Nefropatia associata a malattie della tiroide autoimmune
Introduzione
Introduzione alla nefropatia autoimmune della patologia tiroidea La malattia autoimmunetiroidea (AITD) comprende la malattia di Graves, la tiroidite e l'ipotiroidismo primario. Secondo studiosi nazionali e stranieri, l'incidenza della proteinuria nei pazienti con AITD è compresa tra l'11% e il 40%, quindi è anche chiamata nefropatia AITD. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipotiroidismo, adenoma tiroideo
Patogeno
Cause della nefropatia autoimmune della patologia tiroidea
Causa della malattia:
La malattia tiroidea autoimmune (AITD) è una malattia della tiroide causata da disturbi autoimmuni: nel sangue dei pazienti possono essere rilevati autoanticorpi contro gli antigeni tiroidei, inclusi gli anticorpi tiroidebulinici e gli anticorpi microsomiali tiroidei. I pazienti possono essere accompagnati da proteine lievi. L'urina, un piccolo numero di pazienti con sindrome nefrosica, sono stati segnalati in 85 casi di pazienti con AITD, ha scoperto che la proteinuria fino al 40%, lo studio suggerisce che l'insorgenza di tale proteinuria può essere correlata all'autoimmunità, molte biopsie renali correlate all'AITD in combinazione con proteinuria I rapporti indicano che esiste un deposito di antigene tiroideo nel tessuto renale e si ritiene che il complesso antigene-anticorpo tiroideo possa essere depositato nel tessuto renale attraverso la circolazione sanguigna per causare la nefrite del sistema immunitario.
patogenesi:
Gli studiosi stranieri ritengono che il meccanismo della nefropatia membranosa AITD possa essere la formazione di complessi immunitari in situ nella deposizione di globulina tiroidea e antigene microsomiale tiroideo nella membrana basale glomerulare.In alcuni casi, potrebbe esserci un meccanismo di complessi immunitari circolanti.
Prevenzione
Prevenzione della nefropatia da malattie autoimmuni della tiroide
Non esiste alcun rapporto sulla prevenzione dell'AITD, ma nella discussione di attualità sull'autoimmunità e sulla gravidanza, alcuni studiosi hanno suggerito che l'assunzione di selenio durante la gravidanza può prevenire la tiroidite postpartum. Nel caso della nefropatia autoimmune legata alla malattia della tiroide, è necessario prestare attenzione alle diete a basso contenuto di sale e leggere per evitare cibi piccanti e irritanti: verdure, frutta e prodotti a base di soia sono indispensabili.
Complicazione
Complicanze della nefropatia da malattie autoimmuni della tiroide Complicanze ipotiroidismo adenoma tiroideo
Ipotiroidismo.
Sintomo
Sintomi di nefropatia associati a malattia autoimmune della tiroide Sintomi comuni Ipotiroidismo proteinuria
Principalmente manifestazioni cliniche e proteinuria dell'AITD, la proteinuria è lieve, ma a volte può anche manifestarsi come sindrome nefrosica, l'AITD e la proteinuria possono verificarsi contemporaneamente o in sequenza, a volte l'AITD è la prima, a volte la proteinuria è la prima, L'intervallo tra i due può essere superiore a 10 anni.
Esaminare
Esame della nefropatia autoimmune legata alla patologia tiroidea
Ci possono essere manifestazioni di laboratorio di sindrome nefrosica, proteinuria e AITD possono verificarsi simultaneamente o in sequenza, con ematuria microscopica e nessun danno ipertensivo o renale.
Pazienti con sindrome nefrosica correlata all'AITD con biopsia renale, il tipo patologico più comune è la nefropatia membranosa, può anche avere nefrite proliferativa mesangiale, cambiamenti della sclerosi glomerulare focale, cambiamenti specifici per la biopsia del tessuto renale con antigene tiroideo deposizione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di nefropatia autoimmune della patologia tiroidea
L'AITD deve essere preso in considerazione quando si associa la proteinuria, ma si deve notare se i due sono indipendenti l'uno dall'altro La diagnosi di proteinuria causata dall'AITD dipende dalla biopsia renale per trovare la deposizione di antigene tiroideo nel tessuto renale, a causa di AITD e proteine. L'urina non si verifica necessariamente allo stesso tempo, quindi è necessario prestare attenzione a verificare la presenza di proteinuria durante la diagnosi di AITD, che a sua volta dovrebbe escludere qualsiasi tipo di nefrite del sistema immunitario per escludere l'AITD.
L'AITD dovrebbe essere distinto dalle varie nefriti del complesso immunitario.
