uretrite aspecifica
Introduzione
Introduzione all'uretite non specifica L'uretite non specifica (NGU), nota anche come uretrite non gonococcica, è una malattia a trasmissione sessuale più comune e di solito si riferisce a maschi con secrezioni purulente o sierose di uretra entro pochi giorni o settimane dopo il rapporto sessuale. E accompagnato da disuria; le secrezioni uretrali contengono un gran numero di cellule di pus, ma l'esame microscopico o la cultura macchiati di Gram non sono in grado di rilevare il gonococco. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,12% Persone sensibili: buone per giovani uomini e donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: Epididimite Prostatite Malattia infiammatoria pelvica della vescicola seminale
Patogeno
Cause di uretrite non specifica
(1) Cause della malattia:
È stato confermato che nella patogenesi di questa malattia sono coinvolti almeno due microrganismi patogeni, vale a dire Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum, e altri microrganismi associati a questa malattia.
La malattia può anche essere causata da alcune cause non sessualmente trasmissibili.L'uretrite batterica può essere secondaria a infezioni del tratto urinario superiore, prostatite batterica, stenosi uretrale, fimosi e intubazione uretrale, oltre a malformazioni congenite, stimoli chimici I tumori e alcuni fattori allergici possono anche causare uretrite, mentre malattie sistemiche come la sindrome di Stevens-Johnson possono causare uretrite Non ci sono prove di masturbazione, bere caffè, abuso di alcool, determinati alimenti, attività sessuale insufficiente o frequenza eccessiva. Può causare uretrite.
Storia: malattie umane causate dalla Chlamydia trachomatis, gli antichi hanno scoperto che la prima separazione dal tratto riproduttivo alla Chlamydia avvenne nel 1959, Jones, Collier e Smith, che scoprirono il tracoma dalla cervice di un neonato con oftalmia Chlamydia, nel 1964, la prima volta che la clamidia fu trovata nell'uretra di uomini con una relazione epidemiologica con congiuntivite.
Eziologia: la Chlamydia trachomatis è il patogeno più comune di NGU, seguito da micoplasma, Trichomonas vaginalis, Candida albicans e virus dell'herpes simplex.
Secondo il CDC statunitense, il 25% al 55% dei pazienti con NGU è causato da Chlamydia: trochomatis (Ct) e il 20% al 40% dei casi è causato da Ureaplasma: Ureaplasma (Uu), 2% ~ Il 5% dei casi è causato da Trichomonas vaginalis e il virus dell'herpes simplex è occasionalmente la causa della NGU, ma ci sono ancora alcuni casi in cui la causa è ancora sconosciuta.
1. Clamidia: la clamidia è ampiamente parassitaria nell'uomo, nei mammiferi e negli uccelli e solo alcuni sono patogeni, tra cui C. trachomatis, C. pneumoniae e Chlamydia psittaci (C. psittaci) causano malattie nell'uomo. ).
La Chlamydia trachomatis contiene quattro varianti biologiche (biovar), che possono essere microrganismi diversi: non sono stati trovati sottotipi di ratto e maiale per infettare l'uomo e il terzo è un biotipo che causa il linfogranuloma venereo (LGV). Cioè, il tipo LGV, il quarto tipo di biotipo (il tipo trachoma) provoca principalmente infezioni del tratto genitale e trachoma.
Le varianti biologiche del trachoma possono essere ulteriormente suddivise in A ~ K, 12 tipi di varianti sieriche (serovar), serovar, A, B, Ba, C, 4 sierotipi causano trachoma, D ~ K, 8 sierotipi causano il sistema genito-urinario infezione.
La LGV può essere divisa in L1, L2, L3, tre sierotipi, causando linfogranuloma a trasmissione sessuale.
La clamidia cresce e si moltiplica nelle cellule e ha un ciclo di sviluppo unico: si possono osservare due diverse strutture di particelle, una è il corpo iniziale (tipo riproduttivo), che è rotondo o ovale, l'altro è l'originale (corpo elementare, infettivo), sferico, che richiede circa 40 ore per ciclo di sviluppo.
La clamidia è sensibile al calore, può sopravvivere solo per 5-10 minuti a 56-60 ° C e può essere conservata per diversi anni a -70 ° C. 0,1% di formaldeide o 0,5% di fenolo (acido carbonico) può uccidere la clamidia in un breve periodo di tempo, il 75% di etanolo in mezzo minuto. La clamidia può essere uccisa all'interno.
2. Micoplasma: il micoplasma è ampiamente distribuito in natura, con oltre 80 specie.Il micoplasma correlato all'uomo sono M. pneumonie (Mp), M. hominis (Mh), Ureaplasma Ureaplasma Urealyticum, Uu) e M. genitalium (Mg), il primo causa polmonite, il secondo provoca infezioni genitourinarie.
Il micoplasma è un tipo di microrganismo procariotico che può passare attraverso un filtro batterico, senza pareti cellulari e precursori, ha una forma morfologica, appartiene alla classe della pelle morbida ed è il microrganismo più piccolo che è noto per crescere e riprodursi in un mezzo inanimato. Le dimensioni del micoplasma È 0,2-2,3 μm, raramente più di 1,0 μm Il micoplasma è multidiviso e ha varie forme: è fondamentalmente sferico e setoso.Il micoplasma può crescere sulla membrana del corioallantoico o sulla coltura cellulare del pollo, coltura con terreno, nutrizione. I requisiti sono superiori ai batteri.
Il micoplasma genitalium è un micoplasma di recente scoperta, che è stato inizialmente isolato dai campioni di vie urinarie di due pazienti con uretrite non gonococcica da Tully nel 1981. È stato dimostrato che il micoplasma genitale è uno dei patogeni del tratto urinario e delle infezioni del tratto riproduttivo. Trasmesso sessualmente, il tratto urinario e il tratto riproduttivo possono essere il sito principale della colonizzazione o infezione da micoplasma genitale. Poiché l'isolamento e la cultura del micoplasma genitale in vitro mostrano una crescita lenta e nutrienti complessi, è molto difficile isolare il micoplasma genitale dai campioni clinici. Allo stato attuale, la rilevazione del Mycoplasma genitalium avviene principalmente attraverso il metodo PCR.
Il micoplasma è simile ai batteri nella resistenza al calore, ma alcuni micoplasma hanno una scarsa resistenza, come 45 ° C, 15 ~ 30 minuti o 55 ° C, 5-15 minuti vengono uccisi, con fenolo o con Suer facile da uccidere, micoplasma in Dopo essere stato coperto con paraffina in un mezzo senza zucchero, può sopravvivere per 1 mese a 37 ° C e può essere conservato a lungo a bassa temperatura o liofilizzato.
(due) patogenesi
La patogenesi dell'infezione da Chlamydia trachomatis rimane poco chiara: il processo patologico e le manifestazioni cliniche dell'infezione da Chlamydia possono essere gli effetti combinati del danno tissutale causato dalla Chlamydia e la reazione infiammatoria indotta dalla Chlamydia e le sostanze necrotiche distrutte dalle cellule ospiti. L'infezione da Chlamydia provoca una grande quantità di immunità. La reazione (in presenza di anticorpi circolanti e risposte cellulo-mediate), ci sono prove che la parte della malattia di Chlamydia è causata da una reazione allergica o è una malattia immunopatologica, il cosiddetto antigene sensibilizzante, che è stato identificato come una proteina da shock termico HSP60 (calore Proteine d'urto).
La maggior parte delle infezioni da clamidia viene infettata solo con un numero relativamente piccolo di cellule nell'area interessata: poiché ogni corpo di inclusione rilascia un gran numero di vitali alla volta e relativamente poche cellule vengono infettate nelle vicinanze, è certamente limitato a contagioso. Meccanismo di controllo, questo meccanismo non è ancora del tutto chiaro, ma la funzione delle cellule T sembra essere molto importante: è stato scoperto che le linfochine hanno un effetto inibitorio sulla clamidia, la clamidia trachomatis è sensibile a α, β, γ interferone, γ interferone sembra essere più importante, interferenza γ Sembra prolungare il ciclo dello sviluppo e far sì che il corpo della rete esista per lungo tempo, il che può causare un'infezione latente persistente e svolgere un ruolo nell'immunopatologia.
L'effetto evidente dell'interferone gamma può essere il controllo dell'infezione piuttosto che la protezione di nuove infezioni, quindi può essere correlato alla clearance dell'infezione e anche gli anticorpi neutralizzanti possono svolgere un ruolo, ma anche il meccanismo d'azione degli anticorpi neutralizzanti deve essere chiarito, anticorpi Può neutralizzare l'infettività della clamidia nella coltura cellulare.Gli anticorpi possono inibire l'adesione della clamidia alla superficie delle cellule fagocitiche non professionali, oppure impedire che inibisca la fusione lisosomiale fagocitica o impedire la formazione di protoplasti e reti mediante la reticolazione delle proteine superficiali. Imparare a cambiare.
Il micoplasma non invade i tessuti e il sangue e può aderire solo ai recettori sulla superficie delle cellule epiteliali del tratto respiratorio e del tratto genito-urinario. Dopo l'adesione del micoplasma, il danno cellulare può essere ulteriormente causato da:
1. Aderire alla superficie della cellula ospite per assorbire i nutrienti dalle cellule, ottenere lipidi e colesterolo dalla membrana cellulare e causare danni alle cellule.
2. Il micoplasma rilascia metaboliti tossici, come i lisosomi, che possono produrre neurotossine, causando danni alla membrana cellulare; L'ureaplasma urealyticum ha l'ureasi, che può idrolizzare l'urea per produrre una grande quantità di ammoniaca, che è tossica per le cellule. Inoltre, il micoplasma può anche aderire ai globuli rossi. Sulla superficie dei macrofagi e degli spermatozoi, l'Ureaplasma urealyticum aderisce alla superficie dello sperma, che può ostacolare il movimento degli spermatozoi: la sostanza simile alla neuraminidasi prodotta da esso può interferire con la combinazione di sperma e uovo, causando infertilità e sterilità.
(1) Il ruolo della clamidia nelle malattie del tratto genito-urinario: dal 35% al 50% delle NGU è causata dalla Chlamydia trachomatis.Le infezioni da Chlamydia trachomatis del tratto urinario sono più comuni delle infezioni del tratto urinario gonococcico. Se i sintomi sono presenti, sono spesso più comuni. luce.
Tra i giovani con sesso attivo, epididimite acuta, oltre il 70% sono infezioni da clamidia, e i pazienti di età superiore ai 35 anni con epididimite sono generalmente infezioni batteriche Gram-negative e hanno una storia di malattie urinarie o funzionamento del dispositivo.
Il ruolo della Chlamydia trachomatis nella prostatite non batterica è ancora controverso. In generale, non è possibile trarre una conclusione positiva sul ruolo della Chlamydia trachomatis nella prostatite non batterica. Ulteriori ricerche richiedono una definizione rigorosa del caso ( Incluso il numero di cellule nell'eluato prostatico), mediante esame istologico convenzionale, esame immunoistochimico del tessuto bioptico, esame sierologico, tecniche di esame molecolare sensibile (come PCR o ibridazione del DNA in situ per esaminare la clamidia nella prostata) e trattamento Valutazione e così via.
La sindrome di Reiter (uretrite, congiuntivite, artrite e danno tipico della mucosa cutanea) e la tenosinovite reattiva o l'artrite senza altre manifestazioni della sindrome di Reiter sono state associate a infezione da Chlamydia trachomatis genitale con microimmunofluorescenza (micro- IF) Il test anticorpale per gli uomini con sindrome di Reiter tipici non trattati ha rilevato che oltre l'80% della Chlamydia trachomatis era il primo o concomitante e la sindrome di Reiter è stata trovata anche negli aplotipi HLA-B27. Classe I HLA-B27 L'aplotipo sembra aumentare l'incidenza della sindrome di Reiter di un fattore 10 e dal 60% al 70% dei pazienti con questa sindrome è positivo all'HLA-B27.
La Chlamydia trachomatis può causare cervicite ed endometrite, così come la gonococcica, la Chlamydia trachomatis può anche causare un'infezione del dotto ghiandolare vestibolare.
Il tasso di Chlamydia trachomatis nella salpingite acuta varia in base alla regione e alla popolazione dello studio Seattle ha dimostrato che l'80% al 90% delle donne con endometrite confermata dalla laparoscopia ha confermato la salpingite e l'esame istologico La clamidia o l'infezione gonococcica, il rapporto tra clamidia e infezione gonococcica sono quasi uguali.Molti pazienti con salpingite da clamidia continuano a progredire verso le cicatrici della tuba di Falloppio, causando infertilità, ma nessun sintomo o lieve, quindi viene chiamato È "silenzioso: salpingite" causato dalla clamidia.
Poiché Fitz-Hugh e Curtis hanno riportato per la prima volta la periepatite (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis), la periepatite che si verifica contemporaneamente con o dopo la salpingite è considerata una complicazione dell'infezione gonococcica, ma La ricerca degli ultimi 15 anni suggerisce che la relazione tra infezione da clamidia e la perepatite potrebbe essere più strettamente correlata ai batteri gonococcici.Le giovani donne con attività sessuale attiva, come dolore nella parte superiore dell'addome, febbre, nausea e vomito, dovrebbero pensare alla perepatite. possibile.
(2) Il ruolo del micoplasma nelle malattie del tratto genito-urinario: il ruolo del micoplasma nell'uretite non gonococcica è ancora controverso. Secondo i risultati della separazione delle colture, non indica che il micoplasma umano possa causare uretrite non gonococcica. La risposta clinica dei farmaci antibatterici non supporta la relazione tra questo micoplasma e l'uretrite non gonococcica.
Per quanto riguarda l'Ureaplasma, i dati attuali supportano che l'Ureaplasma può causare in alcuni casi uretrite non gonococcica, sebbene non sia chiaro esattamente quanti pazienti possano essere rilevati dall'Ureaplasma dall'uretra non gonococcica Il rilevamento dell'ureaplasma nell'uretra di un paziente maschio infiammatorio non significa necessariamente che questa sia la causa della sua malattia.
Rispetto all'ureaplasma, questo micoplasma mostra un'associazione più forte con l'uretrite acuta non gonococcica.Nei pazienti maschi con malattia ricorrente dopo attacco persistente o acuto, nell'uretra può essere rilevato dal 12% al 20%. Micoplasma riproduttivo.
Gli studi hanno dimostrato che il ruolo del micoplasma genitale nella vera prostatite cronica è minimo e che non è stato determinato il rapporto con l'epididimite, il ruolo della malattia di Reiter non è ancora chiaro.
Esistono prove del fatto che il Mycoplasma hominis possa essere la causa della malattia infiammatoria pelvica nelle donne, ma non ci sono prove che l'Ureaplasma abbia un effetto simile.
È stato riferito che l'Ureaplasma può ridurre la motilità degli spermatozoi e ridurre il numero di spermatozoi ed è correlato all'aspetto anormale degli spermatozoi La rimozione di Ureaplasma può migliorare la motilità, la quantità e l'aspetto degli spermatozoi, sebbene l'Ureaplasma possa e la motilità degli spermatozoi Il cambiamento è correlato, ma non ci sono prove convincenti che l'ureaplasma sia una causa importante di infertilità.
La relazione tra micoplasma e infezione da HIV e AIDS: Alla fine degli anni '80, alcuni ricercatori negli Stati Uniti hanno coltivato un micoplasma, chiamato Mycoplasma incognitus, negli organi e nei tessuti dei pazienti con AIDS, che è stato successivamente identificato come fermentazione. Il micoplasma, prima di questo, è stato isolato dal tratto genito-urinario a una piccola quantità di micoplasma fermentato, ma più spesso come inquinante isolato dalla coltura cellulare, la sua patogenicità è ancora sconosciuta, lo studio ha scoperto che il micoplasma può migliorare l'HIV nella coltura cellulare La replica può causare la morte cellulare.
Prevenzione
Prevenzione non specifica dell'uretrite
Aderire a un trattamento regolare, evitare a metà strada, quando il trattamento è completato, andare in ospedale per la revisione o la valutazione. Se i sintomi persistono o si ripresentano, è necessario andare immediatamente in ospedale, evitare il contatto sessuale prima di usare il paziente e il suo partner sessuale e usare il preservativo. Per i contraccettivi, anche il partner sessuale del paziente deve essere esaminato e trattato.Il neonato dovrebbe essere accattivante con eritromicina o tetraciclina dopo la nascita.
Prevenzione maschile:
1. I pazienti sordi evitano i comportamenti sessuali prima di essere curati, proibiscono l'alcool, non mangiano cibi piccanti, bevono molta acqua.
2. Fare l'isolamento necessario in casa, asciugamani da bagno, lavandini, vasche da bagno, servizi igienici, ecc. O disinfettarli dopo l'uso.
3. Spiega al paziente cos'è il sesso sicuro, qual è il comportamento pericoloso e come evitare un comportamento pericoloso.
4. Incoraggiare l'uso del preservativo.
Complicazione
Complicanze dell'uretite non specifiche Complicazioni epididimite prostatite vescicola seminale malattia infiammatoria pelvica
Complicanze nei pazienti maschi: epididimite, prostatite, vesciculite seminale, ecc.
Complicanze delle donne con endometrite: endometrite, salpingite, malattia infiammatoria pelvica, peritoneo, ecc.
Sintomo
Sintomi non specifici dell'uretrite Sintomi comuni Disagio addominale, flusso urinario, frequenza urinaria, dolore urinario, brividi, febbre alta, dolore addominale, dolore urinario, prurito uretrale
La NGU si verifica nel periodo giovanile e il periodo di incubazione può variare da diversi giorni a diversi mesi, ma la maggior parte di essi dura da 1 a 3 settimane.
1. NGU maschile: i sintomi sono simili all'uretrite gonococcica, ma in misura minore possono presentare prurito del tratto urinario, sensazione di bruciore e dolore della minzione, alcuni hanno minzione frequente, lieve gonfiore uretrale, secrezioni sottili, piccole quantità, sieroso o Purulento, più bisogno di spremere l'uretra a mano per vedere l'eccesso di secrezione, molto tempo nessuna minzione o minzione mattutina prima che la prima scarica urinaria a volte possa vedere le secrezioni della biancheria intima contaminata dell'orifizio uretrale, formata in una pasta appiccicosa in grado di sigillare l'uretra ( Alcune persone (dal 30% al 40%) non possono presentare sintomi e molti pazienti presentano sintomi atipici, pertanto circa la metà dei pazienti viene diagnosticata erroneamente o persa al momento della diagnosi iniziale e dal 19% al 45% dei pazienti Allo stesso tempo, accompagnato da infezione gonococcica, dal 50% al 70% dei pazienti maschi può guarire entro 1-3 mesi senza trattamento. I sintomi dell'uretrite da clamidia non trattati possono essere alleviati da soli e la condizione è alleviata, ma l'infezione da clamidia asintomatica Può anche durare mesi o anni.
2. NGU femminile: le caratteristiche cliniche della NGU o della NSGI femminile sono che i sintomi non sono evidenti o asintomatici.Quando provoca uretrite, circa il 50% dei pazienti ha minzione frequente e disuria, ma nessun sintomo di disuria o solo urine molto lievi. Dolore, può esserci una piccola quantità di secrezioni uretrali, se l'infezione è principalmente nella cervice, è caratterizzata da secrezione purulenta di muco cervicale (37% donne) ed ectopico ipertrofico (19%), l'ipertrofecopia si riferisce all'ipertrofecopia L'edema di edema, congestione e sanguinamento, può avere prurito vaginale e genitale, disagio addominale inferiore e altri sintomi, spesso diagnosticati erroneamente come malattie ginecologiche generali, l'infezione da clamidia cervicale non trattata può durare 1 anno o più, e Ci saranno varie manifestazioni e complicazioni cliniche, come uretrite, sindrome da uretrite acuta, endometrite, infezione da Chlamydia trachomatis adulta, ecc., Il rischio di diffusione della Chlamydia trachomatis centrata sul collo dell'utero può essere inferiore rispetto alla gonorrea del sistema riproduttivo Il pericolo di diffusione.
3. Complicanze: l' epididimite è la principale complicazione delle NGU maschili, i cui sintomi principali sono epididimi gonfi, duri e teneri, come dolore, dolorabilità, edema scrotale e ispessimento del vaso deferente quando sono coinvolti i testicoli. Il liquido viene estratto dall'epididimo gonfio, a volte può essere separato in clamidia. Clinicamente si possono vedere contemporaneamente epididimite e uretrite. Quando è presente la prostatite, ci può essere un'uretra posteriore, una forte caduta del perineo e dell'ano e un dolore sordo. Alle seguenti parti del diaframma, è più evidente al mattino, che può causare disfunzione sessuale. L'esame rettale può toccare la prostata gonfia e tenera. Nella fase acuta, a causa della grave congestione della prostata, le ghiandole gonfie possono causare Sintomi ostruttivi dell'uretra come flusso di urina fine, minzione debole, minzione frequente e interruzione del flusso urinario, sono rari negli uomini, complicanze sistemiche e infezione degli organi esterni dei genitali. Comune congiuntivite follicolare è comune, sintesi di Reiter Segni (cioè uretrite, poliartrite, triade di congiuntivite), uveite oculare e spondilite anchilosante, ecc., È stato riportato che l'Ureaplasma urealyticum può essere assorbito sullo sperma, inibendo La fertilizzazione causa bassa fertilità.
Nelle donne, la principale complicazione è la salpingite acuta.Nella fase acuta possono esserci brividi, febbre alta e dolori al basso ventre. Potrebbero esserci dolore alla caviglia e radiazioni alla coscia. L'esame ginecologico della cervice può avere un dolore alla stampa e l'utero può avere ovvia tenerezza. E tenerezza di rimbalzo, circa il 25% dei pazienti può leccare e addensare la tuba di Falloppio e la massa infiammatoria accessoria, la salpingite cronica è caratterizzata da dolore addominale basso, lombalgia, anomalie mestruali e infertilità, inoltre, l'infezione da clamidia può anche causare diversi Gravidanza, infertilità, aborto spontaneo, parto di natura morta intrauterina e morte neonatale, ma molti pazienti non presentano sintomi diversi dall'infertilità.
Esaminare
Esame uretrite non specifico
1. Esame della colorazione a striscio: esclusione di Neisseria gonorrhoeae, Candida e altre infezioni batteriche; secrezione uretrale spalmare lenti bianche ad olio ad alta potenza> 4/5 campo medio di visione; microscopia ad olio ad alta potenza striscio secrezione cervicale> 10 / 5 campi di vista medi.
2. Test delle leucociti esterasi urinaria: gli uomini di età inferiore ai 60 anni, nessuna malattia renale o infezione della vescica, nessuna prostatite o danno meccanico al tratto urinario, i leucociti esterasi urinaria positivi possono anche essere diagnosticati come NGU.
3. Esame della Chlamydia trachomatis (CT)
(1) Esame citologico: lo striscio di secrezione viene prelevato e fissato per la colorazione di Giemsa o la colorazione di iodio.
(2) Esame delle colture di cellule tissutali: per il metodo standard per la diagnosi di infezione da CT, la specificità del rilevamento di CT con il metodo di coltura di tessuti è del 100% e la sensibilità va dall'80% al 90%.
(3) Esame sierologico: incluso test di fissazione del complemento, test di microimmunofluorescenza e test di immunoelettroforesi per convezione.
(4) Esame immunologico: utilizzato principalmente per l'ulteriore identificazione della TC.
1 Test di immunofluorescenza diretta (DFA): dopo lo striscio, per la colorazione sono stati utilizzati anticorpi monoclonali marcati con fluoresceina, ma c'erano anche falsi positivi.La maggior parte degli autori pensava che non fosse così sensibile come il metodo di coltura e più specifico.
2 Saggio immunoenzimatico (EIA): Esistono kit come Kodak sure cell, chlamydiazyme, Syva: micro: trak e IDEIA e l'antigene CT nei campioni di sedimenti delle prime urine del mattino (FCU) è stato rilevato con la tecnica EIA.
3 test immunoenzimatici in fase solida: come il pacchetto di test Clearview, ecc. È un test rapido di immunoanalisi, utilizzato principalmente per rilevare anticorpi contro la clamidia nei campioni cervicali.
(5) Esame di biologia molecolare:
1 Metodo di rilevamento della sonda per acido nucleico: il sistema Gen-Probe PACE2 e il metodo PACE2 migliorato applicato negli ultimi anni.
Metodo di rilevazione dell'amplificazione dell'acido nucleico 2: diviso in due metodi.
A. Reazione a catena della polimerasi (PCR): la principale proteina della membrana esterna principale della CT (OMP-1) è stata utilizzata come primer per determinare il vero risultato positivo. Il metodo è rapido, semplice e richiede materiali di rilevazione bassi, ma ha anche falsi positivi, falsi negativi e Ci sono molti problemi con diversi primer e risultati diversi.
B. Reazione a catena della ligasi (LCR): il gene target OPM-1 della TC è stato esaminato con questo metodo e la sensibilità e la specificità erano estremamente forti.
4. Esame del micoplasma
(1) Esame della cultura: un metodo standard per confermare l'infezione da micoplasma.
(2) Esame sierologico: compreso il metodo di diffusione dell'agar, il metodo anticorpale marcato con fluoresceina e il saggio di immunosorbente micro-enzimatico.
(3) Esame di biologia molecolare: esame della clamidia.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di uretrite non specifica
Secondo la storia medica, le manifestazioni cliniche e i dati di laboratorio non sono difficili da fare una diagnosi.
L'uretite deve essere prima distinta dall'uretite da gonorrea.L'uretrite da gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale con infezione specifica. C'è una secrezione purulenta nell'uretra. La colorazione dello striscio di espettorato può essere vista come Gram-negativa nei granulociti lobulari. Dicocci, seguita da uretrite non gonococcica e uretrite da trichomonas, le donne trovano facilmente la tricomoniasi nella vagina, ma non è facile trovare la tricomoniasi negli uomini, spesso sotto il prepuzio, le secrezioni uretrali, il fluido prostatico Oltre all'urina, controlla la presenza di tricomoniasi, fai una diagnosi, la sindrome di Reiter oltre a uretrite, congiuntivite e artrite.
NGU dovrebbe essere differenziata da uretrite gonococcica, herpes genitale, candidosi genitale.
Clinicamente, l'infezione da Chlamydia trachomatis è spesso strettamente correlata all'infezione gonococcica: entrambi i patogeni possono causare uretrite maschile, epididimite, proctite, cervicite femminile, uretite, malattia infiammatoria pelvica, ecc. Sintomi e segni non sono diversi, quindi è difficile distinguerlo solo dall'osservazione clinica, e la Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae possono essere combinate con l'infezione. Una diagnosi differenziale accurata dipende dall'esame di laboratorio. Nella pratica clinica, è spesso determinato essere un'infezione gonococcica. Indipendentemente dal fatto che venga rilevata o meno un'infezione da Chlamydia trachomatis, viene regolarmente somministrato il trattamento di due agenti patogeni, gonococco e Chlamydia trachomatis.
