iperplasia corticale infantile
Introduzione
Introduzione all'iperplasia corticale infantile L'iperostosi corticale infantile, nota anche come malattia di Caffey, è una malattia che invade le ossa e la fascia muscolare durante l'infanzia ed è caratterizzata dalla formazione di nuovo osso subperiostale nelle ossa tubolari e piatte lunghe, nonché gonfiore e dolore nella zona interessata. La maggior parte degli uomini aveva 6 mesi. Tuttavia, è stato recentemente riportato che questa malattia può manifestarsi nei bambini di 11 anni. Conoscenza di base La proporzione della malattia: l'incidenza dei bambini è di circa lo 0,003% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: versamento pleurico
Patogeno
Cause di iperplasia corticale infantile
(1) Cause della malattia
La causa e la patogenesi di questa malattia non sono chiare. La maggior parte dei casi presenta febbre bassa a lungo termine e aumento della velocità di eritrosedimentazione. Pertanto, alcune persone sospettano che l'osso sia lievemente infetto, ma la coltura batterica nella parte malata è cresciuta in modo asettico, perché la malattia può verificarsi nel feto, ma La maggior parte di essi si manifesta entro mezzo anno dalla nascita e può verificarsi in una famiglia di fratelli o gemelli, pertanto alcune persone pensano che possano essere malattie ereditarie autosomiche dominanti. A causa della migliore risposta agli ormoni adrenocorticali, a volte la malattia può verificarsi a causa del cibo. Considera i fattori allergici.
(due) patogenesi
Nella fase iniziale, c'erano evidenti cambiamenti infiammatori nel periostio e nei suoi tessuti molli circostanti, successivamente l'infiammazione si è gradualmente attenuata, lasciando il periostio ipertrofico e il nuovo osso subperiostale, e l'iperplasia intimale della piccola arteria nell'osso malato e nei tessuti molli circostanti è cambiata, causando reattività all'ipossia. La causa dell'iperplasia periostale.
Il sito di predilezione è la mandibola e l'ulna, seguiti dall'omero, dalla clavicola, dalla scapola e dalla costola. Se le lesioni bilaterali sono bilaterali, sono spesso asimmetriche.Molti dei 12 casi trattati dall'ospedale pediatrico di Pechino sono lesioni multiple, che interessano 10 casi dell'omero. Ci sono stati 5 casi di ulna e radio, 4 casi di femore, 4 casi di clavicola, 3 casi di scapola, 3 casi di mandibola, 3 casi di costole e nessuna bioinfiammazione del nuovo osso sottomucoso. Si forma un normale osso di lastra immatura, la cavità midollare è ricca di vasi sanguigni, c'è fibrosi e c'è anche attività osteoclastica, nessuna traccia di emorragia periostale.
Prevenzione
Prevenzione dell'iperplasia osteocorticale infantile
La malattia può essere autorigenerante, la prognosi è buona, non è necessario alcun trattamento speciale. L'applicazione degli ormoni può migliorare i sintomi nella fase acuta e non ha effetti significativi sulla riparazione ossea. I sintomi clinici sono scomparsi entro 1 mese e gli esami di laboratorio sono tornati alla normalità, in genere le ossa si sono gradualmente ripristinate entro 6-9 mesi.
Complicazione
Complicanze dell'iperplasia corticale infantile Complicazione pleurica
Le lesioni individuali con episodi gravi o ricorrenti lasceranno deformità agli arti, versamento pleurico, esoftalmia e paralisi diaframmatica.Esistono numerosi rapporti sulle complicanze di questa malattia, come la cavità del midollo osseo allargata e l'osso corticale sottile; Costole, ulna e fusione dell'omero; lussazione della testa omerale, curvatura anteriore dell'omero o del femore, lunghezza disuguale degli arti inferiori, asimmetria facciale, ecc.
Sintomo
Sintomi di iperplasia corticale infantile Sintomi comuni L' ESR aumenta l'irritabilità del gonfiore dei tessuti molli rapidi
Le manifestazioni cliniche più comuni sono la facile irritabilità e i tumori locali.L'inizio del tumore può avere tenerezza, ma la temperatura locale non è alta e non è rossa All'inizio della malattia aumenta ogni febbre, aumenta la velocità di eritrosedimentazione, aumenta la fosfatasi alcalina sierica. E l'anemia, la tipica radiografia è vista come un gran numero di nuovo osso sotto il periostio, l'osso malato diventa spesso, i sintomi principali sono tre:
1. Prestazioni generali: ci possono essere pallidi, anemia, irritabilità con sintomi mentali e linfonodi locali non aumentano.
2. Gonfiore dei tessuti molli profondi: le lesioni di indurimento e tenerezza possono essere multiple o singole. Nello stesso bambino malato, il grado di lesioni di ciascun osso interessato può essere espresso in diversi gradi. Il gonfiore appare prima che il film radiografico mostri la lesione e anche la regressione sia migliore della radiografia. La lesione on-chip è scomparsa presto, il locale non è rosso o caldo, mai purulento, ma può ricadere senza causa, nell'originale o in un'altra parte.
3. Ipertrofia ossea corticale: riscontrabile in osso tubolare lungo e osso piatto, come mascella, scapola, osso frontale, tibia e costole.
Inoltre, possono esserci sintomi come pseudospasmo e pleurite: la maggior parte dei bambini malati può guarire entro 6-9 mesi dall'esordio della malattia e i singoli casi possono essere ripetuti fino all'infanzia.
Esaminare
Esame dell'iperplasia corticale infantile
1. Esame del sangue periferico: aumento dei globuli bianchi, diminuzione dell'emoglobina e conta dei globuli rossi.
2. Esame biochimico del sangue: aumenta la VES, la fosfatasi alcalina sierica aumenta quando la malattia è alta.
Le ossa tubolari e piatte di tutto il corpo sono caratterizzate da ispessimento e sclerosi dell'osso corticale. I siti tendinei comuni sono la mandibola, la scapola, le costole, la clavicola e le ossa lunghe delle estremità. L'iperplasia periostale inizia a comparire sul lato laterale dell'osso corticale sotto il tessuto molle gonfio. Ispessimento stratificato e infine combinato con l'osso corticale per ispessire l'osso corticale, denso e duro, quando la lesione invade l'osso tubolare, intorno all'osso si vede solo uno spesso strato di nuova ombra subperiostale dell'osso osseo, a volte circondato da un tubo La spina dorsale, il bordo può essere irregolarmente ondulato, ma non comporta l'epifisi e la metafisi. A causa dell'iperplasia neoplastica, la cavità midollare può essere ristretta o scomparsa. Nella fase iniziale della lesione, il tessuto molle attorno all'osso è ispessito e gonfio e l'area interessata è ispessita. Assorbimento e recupero alla normalità, dopo i sintomi clinici e il gonfiore dei tessuti molli.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di iperplasia corticale infantile
Secondo manifestazioni cliniche e laboratori, è possibile diagnosticare esami ausiliari, ad eccezione delle malattie infettive.
La malattia può essere confermata dai sintomi del bambino malato e dalla radiografia. Osteomielite, vecchie fratture, tumori ossei e avvelenamento da vitamina A devono essere esclusi al momento della diagnosi.
