Arteriosclerosi ipertensiva maligna
Introduzione
Introduzione alla piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna La piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna è caratterizzata principalmente da necrosi dell'arteria renale, endarterite proliferativa e necrosi glomerulare simile alla fibrina. Glomerulonefrite, insufficienza renale cronica, stenosi dell'arteria renale, vasculite renale e rara malattia endocrina (feocromocitoma, aldosteronismo primario) l'ipertensione secondaria è la formazione di ipertensione arteriosa maligna La principale causa di indurimento renale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione
Patogeno
Cause di piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna
Fattori patologici (45%):
I cambiamenti patologici, compresi i cambiamenti nella dimensione del rene, possono dipendere dalla lunghezza del decorso clinico e dalla presenza della malattia originale.La necrosi della cellulosa nell'aorta e la diffusione al glomerulo sono caratteristiche della piccola arteriosclerosi maligna. Le arterie interlobulari e le piccole arteriole sono caratterizzate da endarterite proliferativa e ispessimento dell'intima a causa della sottile stratificazione concentrica del collagene, che spesso fa scomparire il lume della nave. Questa stratificazione è tipica. Aspetto simile alla pelle di cipolla, questo danno potrebbe non essere distinguibile dal danno della sindrome trombocitopenica porpora trombotica-emolitico-uremica e della sclerodermia.
Fattori di malattia (45%):
Per l'ipertensione lieve o moderata, la risposta iniziale è la vasocostrizione arteriosa e arteriolare per mantenere un livello relativamente costante di normale perfusione tissutale: all'aumentare della gravità dell'ipertensione, l'autoregolazione alla fine fallisce e l'elevata pressione sanguigna danneggerà le arteriole. E la parete capillare, la mancanza di autoregolazione del cervello può portare a manifestazioni cliniche di edema cerebrale ed encefalopatia ipertensiva.
Prevenzione
Prevenzione di piccole arteriosclerosi ipertensive maligne
1. Esercizio: rafforzare l'esercizio fisico, aumentare la resistenza del corpo, prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo, è possibile aderire alle passeggiate quotidiane, affaticamento di sé stessi, ma anche esercizio di Qigong, Tai Chi, fare aerobica, per migliorare la forma fisica, Migliora la resistenza del corpo, previene i raffreddori e impedisce alla malattia di aggravarsi a causa di infezioni respiratorie.
2. Mantenere la pervietà urinaria: la minzione è regolare, indicando che la funzione di escrezione del rene è normale.Se si verifica un'ostruzione uretrale, il tratto urinario non sarà regolare, aumenterà la possibilità di infiammazione della pelvi renale e del parenchima renale, aumenterà il carico sul rene e causerà anche avvelenamento urinario. Le cause includono calcoli del tratto urinario, ingrossamento della prostata, tumori e tubercolosi.
3. Prestare attenzione alla dieta: prestare attenzione a mangiare cibi leggeri e facili da digerire, evitare controindicazioni, far comprendere ai pazienti l'importanza e la necessità di una dieta corretta, evitare di mangiare cibi duri e freddi, mangiare troppo, ingrassare troppo, proteggere i reni da mangiare Proteine e zucchero, non dovrebbero seguire una dieta troppo ricca di grassi, troppo grasso nella dieta, incline a arteriosclerosi renale, atrofia renale, che causa malattia renale arteriosclerotica, cibo alcalino è benefico per i reni, può prevenire calcoli urinari Inoltre, puoi mangiare melone invernale, radice di spina bianca, fagiolo rosso, fagiolo verde, ecc., Che è buono per il calore diuretico e proteggere i reni.
4. Cura sintomatica.
5. Tempo libero e lavoro: cerca di partecipare alle attività sociali il meno possibile: una volta che al paziente viene diagnosticata una malattia renale, nella fase iniziale, il resto dovrebbe basarsi sul trattamento attivo e sull'osservazione dei cambiamenti nella condizione.Se la condizione migliora, l'edema si abbassa e la pressione sanguigna torna alla normalità o quasi normale. Le proteine dell'urina, i globuli rossi e i vari tipi di provette sono piccoli e la funzione renale è stabile.Dopo 3 mesi, puoi iniziare il lavoro leggero, evitare un intenso lavoro fisico e prevenire le infezioni delle vie respiratorie e urinarie.
Complicazione
Complicanze della piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna Complicazioni di ipertensione
Spesso il sistema nervoso, il sistema cardiovascolare, il sistema sanguigno e altre complicazioni causate da un'elevata pressione sanguigna, più grave è accompagnato da grave ipertensione e rapida insufficienza renale.
Sintomo
Piccoli sintomi di arteriosclerosi ipertensiva maligna sintomi comuni coinvolgimento renale emorragia del fondo ed emorragia con proteinuria ipertensione ingrossamento del cuore
Sintomi di piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna:
Ipertensione, coinvolgimento renale, ematuria, ematuria con proteinuria, emorragia del fondo e essudazione, ingrossamento del cuore.
La diagnosi si basa sulla presenza di pressione diastolica persistente> 120 mmHg, neuroretinopatia e altri disturbi cardiaci e renali.
Coinvolgimento renale La porpora allergica, nota anche come veleno capillare emorragico, è una malattia emorragica allergica capillare associata a danno autoimmune ai vasi sanguigni. Clinicamente, il coinvolgimento renale causato dalla porpora allergica è chiamato nefrite da porpora allergica. Caratteristiche cliniche Oltre alla porpora, ci sono spesso eruzioni cutanee e angioedema, artrite, dolore addominale e nefrite.
Esaminare
Esame di piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna
Controllo delle urine
Include proteinuria (a volte nell'ambito della malattia renale) ed ematuria microscopica.
2. Esame fisico
È presente la neuroretinopatia (sanguinamento, essudazione e spesso papilledema), con ingrossamento del cuore ed evidenza di ipertrofia ventricolare.
3. Esame ematologico
Il sangue anormale (anemia emolitica microvascolare, coagulazione intravascolare disseminata) è comune e sono tipici livelli molto elevati di renina e aldosterone.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna
diagnosi
A seconda della causa, è possibile diagnosticare manifestazioni cliniche e relativi esami.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe escludere tutti i tipi di ipertensione secondaria, in particolare la nefrite cronica, l'arteriosclerosi renale maligna ipertensiva dovrebbe essere differenziata dalla vasculite sistemica da nefrite acuta.
1. La glomerulonefrite cronica (glomerulonefrite cronica) si riferisce a diversi tipi patologici di cambiamenti infiammatori glomerulari bilaterali diffusi o focali causati da varie cause, insorgenza clinica occulta, lungo decorso della malattia, lento sviluppo della malattia Il termine generale per malattia glomerulare primaria, quindi in senso stretto non è una malattia indipendente.
2. L'arteriosclerosi è una malattia non infiammatoria delle arterie ed è un termine generale per lesioni degenerative e proliferative di ispessimento della parete arteriosa, indurimento, perdita di elasticità e lume stretto. Aterosclerosi comune, arterie Calcificazione media, piccola arteriosclerosi 3 tipi.
