carie nei bambini
Introduzione
Introduzione ai rachitismo pediatrici La carie dentale (malattia dei bambini) è una malattia in cui il tessuto duro del dente viene gradualmente distrutto. La malattia è inizialmente nella corona. Se non viene trattata in tempo, la lesione continua a svilupparsi, distruggendo la superficie della corona e formando una cavità, chiamata molare, e infine alla corona. Completa distruzione, lasciando solo le radici. Le cavità non trattate non guariscono da sole e il risultato finale del loro sviluppo è la perdita dei denti. Il rachitismo è una malattia batterica, quindi può essere secondario a pulpite o parodontite periapicale e persino causare infiammazione dell'osso alveolare e della mascella. Le infezioni secondarie della carie dentale possono formare lesioni focali che possono causare o esacerbare molte altre malattie come l'artrite, l'endocardite, la nefrite cronica o le malattie degli occhi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: parodontite apicale polmonare acuta
Patogeno
Cause di rachitismo nei bambini
Fattori batterici (25%):
Nella patogenesi e nello sviluppo della carie, ci devono essere batteri e ci sono molti tipi di batteri cariogeni.La ricerca moderna ha confermato che i più importanti sono Streptococcus mutans e Lactobacillus, che vengono mescolati con mucina e detriti alimentari nella saliva. Aderito saldamente alla superficie del dente, alla fossa e alla scanalatura. Questo tipo di adesivo è chiamato placca o placca dentale. La grande quantità di batteri nella placca fa fermentare i detriti alimentari o lo zucchero e produce acido, che provoca i denti sotto la placca. La superficie dello smalto viene demineralizzata e disciolta, formando una cavità.Le indagini cliniche hanno confermato che ci sono molte carie nei bambini con molte placche.
Fattori dietetici (15%):
Nel processo di formazione della carie, la dieta è un ruolo importante dei batteri: il cibo contiene molti carboidrati e zuccheri e queste sostanze non solo forniscono l'energia dell'attività batterica nella placca, ma fanno sì che la glicolisi produca acidi organici attraverso il metabolismo batterico. Rimane sulla superficie dei denti e nelle fosse e nelle fosse, causando la demineralizzazione dello smalto.Dopo alcuni batteri, la proteina viene sciolta, formando una cavità e vengono provocati molti zuccheri, principalmente saccarosio.
Durante il periodo di sviluppo del dente, la nutrizione determina la struttura biochimica del tessuto del dente e il dente mineralizzato ha un'alta resistenza agli acari, indicando l'importanza della nutrizione durante lo sviluppo del dente Se il cibo contiene sali minerali, vitamine e oligoelementi come calcio e fosforo. Insufficiente vitamina B1, D e fluoruro, la resistenza dentale è bassa ed è soggetta a rachitismo.
I denti decidui si sono già verificati nel periodo fetale, sviluppo e calcificazione, nutrizione materna durante la gravidanza, sebbene non vi sia alcuna influenza decisiva sullo sviluppo dei denti decidui fetali, ma il rafforzamento della nutrizione materna è ancora benefico per la mineralizzazione dei denti decidui, a meno che la madre non soffra di gravi disturbi metabolici o malattie genetiche. In generale, i denti decidui non sono facilmente colpiti seriamente.
Fattore dentale (15%):
La forma, la struttura e la posizione dei denti sono ovviamente correlate all'incidenza della carie dentale. Le fosse e le scanalature della superficie del dente sono difetti lasciati nel processo di sviluppo. Le fosse profonde sono inclini a trattenere batteri e detriti alimentari e non sono facili da rimuovere, il che è facile da indurre la carie dentale. Mineralizzazione insufficiente, specialmente nei denti calcificati, la densità di smalto e dentina non è elevata, la resistenza agli acari è bassa ed è soggetta a espettorato Sebbene il contenuto di fluoro nella struttura mineralizzata dei denti sia molto piccolo, è resistente al rafforzamento dei denti. Il sesso è molto importante: non è facile causare rachitismo nei denti con una quantità adeguata di fluoro.La struttura e la mineralizzazione dei denti decidui e dei giovani denti permanenti non sono abbastanza maturi, quindi è facile essere influenzati da fattori cariogeni e il tasso di carie è alto.
La saliva è l'ambiente esterno dei denti che funge da tampone, risciacquo, antibatterico o antibatterico.La saliva può lavare la superficie dei denti e ridurre l'accumulo di batteri e detriti alimentari. La piccola quantità di saliva spessa è facile da trattenere e i batteri si prolungano. La placca si forma e aderisce alla superficie del dente, la natura e la composizione della saliva influiscono sulla sua capacità tampone e sulle condizioni di vita dei batteri.
Prevenzione
Prevenzione del rachitismo pediatrico
Il principio di base della prevenzione della carie dentale è di concentrarsi sui fattori della malattia e adottare le misure corrispondenti: è un lavoro di salute dei bambini molto importante.
1. Migliora la resistenza dei denti
Aumenta principalmente il fluoro nei denti per fluorurazione, cambia la struttura della superficie o della superficie dello smalto e migliora la sua resistenza agli acari. I metodi che sono considerati migliori nei tempi moderni sono: fluorurazione dell'acqua centrale, scuola Fluorazione dell'acqua nelle scuole, fluorurazione topica, spazzolino da denti al fluoro, dentifricio al fluoro e simili.
(1) Fluoridazione e antiacaro dell'acqua di rubinetto: è un metodo adatto per regolare automaticamente il contenuto di fluoro nell'acqua aggiungendo fluoruro di sodio al centro di approvvigionamento idrico ed è stato considerato il metodo migliore per la fluorurazione dell'acqua di rubinetto a livello internazionale Ci sono due punti di vista opposti in Cina, quindi solo pochi paesi e regioni l'hanno adottata Guangzhou, Cina, ha provato l'osservazione della fluorizzazione dell'acqua di rubinetto nell'area sperimentale per studiare la fattibilità e la concentrazione appropriata della fluorurazione locale dell'acqua di rubinetto.
La Cina si trova in tre zone, con molte aree ad alto contenuto di fluoro: il contenuto di acqua, il clima, le colture e altri contenuti di fluoro in diverse regioni sono diversi.I tipi e le abitudini delle diete non sono gli stessi, pertanto non è realistico enfatizzare l'acqua di rubinetto e il fluoro in Cina. .
(2) Metodo gargarismi con soluzione di fluoro: adatto per asili e scuole medie. Sotto la supervisione di personale medico o insegnanti, si consiglia di utilizzare una soluzione acquosa di fluoruro di sodio allo 0,2% neutro per sciacquare la bocca ogni settimana o ogni 2 settimane. 1 minuto, nessuna deglutizione, un boccone ogni sei mesi, è un metodo più fattibile.
(3) Metodo di spazzolatura del dentifricio al fluoro: la concentrazione generale non supera lo 0,4% di fluoruro di sodio, i bambini si lavano i denti una volta al giorno, ogni mattina, hanno un certo effetto di riduzione della carie dentale, ma in teoria la fluorizzazione del dentifricio deve essere selettiva, Varia da persona a persona.
Il metodo di fluorurazione ha un effetto sui denti che non sono ancora scoppiati durante lo sviluppo e sui denti eruttati: qualsiasi metodo di fluorurazione e anti-carie può essere utilizzato solo nella zona priva di fluoro o a basso contenuto di fluoro della fonte d'acqua e la zona ad alto contenuto di fluoro non può essere utilizzata. Non dovrebbe essere usato.
2. Ridurre o eliminare gli irritanti patogeni
Ridurre o eliminare la placca, cambiare l'ambiente orale, creare condizioni pulite è una parte importante del controllo delle inondazioni. Il modo più pratico ed efficace è quello di lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca. È necessario rafforzare la pubblicità e l'educazione in modo che i bambini possano sviluppare abitudini di igiene orale fin dalla tenera età e imparare a lavarsi i denti correttamente. Lavarsi i denti può rimuovere la maggior parte dei batteri in bocca e ridurre la formazione di placca. I bambini possono usare i loro asciugamani morbidi o la flanella per lavarsi i denti. I bambini possono iniziare a lavarsi i denti dopo 3 anni. Prova a lavarli il più presto possibile e sciacquare la bocca dopo i pasti. È più importante lavarsi i denti prima di andare a letto. Poiché l'intervallo tra le notti è lungo, i batteri sono facili da moltiplicare. È necessario spazzolare, cioè "i denti superiori sono spazzolati dall'alto verso il basso e i denti inferiori sono spazzolati dal basso verso l'alto". Prestare anche attenzione a lavarsi i denti posteriori
Faccia, in modo che i denti e i residui di cibo su ogni superficie dentale possano essere puliti il più possibile. Dopo aver lavato i denti, sciacquare la bocca, non attraversare il pennello, la spazzola orizzontale è facile da danneggiare le gengive e il residuo nei denti non viene pulito. 1975 Il Ministero dell'Industria leggera e il Ministero del Commercio hanno organizzato congiuntamente una conferenza nazionale sugli spazzolini da denti e hanno formulato le "Specifiche provvisorie per gli spazzolini da denti per l'assistenza sanitaria". Gli spazzolini da denti utilizzati dai bambini piccoli non devono superare le due file, ogni fila di 5-6 fasci, la qualità dei capelli dovrebbe essere morbida e lo spazzolino usato dagli studenti delle scuole elementari. Il fascio di capelli non supera le tre file, con 6-7 fasci per riga.
Dovrebbe prestare attenzione alle abitudini alimentari dei bambini, mangiare cibi più ruvidi, duri e contenenti fibre, avere un effetto di pulizia per attrito sulla superficie del dente, ridurre l'accumulo di detriti alimentari, i cibi duri devono essere completamente masticati, sia per migliorare il tessuto parodontale, ma anche Lo sfregamento della superficie del dente può rendere le fosse più superficiali, il che è utile per ridurre la fossa e la fessura.
3. Ridurre o controllare lo zucchero nella dieta
La Cina è un paese con i cereali come alimento principale ed è difficile controllare i carboidrati nella dieta, tuttavia negli ultimi anni il consumo di zucchero è aumentato e il numero di alimenti a base di zucchero e bevande varie è aumentato in modo significativo. L'abitudine di mangiare snack e dolciumi, non mangiare zucchero prima di andare a letto, prestare attenzione alla qualità e alla quantità dei tre pasti dei bambini, dai bambini piccoli a coltivare più verdure, frutta e cibi contenenti calcio, fosforo, vitamine, ecc., Mangiare il più possibile Questi cereali a grana grossa dovrebbero prestare attenzione ai neonati allattati al seno: recentemente la promozione internazionale dei carboidrati nelle diete e l'uso di sostituti dello zucchero per ridurre la carie dentale sono attualmente poco realistici e antieconomici in Cina. Un sostituto dello zucchero comunemente usato contiene tossicità e ha attirato l'attenzione internazionale.
In breve, l'incidenza della carie dentale è complicata. Al momento, non esiste un unico metodo efficace per prevenire l'insorgenza di nuove carie. Pertanto, la prevenzione della carie dentale dovrebbe prevenire e controllare la combinazione di nuova carie, diagnosi precoce, trattamento precoce e Dirigere, organizzare la cura della salute orale, la prevenzione preventiva e il trattamento precoce in asili nido, scuole materne, scuole primarie e scuole medie inferiori, rafforzando la salute della madre e del bambino e il lavoro di nutrizione e salute, per garantire la salute del corpo e dei denti, può ridurre l'incidenza della carie dentale.
Complicazione
Complicanze del rachitismo pediatrico Complicanze, parodontite apicale acuta
Può essere secondario a pulpite o periodontite periapicale e persino causare infiammazione dell'osso alveolare e della mascella.L'infezione secondaria della carie dentale può causare o aggravare artrite, endocardite, nefrite o malattie degli occhi.
Sintomo
Sintomi di rachitismo pediatrico sintomi comuni mal di denti smalto corrosione denti allergie da dolore freddo e caldo
È più probabile che si verifichi carie nei molari dei molari e dei bicuspidi, nelle fessure e nelle superfici di contatto dei denti adiacenti: il primo si chiama solco di fessura, il secondo si chiama espettorato adiacente e il bambino si trova nella sacca del collo del dente. Meno, in caso di grave malnutrizione o alcune malattie sistemiche rendono il corpo estremamente debole, in base al grado di distruzione della carie, la clinica può essere suddivisa in superficiale, media e profonda.
1. Espettorato superficiale: 龋 破坏 破坏 只 只 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋Sotto, il solco e le fessure iniziano ad essere nel fossato, che non è facile da vedere nella fase iniziale, ma può essere visto solo quando si verifica nel solco, tuttavia è facile avere la pigmentazione del cibo alla bocca dei denti del bambino. Il medico non controlla attentamente. Diagnosi errate o diagnosi mancate, sintomi iniziali o espettorato superficiale non hanno sintomi.
2. Tenente: l'eclissi ha raggiunto la dentina, formando una cavità superficiale nella dentina. Il bambino è freddo, freddo o dolce. Il cibo acido avvertirà dolore ai denti, ma dopo che gli stimoli sono stati rimossi, i sintomi scompaiono immediatamente. Questo perché la dentina Poiché la sensazione è allergica agli stimoli, l'espettorato è ben trattato nel tempo.
3. Squat: l'eclissi ha raggiunto lo strato profondo della dentina, vicino alla polpa, o ha colpito la polpa. In questo momento, la cavità è profonda e il danno è grande.Il bambino malato ha dolore al freddo, al caldo, all'acido e alla dolcezza. Sensibile al calore, dopo che gli stimoli sono stati rimossi, il dolore continuerà a scomparire dopo un certo periodo di tempo e in questo momento, la maggior parte della necessità di un trattamento endodontico per preservare i denti.
Se lo squat non viene trattato, continuerà a sviluppare la polpa infetta o la necrosi della polpa.I batteri possono raggiungere il forame apicale attraverso la radice della radice, causando l'infiammazione del periodo periapicale, che può formare un'infezione della lesione. Se la corona viene per lo più distrutta o rimane solo Quando radicato, dovrebbe essere rimosso.
Esaminare
Controllo del rachitismo pediatrico
La conta dei leucociti e dei neutrofili nel sangue periferico erano significativamente aumentati nelle infezioni secondarie.
Se necessario, puoi eseguire l'esame a raggi X per vedere se c'è un'infiammazione della parodontite apicale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di rachitismo nei bambini
Secondo le manifestazioni cliniche e i risultati dei test possono essere diagnosticati.
Quando lo squat o l'infezione secondaria diventano una lesione, è necessario prestare attenzione all'identificazione delle complicanze.
