emicrania oftalmoplegica
Introduzione
Introduzione all'emicrania oftalmoplegia L'emicrania oftalmoplegica (OM), nota anche come emicrania oculare, è una sindrome caratterizzata da episodi ricorrenti di paralisi muscolare extraoculare ed emicrania. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito mal di testa
Patogeno
Oftalmoplegia causa di emicrania
(1) Cause della malattia
La causa esatta dell'oftalmoplegia non è ancora chiara: dall'applicazione dell'angiografia cerebrale nel 1930, è stata esclusa l'ipotesi causata dalla compressione dell'aneurisma del seno cavernoso e la maggior parte delle persone pensa che sia associata a disturbi vascolari, contrazione intravascolare e malattia cerebrovascolare. Malformazioni, tumori cerebrali, infiammazione specifica o non specifica del seno cavernoso, sinusite paranasale, cisti sfenoidali del seno, ecc., Alpens e Yaskin fanno anatomia patologica non hanno riscontrato che questa malattia ha lesioni organiche, ma la paralisi del muscolo dell'occhio nigeriano in Africa I livelli di emoglobina sono aumentati nei pazienti con emicrania sessuale.
(due) patogenesi
Dal punto di vista della fisiopatologia, l'insorgenza dell'emicrania è il risultato della vasocostrizione e dilatazione intracranica ed extracranica, che può essere suddivisa in quattro fasi: pre-mal di testa: la contrazione del vasospasmo intracranico provoca ischemia del tessuto cerebrale; periodo di mal di testa: vasodilatazione intracranica Edema; cefalea tardiva: picchi di mal di testa; cefalea tardiva: mal di testa gradualmente ridotto e poi si è trasferito a dormire, Siieteri et al. Hanno riferito che il rilascio di tessuto locale di catecolamine all'inizio dell'emicrania ha causato una diminuzione della serotonina plasmatica causando dolore nel cervello a causare recettori del dolore, Walsh e Doherty ritiene che l'edema dell'arteria cerebrale nel seno cavernoso opprima i nervi cranici che causano la paralisi del nervo cranico (III, IV o VI), ma l'angiografia cerebrale, l'esame TC non vede l'immagine di compressione dell'edema sopra, quindi la teoria sopra non può essere confermata, l'applicazione clinica dei vasi sanguigni Dilatatori e corticosteroidi sono efficaci nel trattamento e nel supporto della teoria dei disturbi vascolari.
Prevenzione
Oftalmoplegia prevenzione dell'emicrania
Evitare alcol e tabacco ed evitare il superlavoro.
Complicazione
Complicazioni dell'emicrania oftalmoplegia Complicanze, nausea e vomito mal di testa
Nausea e vomito, mal di testa, paralisi dei muscoli degli occhi, spasmo dei muscoli degli occhi.
Sintomo
Sintomi di emicrania paralitica del muscolo oculare Sintomi comuni Occhi oftalmoplegia paralizzati non possono essere mal di testa unilaterale, palpebre, testa cadente, dolore lancinante, intorpidimento, paralisi nervosa, nausea
1. Classificazione dell'emicrania paralitica del muscolo oculare e dell'emicrania sintomatica 2 tipi:
(1) Emicrania oftalmoplegica vera: esiste un tipico mal di testa unilaterale o di emicrania, il tempo di attacco è di alcune ore a diversi giorni, la paralisi del muscolo oculare si verifica prima o durante l'attacco di emicrania e la paralisi del muscolo oculare è spesso un movimento oculare. La paralisi nervosa, il nervo trocleare e la paralisi nervosa sono rare, l'angiografia e la TAC sono normali, quindi è possibile escludere aneurismi del seno cavernoso e altre malattie organiche.
(2) Emicrania oftalmoplegia sintomatica: si riferisce a un'emicrania causata da una lesione occupante spazio nel seno cavernoso, in particolare un aneurisma.
2. Caratteristiche cliniche
(1) Emicrania: prima dell'oftalmoplegia, il mal di testa è principalmente nella parte superiore della fronte unilaterale, frontale o frontale.La natura del mal di testa è il dolore pulsante o il salto parossistico, spesso accompagnato da nausea. vomito.
(2) Oftalmoplegia: insorgenza di paralisi del muscolo oculare dopo l'emicrania, che spesso coinvolge il terzo nervo cranico, manifestata come sintomi di paralisi del nervo oculomotore completo, palpebre cadenti, il lato esterno del bulbo oculare, il bulbo oculare su, giù, il movimento interno è evidente Limitato, accompagnato da pupille dilatate; può coinvolgere anche il cervello VI, invadendo raramente il cervello IV.
(3) Quando si allevia l'emicrania, il disturbo del movimento oculare viene aggravato: se i nervi cerebrali IV e VI sono coinvolti contemporaneamente, il bulbo oculare viene fissato.
(4) mal di testa, nausea, vomito, oftalmoplegia e altri sintomi possono durare da alcune ore a 10 settimane, principalmente per l'insorgenza monoculare, o entrambi gli occhi o la malattia alternativa.
(5) L'oftalmoplegia è temporanea, ma può essere ripetuta, il numero di episodi è più di 2 o 4 volte o più e l'intervallo tra gli episodi non cambia molto. Può essere di diversi giorni o anni. Maggiore è la frequenza di ricorrenza, l'intervallo tra loro. Il più corto.
(6) È efficace prendere un vasodilatatore.
Esaminare
Esame dell'emicrania oftalmoplegia
Gli esami del sangue, glicemia e altri test di laboratorio sono per lo più normali.
Non ci sono risultati anormali nella TC, nella risonanza magnetica e nell'angiografia carotidea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'emicrania oftalmoplegia
diagnosi
L'emicrania da paralisi oculare è rara nella pratica clinica La diagnosi può essere fatta sulla base di emicrania, oftalmoplegia, episodi ricorrenti ed esame clinico senza evidenti lesioni organiche.
Diagnosi differenziale
1. L'oftalmoplegia diabetica è caratterizzata da dolore oculare ipsilaterale ed emicrania entro pochi giorni dalla paralisi, ma la pupilla non è paralizzata, la paralisi si ripristina naturalmente dopo 1-2 mesi, accompagnata da un aumento della glicemia e altre manifestazioni cliniche del diabete.
2. Le caratteristiche dell'arterite iliaca sono il dolore continuo simile a un coltello nella testa della malattia, la tenerezza locale è evidente, l'arteria temporale superficiale è rossa e gonfia e i capelli sono duri e simili a strisce, che possono causare paralisi del nervo oculomotore.
3. L'oftalmoplegia dolorosa è un'infiammazione non specifica nel seno cavernoso e nelle sue vicinanze, che può causare diversi gradi di paralisi e danni ai nervi cranici III, IV, VI, accompagnati da mal di testa laterale, manifestazioni cliniche e muscoli oculari. L'emicrania paralitica è molto simile, sulla base di test di laboratorio, è possibile identificare la TC, la risonanza magnetica e l'angiografia carotidea.
