Tenosinovite suppurativa volare, borsite e infezione dello spazio profondo
Introduzione
Introduzione di tenosinovite suppurativa volar, borsite e infezione interstiziale profonda La tenosinovite suppurativa volarica, la borsite e l'infezione interstiziale profonda sono tutte infezioni purulente nel palmo della mano causate dallo Staphylococcus aureus. La pelle del palmo della mano è spessa e cheratinizzata, e sotto la pelle c'è un denso fascio di tessuto fibroso verticale. Un'estremità del fascio di tessuto fibroso è collegata allo strato del derma, l'altra estremità è fissata al periostio della falange (nella parte del dito incompiuta), alla guaina del tendine (nella sezione prossimale, la sezione centrale della parte del dito) o alla fascia palmare (nella parte del palmo), e la fibra sarà il tessuto sottocutaneo della superficie palmare. Diviso in diverse piccole cavità chiuse. Dopo l'infezione, l'infiammazione è difficile da diffondere nell'area circostante, quindi spesso causa tenosinovite e continua a diffondersi nei tessuti profondi, causando infezione del sacco sinoviale e gap della mano. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: accumulazione
Patogeno
La causa della tenosinovite suppurativa dell'espettorato, della borsite e dell'infezione interstiziale profonda
(1) Cause della malattia
I batteri patogeni di questa malattia sono lo Staphylococcus aureus, che è causato dall'infezione dopo essere stato pugnalato nel palmo della mano. Ad esempio, la ferita o l'infezione interstiziale profonda possono anche verificarsi direttamente dopo la lesione del palmo.
(due) patogenesi
I batteri patogeni invadono la guaina tendinea attraverso la ferita, causando edema infiammatorio locale, essudazione, chemiotassi leucocitaria, suppurazione, perché la guaina tendinea è una cavità chiusa (lo strato esterno è la guaina fibrosa, lo strato interno è la membrana sinoviale), quindi la pressione intracavitaria aumenta rapidamente. Il gonfiore locale del dito interessato, il forte dolore, l'ipertensione intratecale da un lato opprime i vasi sanguigni locali, causando disturbi della circolazione sanguigna nella guaina del tendine e nei tessuti circostanti, aggravando ulteriormente la degenerazione cellulare e la necrosi; d'altra parte, l'infezione si diffonde in profondità lungo la guaina del tendine: guaina del tendine del pollice e del mignolo L'infezione può diffondersi nel sacco sinoviale dei lati temporale e ulnare rispettivamente; l'indicazione, l'infezione del dito medio e dell'anulare della guaina sacrale possono diffondersi rispettivamente nello spazio inter-lega e nello spazio interpallido, con conseguente infiammazione del sacco temporale o ulnare e dello spazio profondo della palma. Lesioni, necrosi tissutale.
Prevenzione
Tenosinovite settica palmare, borsite e prevenzione delle infezioni dello spazio profondo
Presta attenzione al trattamento del trauma minore alla mano: l'iniezione intratecale deve essere una procedura chirurgica rigorosamente asettica, il rilevamento tempestivo dei primi sintomi di infezione delle dita, il trattamento precoce attivo e il controllo dello sviluppo dell'infezione.
Complicazione
Complicanze di tenosinovite pilorica, borsite e infezione interstiziale profonda accumulo complicazioni
1. Necrosi del tendine: il pus intratecale si accumula, la pressione aumenta rapidamente, causando disordine dell'apporto di sangue al tendine, necrosi, che mostra la perdita di funzionalità del dito.
2. La disfunzione del dito indice: a causa della selezione impropria dell'incisione chirurgica, il tendine viene prolassato durante l'operazione e le aderenze e le cicatrici della pelle sono causate da complicanze postoperatorie.
Sintomo
Tenosinovite suppurativa palmare, borsite e sintomi di infezione interstiziale profonda Sintomi comuni Ingrandimento dei linfonodi Avversione al freddo Gonfiore delle articolazioni Dita dolore intenso Dita dolorose Non può flettersi
1. Tenosinovite suppurativa: soffre di dolore, gonfiore nel mezzo, vicino alle nocche, la pelle è ovviamente tesa, le nocche sono leggermente piegate, a malapena allungate, il dolore non può essere tollerato; toccando il tendine si aggrava anche il dolore, se non trattato in tempo, Quando la lesione si diffonde nella parte profonda del palmo, il tendine può essere necrotico e il dito perde funzione.
2. Borsite suppurativa: borsite sacrale e tenosinovite del pollice, che rende il pollice gonfio e leggermente flesso, incapace di raddrizzare e rapire, la parte centrale del pollice e il grande tocco di pesce, la borsite ulnare e la tenosinovite del mignolo Collegato, il mignolo è gonfio e l'anulare è semi-flessibile, il mignolo e il piccolo pesce sono teneri e il gonfiore si diffonde al polso quando l'infiammazione si intensifica.
3. Infezione interstiziale profonda: l'infezione interepatica può essere causata da aggravamento della tenosinovite o infezione parziale della superficie del palmo.Il pesce grosso e la "bocca di tigre" (pollice e punta interdigitale) presentano gonfiore, dolore e tenerezza. Con il pollice leggermente flesso, quando la rettilineità è grave, il dolore nel palmo della mano può essere causato dal dito medio, dall'infiammazione della guaina anulare o dall'infezione della lesione parziale della superficie del palmo. Il gonfiore del palmo appiattisce la depressione originale e il colore della pelle è bianco, dolore e La trazione, il gonfiore della schiena palmare e la punta delle dita sono più pronunciati rispetto al palmo, al dito medio, all'anulare e al mignolo sono entrambi flessi e il dolore è dritto quando è dritto.
Sopra la tenosinovite suppurativa, la borsite e l'infezione interstiziale profonda, la pressione interna del tessuto malato è elevata, quindi è facile causare avversione al freddo, febbre, malessere generale e altri sintomi e può anche essere gonfia nel gomito o nei linfonodi ascellari, tenerezza .
Esaminare
Esame di tenosinovite suppurativa dell'espettorato, borsite e infezione interstiziale profonda
1. Conta dei globuli bianchi: quando i sintomi di avvelenamento sistemico sono più pesanti, potrebbe esserci un aumento della conta dei globuli bianchi.
2. Classificazione dei globuli bianchi: i cambiamenti dei neutrofili erano positivamente correlati alla conta dei globuli bianchi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione di tenosinovite purulenta scapolare, borsite e infezione interstiziale profonda
diagnosi
1. Storia
C'è una storia di lesioni alle mani nel palmo.
2. Segni locali
(1) tenosinovite suppurativa: il dito interessato è rosso e gonfio, le articolazioni delle dita sono leggermente flesse e viene mantenuto il rilassamento della guaina del tendine.
(2) borsite suppurativa: borsite sacrale, il pollice è spesso gonfio e leggermente flesso, la parte centrale del pollice e il pesce grosso hanno dolore; la borsite ulnare, il gonfiore del mignolo, insieme all'anulare è semi-flessibile, mignolo e piccolo C'è dolore nei pesci.
Diagnosi differenziale
Generalmente non confuso con altre malattie.
