Ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica
Introduzione
Introduzione all'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica L'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna toracica (OPLL) non è una malattia comune in tutto il mondo, ma in alcuni paesi dell'Estremo Oriente non è raro vedere un paziente con un legamento sacrale nel legamento distale e andare in ospedale. Il legamento longitudinale posteriore della colonna toracica è ossificato. L'insorgenza è anche molto rara in Giappone: a volte può essere riscontrata nei pazienti con OPLL della colonna cervicale sottoposti a un esame completo della colonna vertebrale, ma alcuni pazienti hanno solo lesioni del midollo spinale del torace senza lesioni del midollo spinale cervicale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa 0,004% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Cause di ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara.
(due) patogenesi
Come altre parti dell'ossificazione del legamento longitudinale posteriore, la patogenesi della OPLL toracica non è nota, è generalmente considerata causata dall'ossificazione eterotopica dei condrociti, ma alcuni studiosi ritengono che sia correlata al fibrocartilagine e all'internalizzazione della membrana, e Gli studiosi ritengono che i dischi intervertebrali degenerati possano influenzare la formazione di ossificazione del legamento longitudinale posteriore.
Prevenzione
Prevenzione dell'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica
Inutile attenzione, soprattutto prestare maggiore attenzione alla vita normale, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono migliori.
Complicazione
Ossificazione toracica del legamento longitudinale posteriore Complicazioni di paralisi
Può essere complicato dalla completa paralisi degli arti inferiori.
Sintomo
Sintomi di ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica Sintomi comuni Incapacità di dolore toracico prolungato ... Disfunzione facile da caduta Compressione del midollo spinale Dolore alla schiena Disturbo dell'ossificazione del legamento
1. Mal di schiena: le lesioni toraciche indotte da OPLL possono manifestarsi solo dopo un breve periodo di tempo dall'esordio della malattia al completamento delle convulsioni, ma alcuni pazienti lamentano solo dolore persistente all'occhio posteriore quando vanno in ospedale per un trattamento. La loro storia medica può durare da diversi mesi a diversi anni. Durante l'anno, Kenji Hannai ha riportato 12 pazienti con chirurgia anteriore che si lamentavano di dolore toracico persistente o mal di schiena offuscato.
2. Paralisi degli arti inferiori: può essere da lieve debolezza dell'esercizio a grave paralisi completa degli arti inferiori e può essere accompagnata da vari gradi di compromissione sensoriale, i sintomi della paralisi del paziente sono progressivamente peggiori.
3. Funzione di minzione anormale: a seconda del grado di lesioni, possono esserci debolezza nelle urine e nelle feci, grande infestazione, incontinenza urinaria.
4. Camminata instabile: gli arti inferiori sono deboli e c'è una sensazione di accovacciarsi o un piede sul cotone, che è facile cadere.
Esaminare
Esame dell'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica
1. Esame radiografico: il legamento laterale delle vertebre toraciche o il film radiografico tomografico possono spesso essere caratterizzati da un'ombra ad alta densità del legamento longitudinale posteriore, che può essere continua o isolata.
2. Mielografia: può mostrare l'intervallo di formazione ossea, che ha un grande significato per determinare l'intervallo di decompressione.
3. Esame TC: ha un chiaro significato diagnostico e può misurare il tasso di stenosi spinale.La ricostruzione tridimensionale della TC può non solo mostrare l'estensione e la forma dell'osso, ma anche il grado di compressione del midollo spinale.
4. Esame MRI: può mostrare l'estensione e la gamma della compressione del midollo spinale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica
La diagnosi di OPLL toracico si basa principalmente su:
1. Manifestazioni cliniche: principalmente il vago dolore alla schiena e i sintomi dello spasmo degli arti inferiori.
2. Esame di imaging
(1) Esame radiografico: il legamento laterale delle vertebre toraciche o il film radiografico tomografico possono spesso avere un'ombra ad alta densità del legamento longitudinale posteriore, che può essere continua o isolata.
(2) Mielografia: è possibile visualizzare l'intervallo di formazione ossea, che ha un grande significato per determinare l'intervallo di decompressione.
(3) Esame TC: ha un chiaro significato diagnostico e può misurare il tasso di stenosi spinale (Figura 1), la ricostruzione tridimensionale CT può mostrare l'estensione, la morfologia e il grado di compressione del midollo spinale.
(4) Esame MRI: può mostrare l'estensione e la gamma della compressione del midollo spinale.
