epatite cronica
Introduzione
Introduzione all'epatite cronica L'epatite cronica si riferisce alla necrosi epatica e all'infiammazione causate da diverse cause, che dura per almeno 6 mesi, come il virus dell'epatite (virus dell'epatite B, virus dell'epatite C), il consumo a lungo termine e l'assunzione di farmaci epatotossici. Clinicamente, possono esserci sintomi anormali, segni e test biochimici epatici e potrebbero non esserci evidenti sintomi clinici, solo necrosi e infiammazione del tessuto epatico. Il decorso della malattia è volatilità o continuo e alcuni pazienti possono progredire fino alla cirrosi senza un trattamento adeguato. I pazienti con epatite cronica C presentano sintomi meno autocoscienti: quando il decorso della malattia è prolungato, la transaminasi continua ad aumentare e i cambiamenti istologici dell'epatite cronica sono accompagnati.Alcuni pazienti cambiano in cirrosi e cancro al fegato dopo 20-30 anni. Pertanto, i pazienti con epatite C cronica non devono dare una sbirciatina alla propria malattia, ma non essere nervosi. Per ottenere una combinazione dinamica di vita e regolarità; consumo regolare di proteine di alta qualità nella dieta, vitamine appropriate, oligoelementi, non dovrebbe mangiare troppo zucchero e cibi ricchi di grassi, per fermare la malattia alcolica con il medico per fornire il trattamento necessario. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: 1, trasmissione del sangue 2, trasmissione sessuale iatrogena 3, trasmissione sessuale 4, trasmissione madre-bambino Complicanze: ittero, cirrosi epatica, cancro al fegato
Patogeno
Cause di epatite cronica
L'epatite cronica è principalmente causata dalla trasformazione dell'epatite virale acuta, dalla disfunzione immunitaria del corpo, dall'applicazione a lungo termine di danni ai farmaci per il fegato e dall'allergia del corpo ai farmaci, dall'alcol e dalla mancanza di alcuni enzimi, disturbi metabolici, ecc. Possono causare questa malattia.
Bere alcolici (18%):
L'alcol ha un significativo effetto tossico sul fegato e il grado di danno al fegato è direttamente proporzionale alla sua gradazione alcolica. Le persone che non hanno mai avuto malattie epatiche prima, bere a lungo termine porterà anche a malattie del fegato e persino alla "cirrosi alcolica".
Droga o veleno chimico (25%):
Molti farmaci e veleni chimici possono causare danni al fegato, epatite indotta da farmaci o epatite tossica. Come bisfenolo fenato, metildopa, tetraciclina e mercurio arsenico, tetracloruro di carbonio e simili.
Infezione virale (28%):
Causato da una varietà di virus dell'epatite. È caratterizzato da forte contagiosità, vie di trasmissione complesse, ampia gamma di epidemie e alta incidenza.
Altre malattie infettive (12%):
Molte malattie infettive sistemiche possono invadere il fegato, come il virus EB, la febbre tifoide nelle infezioni batteriche, ecc., Possono causare elevate transaminasi sieriche o altre anomalie della funzionalità epatica.
Prevenzione
Prevenzione dell'epatite cronica
Mangia più frutta e verdura per integrare abbastanza vitamine e cellulosa per favorire la digestione. La disfunzione epatica influenza spesso il metabolismo dei grassi , quindi molti pazienti con epatite cronica hanno un fegato grasso post-epatite. Pertanto, la dieta dovrebbe essere povera di grassi , povera di zucchero (troppo zucchero può essere convertito in grasso nel corpo umano) e ricco di proteine. Le diete ad alto contenuto proteico dovrebbero includere proteine vegetali e animali, come i prodotti a base di soia, carne di manzo, pollo, pesce, ecc. E le proteine animali e vegetali dovrebbero essere abbinate tra loro. L'assunzione di proteine viene scomposta in aminoacidi dopo l'assorbimento della digestione, quindi il fegato viene trasformato nei più importanti componenti muscolari e ematici delle proteine umane. Esistono 8 tipi di aminoacidi nel corpo umano che non possono essere prodotti da soli e devono essere forniti da una fonte esterna. Quando le proteine animali e vegetali vengono mescolate ed equilibrate ogni giorno, possono compensare le loro rispettive carenze e aumentare significativamente l'utilizzo delle proteine. Una quantità appropriata di proteine vegetali può inibire la quantità di grasso animale, ridurre l'impatto sull'arteriosclerosi e garantire il pieno assorbimento e utilizzo degli aminoacidi essenziali. I palati più esigenti non fanno bene al recupero delle malattie del fegato.
Complicazione
Complicanze dell'epatite cronica Complicazioni ittero cirrosi epatica cancro al fegato
Sintomi come affaticamento, anoressia, distensione addominale e dolore nella zona del fegato sono ovvi, ittero moderato ed epatomegalia.
Sintomo
Sintomi di epatite cronica sintomi comuni anoressia malattia del fegato faccia gonfiore malattia del fegato Ronggan qi stagnazione malattia diffusa del fegato epatomegalia edema epatico espettorato espettorato espettorato espettorato rosso
In passato, era diviso in epatite cronica persistente ed epatite cronica attiva in base ai suoi sintomi e segni e ai cambiamenti patologici del fegato.
1. Epatite cronica protratta: i sintomi, i segni e i cambiamenti della funzionalità epatica dei pazienti non sono gravi I sintomi comuni sono affaticamento, perdita di appetito, lieve dolore nella zona del fegato, ittero occasionale, lieve gonfiore del fegato, media durezza e lieve tenerezza. Un piccolo numero di pazienti può presentare splenomegalia. L'ALT è elevata o ripetutamente elevata e altri test di funzionalità epatica e metabolismo delle proteine sono generalmente normali. I principali cambiamenti patologici sono caratterizzati dall'infiltrazione cellulare nell'area portale: le cellule infiltranti sono principalmente linfociti e cellule tissutali e pochi neutrofili. Nel parenchima epatico si osserva una piccola quantità di degenerazione degli epatociti o necrosi puntata. Tuttavia, i lobuli epatici sono intatti, nessun epatocita rigenera i noduli e quindi non si sviluppa o cirrosi e la prognosi generale è buona.
2, epatite cronica attiva: i sintomi clinici sono più pesanti, il decorso della malattia è caratterizzato da ripetuta intensificazione della malattia. Sintomi come affaticamento, anoressia, distensione addominale e dolore nella zona del fegato sono evidenti: ittero moderato, epatomegalia, milza possono essere spesso toccati, faccia di malattia del fegato, acari del ragno e palma del fegato. E ci sono manifestazioni di sistema extraepatico, artrite, vasculite, eruzione cutanea, aumento persistente o ripetuto di ALT, metabolismo proteico anormale, riduzione dei globuli bianchi e trombocitopenia e anemia. Le sue caratteristiche patologiche sono l'infiltrazione cronica delle cellule infiammatorie nell'area del portale e la sua invasione nel parenchima epatico circostante, distruggendo la piastra di confine lobulare epatica, la degenerazione epatocitaria e la necrosi e la formazione del setto interlobulare, seguite da noduli di rigenerazione epatocitaria progressiva e la lesione gradualmente Trasformazione della cirrosi epatica. Si ritiene generalmente che il fegato vivo lento possa facilmente portare alla cirrosi.
Esaminare
Controllo dell'epatite cronica
Elettroforesi proteica, test di funzionalità epatica, esame ecografico del fegato, palpazione epatica, dimensioni del fegato, epatite B due e mezzo, anticorpo dell'epatite A, anticorpo E2 del virus dell'epatite anti-g, routine delle urine, routine del sangue, routine.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'epatite cronica
Secondo i principi raccomandati dall'International Working Group al World Gastroenterology Congress alla fine del 1994, gli esperti cinesi di malattie epatiche hanno rivisto il programma di prevenzione e trattamento dell'epatite virale alla Quinta Conferenza Nazionale sulle Malattie Infettive nel 1995. L'epatite cronica causata da tipo B, C, D o nuovi virus è classificata in lieve, moderata e grave.
1. Leggermente equivalente al tipo di attività cronica prolungata o lieve cronica precedentemente riconosciuta, la condizione clinica è lieve e gli indicatori biochimici sono solo da 1 a 2 anomalie lievi.
2. Moderatamente equivalente ai moderati cambiamenti patologici dell'epatite attiva cronica originale, i sintomi, i segni e i test di laboratorio sono tra lievi e gravi.
3, i sintomi gravi ed evidenti dell'epatite, come affaticamento, anoressia, distensione addominale e feci molli, ecc., Possono presentare affezione epatica, palmo del fegato, vasospasmo ed epatosplenomegalia ed escludere altre cause, clinicamente nessun portale Evidenza di ipertensione, aumento ripetuto o continuo di ALT nel siero, diminuzione dell'albumina o rapporto bianco / palla anormale, elettroforesi proteica gamma globulina aumentata in modo significativo. Dove albumina <329 / L, bilirubina> 85 5 mmol / L, attività protrombinica <60 ～ 40, solo uno dei tre elementi può essere diagnosticato come epatite cronica.
