ascesso subdurale
Introduzione
Introduzione all'ascesso subdurale L'ascesso subdurale è una malattia infettiva che si verifica nello spazio subdurale. Le manifestazioni comuni sono state: febbre (> 50%), lombalgia o radicolopatia (85%), discinesia (82%), perdita di sensibilità (58%), vescica e disfunzione rettale (53%). Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: Disturbo somatosensoriale puro fallimento autonomo
Patogeno
Causa dell'ascesso subdurale
Infezione batterica (65%):
Il patogeno più comune dell'ascesso subdurale è lo Staphylococcus aureus.
Fattori di malattia (20%):
La maggior parte degli ascessi subdurali si diffonde dalle infezioni distanti (come il rachitismo) attraverso il flusso sanguigno nello spazio subdurale.
Infezione secondaria (15%):
Un piccolo numero di infezioni congenite del seno della pelle (o del seno del seno) secondarie alla linea mediana della parte bassa della schiena e infezioni dopo chirurgia spinale o anestesia, puntura lombare, ecc., Diabete e abuso di droghe per via endovenosa sono fattori di rischio.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso subdurale
L'attenzione al trattamento delle lesioni infette in varie parti del corpo può aiutare a prevenire l'ascesso subdurale.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso subdurale Complicanze del disturbo somatosensoriale puro fallimento autonomico
La compressione del midollo spinale dopo la formazione di ascessi locali può causare edema spinale secondario e deficit neurologici gravi e irreversibili.
Sintomo
Sintomi dell'ascesso subdurale Sintomi comuni Ascesso migratorio Lombalgia Ascesso Disfunzione dello sfintere dorsale
Le manifestazioni comuni sono state: febbre (> 50%), lombalgia o radicolopatia (85%), discinesia (82%), perdita di sensibilità (58%), vescica e disfunzione rettale (53%).
Simile all'ascesso epidurale, lo sviluppo dell'ascesso subdurale può essere suddiviso in tre fasi: la prima fase: febbre con o senza lombalgia o radicolopatia; la seconda fase: esercizio fisico, sensazione e Disfunzione dello sfintere; Fase 3: tra cui la paralisi degli arti e la sensazione completa sono scomparse sotto il segmento infortunato, la durata dei sintomi da 1 giorno a 1 anno, ma la maggior parte dei casi si sviluppa tra 2 e 8 settimane, dura L'ascesso inferiore è più comune nel segmento lombare, seguito dal segmento toracico, seguito dal segmento del collo.
Esaminare
Esame dell'ascesso subdurale
L'esame del sangue ha mostrato un aumento della conta dei globuli bianchi con spostamento del nucleo sinistro, tasso di sedimentazione degli eritrociti generalmente accelerato, esame del liquido cerebrospinale della puntura lombare ha mostrato linfocitosi, aumento delle proteine, diminuzione dello zucchero, ma spesso non ha trovato batteri nel liquido cerebrospinale.
L'angiografia intra-arteriosa con iodo-glucamide combinata con scansioni TC può mostrare la dimensione e l'estensione della lesione.La risonanza magnetica può mostrare la posizione e l'estensione della lesione vedendo un segnale uguale o migliorato tra il corpo vertebrale e il midollo spinale su un'immagine pesata in T1.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso subdurale
L'accuratezza della mielografia nella diagnosi dell'ascesso subdurale è piuttosto elevata, ma è difficile da individuare senza ostruzione, tuttavia, anche con la risonanza magnetica, è molto difficile distinguere chiaramente tra ascessi epidurali e subdurali, se accompagnati da corpi vertebrali. L'infezione da osteomielite o spazio del disco intervertebrale suggerisce un ascesso epidurale.
La diagnosi differenziale comprende ascessi epidurali, mielite trasversa acuta, osteomielite vertebrale, ematoma epidurale e tumore intraspinale.In clinica, è quasi impossibile distinguere tra ascessi epidurali e subdurali. .
