febbre da pappagallo
Introduzione
Profilo della febbre dei pappagalli Pitttacosi, nota anche come ornitosi, clamidia. È una malattia infettiva da contatto causata da Chlamydia psittaci. Naturalmente, vari volatili come tacchini, galline, piccioni, anatre, oche e uccelli selvatici possono infettarsi con la malattia e si infettano a vicenda. Si chiama generalmente pappagallo quando l'uccello pappagallo è infetto e quando gli umani entrano in contatto con gli uccelli, e si chiama peste degli uccelli, o malattia della clamidia, quando si verifica in vari uccelli non pappagalli. La malattia è di solito un'infezione recessiva e può anche presentare sintomi, principalmente caratterizzati da congiuntivite, rinite e diarrea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: infezione da contatto Complicanze: polmonite miocardite endocardite edema polmonare
Patogeno
Febbre dei pappagalli
(1) Cause della malattia
La clamidia appartiene al genere Chlamydia Chlamydia di Chlamydiales, che comprende quattro specie: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis e C. pecorum, che non si trovano nell'uomo. Patogeni, sono parassiti intracellulari obbligati che possono passare attraverso un filtro sterilizzante, non possono proliferare su un mezzo libero da cellule viventi, ma acquisiscono calore da cellule eucariotiche, hanno pareti e membrane cellulari e sistemi di enzimi indipendenti. Le cellule epiteliali del corpo proliferano in due modi e hanno un ciclo di sviluppo unico, formando corpi di inclusione nel citoplasma sensibile, negativi per coloranti basofili e Gram-negativi e tre tipi di padroni pre-membrana di clamidia che sono patogeni per l'uomo. L'omologia del gene proteico: 71% tra Chlamydia psittaci e Chlamydia pneumoniae; sono il 68% tra Chlamydia trachomatis e l'omologia del DNA di vari cromosomi è inferiore al 10%. L'omologia del DNA tra i ceppi di Chlamydia psittaci in questo modello di genere è grande, ancora tra il 20% e il 100%.
Recenti argomentazioni suggeriscono che la Chlamydia psittaci è un folto gruppo di agenti patogeni eterogenei e causa una varietà di malattie eterogenee, causando un ampio spettro di malattie in molti dei suoi ospiti naturali, come enterite, placenta, mastite, molteplici Artrite, meningoencefalite, polmonite, congiuntivite e cheratocongiuntivite, ecc.
La Chlamydia psittaci è Lewithai a Berlino, Coles in Inghilterra e Lillie fu scoperta negli Stati Uniti nel 1930. Un tempo era conosciuta come corpuscolo LCL. Successivamente, Lillie una volta era conosciuta come rickettsia pappagallo e ha due forme di sviluppo: Uno è un corpo reticolare trofoblastico con una modalità di proliferazione divisa in due parti; l'altro è un corpo elementare con capacità infettiva, il corpo originale è rotondo e ha un diametro di circa 0,3-0,4 μm. Contenente la stessa quantità di DNA e RNA, il DNA è concentrato sul nucleo densificato di elettroni. L'RNA è principalmente distribuito nel ribosio citoplasmatico. Il corpo reticolare ha un diametro di circa 0,5-3,0 μm e il DNA è disperso irregolarmente nel citoplasma. Oltre tre volte più DNA e concentrato nel ribosio citoplasmatico.
I corpuscoli primitivi che sono privi di cellule extracellulari entrano nelle cellule ospiti sensibili, quindi si combinano in corpi reticolari e proliferano ripetutamente in modo a doppia scissione, quindi polimerizzano in una nuova generazione di corpuscoli infettivi, che sono contenuti nelle cellule ospiti. La forma del corpo, seguita dalla rottura della cellula ospite infetta, e quindi continuamente infettare le cellule sane dell'ospite per completare un ciclo di sviluppo generazionale, di solito impiega dalle 24 alle 48 ore, a volte o più a lungo, il loro sviluppo nella coltura cellulare Il processo è diviso in tre fasi, la prima è il periodo di formazione della base metabolica, quindi il DNA sintetico, il picco di RNA e proteine e infine il periodo maturo del primordiale infettivo, che può essere ben ottenuto in una varietà di sistemi di coltura cellulare. Condizioni di sviluppo, cellule BSC-1 scimmia comunemente utilizzate e cellule BGMK, cellule Hela umane, cellule KB e cellule McCoy, nonché cellule L del mouse e macrofagi del topo, cellule renali di criceto, sacco di tuorlo di embrione di pollo e fibrille Le cellule o le cellule della membrana corioallantoica, ecc., Crescono rapidamente nelle cellule Mc-Coy e sono particolarmente adatte per l'isolamento e la coltura.
Esistono due tipi di diverse strutture antigeniche del genere e delle specie specifiche sulla parete cellulare della Chlamydia psittaci: l'antigene è lipopolisaccaride, che è resistente all'ebollizione e alla pressione ad alta temperatura di 135 ° C. Il desossicolato può causare la caduta dalla parete cellulare, iodio elevato e La lecitinasi può anche essere inattivata, la Chlamydia psittaci può essere conservata a -75 ° C o liofilizzata e può sopravvivere in una soluzione di latte scremato in glucosio al 7,5%, sensibile all'etere, può essere inattivata in 30 minuti, 0,1% La formaldeide o la soluzione di fenolo allo 0,5% possono essere inattivati per 24 ore e il 25% di etanolo o il 40% di metanolo può essere inattivato direttamente senza riscaldamento Se riscaldato a 60 ° C per 10 minuti o riscaldato a 37 ° C per 2 ~ 3 ore, può perdere la sua infettività.
(due) patogenesi
Dopo aver invaso il tratto respiratorio superiore, i patogeni si moltiplicano nei macrofagi mononucleari locali e si diffondono ai polmoni e ad altri organi attraverso il sangue. Le lesioni sono comuni nei polmoni e coinvolgono anche il sistema reticoloendoteliale. Le lesioni polmonari sono principalmente polmonite lobulare e interstiziale. Dall'ilo alla periferia, i seguenti polmoni sono prominenti, gli alveoli hanno infiltrazione e essudazione delle cellule infiammatorie, la cavità alveolare può essere riempita di liquido, occasionalmente sanguinamento e massiccia essudazione di fibrina, parete alveolare e tessuto interstiziale sono ispessiti, edema E la necrosi, l'infiammazione del fegato e la piccola necrosi focale, la milza possono essere gonfie, pleuriche, cardiache, renali, del sistema nervoso e del tratto digestivo possono comparire lesioni, nei macrofagi polmonari, pericardio e miocardio, si possono vedere cellule stellate epatiche Corpi di inclusione alcalina.
Prevenzione
Prevenzione del calore del pappagallo
(1) La febbre pappagallo epidemica è una malattia che può essere prevenuta dalla quarantena e dall'applicazione della tetraciclina a tutti i pappagalli importati.
(2) Assicurati di evitare il contatto con piccioni infetti (come i piccioni da corsa e i piccioni viaggiatori) nel soppalco, altri uccelli infetti e polvere di piume nella gabbia dei piccioni egiziani. Per controllare la diffusione, i pappagalli importati devono essere incubati con clortetraciclina per 45 giorni.Questo metodo generalmente (non assolutamente) elimina i patogeni nel sangue e nelle feci degli uccelli. Questa misura aiuta anche a controllare la diffusione della malattia nei tacchini allevati per la vendita. Poiché le goccioline di tosse e l'espettorato possono infettare gli altri per inalazione, i pazienti devono essere gravemente isolati quando sospettano la malattia in base al contesto clinico ed epidemiologico (contatto con possibili fonti di infezione).
(3) La prevenzione dei pappagalli causati da uccelli non pappagallo è più difficile, quindi sarà ancora una possibile fonte di infezione umana. È particolarmente necessario adottare misure di controllo globali.
Complicazione
Complicanze della febbre dei pappagalli Complicanze polmonite miocardite endocardite edema polmonare
I pazienti gravi possono avere polmonite, miocardite, endocardite, edema polmonare e così via.
Sintomo
Sintomi di febbre pappagallo sintomi comuni avversione a raffreddore, espettorato, sangue dal naso, congestione, nausea, eruzione cutanea
1. Il periodo di incubazione è di 5 a 21 giorni, il breve è di 3 giorni e gli anziani di 45 giorni.
2. Sintomo
L'esordio improvviso, la febbre alta improvvisa di 39 ~ 40 ° C, possono essere accompagnati da un raffreddore e brividi, un forte mal di testa diffuso, sostenibile da 7 a 10 giorni, spesso sudando più di nausea e vomito, dolore muscolare, mal di gola e Il dolore toracico, ecc., La mialgia colpisce tutto il corpo, in particolare il tronco e gli arti. Nei casi più gravi, è persino difficile essere indipendenti. La maggior parte dei pazienti ha sintomi respiratori. La tosse si verifica dal 3 ° al 6 ° giorno della malattia. La causa principale è la tosse secca. L'incidenza della polmonite è dell'85% ~ 90%, quando si sviluppa la malattia, ci possono essere cianosi, irritabilità, paralisi, coma, ecc., Occasionalmente sangue dal naso o eruzione cutanea, accompagnati da polso lento.
3. Segni
Stanchezza eccessiva, congestione faringea, suoni polmonari indeboliti o una piccola quantità di russare umido, segni polmonari gravi, radiografie del torace che mostrano infiltrazioni polmonari di tipo bronchite, le seguenti foglie sono più o appaiono come Polmonite, talvolta vista lesioni miliari, fegato, splenomegalia, metà dei pazienti con funzionalità epatica anormale, occasionalmente eruzione di rosa e congiuntivite.
Esaminare
Controllo a caldo del pappagallo
1. Il conteggio dei globuli bianchi periferici è normale o leggermente aumentato o diminuito I linfociti sono sempre normali e gli eosinofili sono ridotti La maggior parte dei pazienti ha un nucleo sinistro o granuli avvelenati e il tasso di sedimentazione degli eritrociti è accelerato.
2, i pazienti in fase acuta con sangue, espettorato, secrezioni rinofaringee o patogeni isolati con campioni di biopsia, il tasso positivo è di solito solo dall'11% al 17% e vi è la possibilità di infezione da laboratorio, quindi meno per la diagnosi.
3. Effettuare il test di integrazione sierica entro 2 settimane dall'esordio e dal periodo di recupero (dopo 6 settimane). Il titolo può essere diagnosticato aumentando il titolo di oltre 4 volte. Se il titolo è superiore a 1:16, è anche diagnostico. Anticorpo specifico per la rilevazione di immunofluorescenza indiretta Può essere utilizzato per diagnosi rapide precoci e indagini epidemiologiche.
4. Esame patologico e patogeno di uccelli sospetti che sono stati contattati se necessario per confermare la fonte dell'infezione e il processo di infezione del paziente.
5, il film radiografico del torace può essere visto nell'infiltrazione polmonare di tipo bronchite, le seguenti foglie sono più o manifestate come polmonite interstiziale, a volte viste lesioni miliari.
Diagnosi
Diagnosi termica del pappagallo
In genere non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi di focolai. In molti gruppi professionali specifici, non è difficile diagnosticare in base alle manifestazioni cliniche e all'anamnesi dell'esposizione epidemiologica. Secondo i risultati positivi della sierologia patogena, la diagnosi può essere fatta, ma Il tasso di diagnosi errata nei casi sporadici è compreso tra l'80% e il 100%.
La fase acuta dovrebbe essere differenziata da malattie febbrili come tifo, leptospirosi, brucellosi, febbre Q e infezione virale. Una volta che i polmoni hanno lesioni e sintomi respiratori, dovrebbero essere differenziati dalla polmonite batterica. La tosse dovrebbe essere differenziata dalla polmonite da clamidia e il forte mal di testa dovrebbe essere differenziato dalla meningite.
