento sistemico sono più evidenti dopo 2-3 giorni di raucedine.
3. Corpi estranei respiratori
Esiste una storia di inalazione di corpi estranei. Dopo l'inalazione di corpi estranei, ci sono sintomi come tosse e difficoltà respiratoria. L'esame a raggi X può avere un lato di atelettasia o enfisema e spostamento del mediastino. Se necessario, è necessaria una laringoscopia o broncoscopia per aiutare nella diagnosi.
