bassa statura
Introduzione
Introduzione alla bassa statura La cosiddetta bassa statura o bassa statura significa che in un ambiente simile, l'altezza è di 2 deviazioni standard (-2SD) o inferiore o inferiore al 3 ° percentile rispetto all'altezza media dei bambini della stessa razza, dello stesso sesso e della stessa età. Le cause principali della bassa statura dei bambini sono: bassa statura non endocrina, bassa statura idiopatica familiare, pubertà ritardata e malnutrizione. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: corpo asimmetrico nei bambini - nano - sindrome della displasia sessuale
Patogeno
Bassa statura
Carenza di ormone della crescita (25%):
Displasia ipofisaria come: malformazione non frattura del cervello anteriore, displasia visiva settale, fessura, displasia ipotalamica blastoma. Ormone della crescita, deficit dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita. Carenza idiopatica dell'ormone della crescita, alcuni pazienti con displasia ipofisaria. Sindrome laronica da deficit del recettore dell'ormone della crescita Fattore di crescita 1 insulino-simile difettoso (IGF1).
Fattori genetici (20%):
Tipo I autosomico recessivo: delezione del gene GHI di tipo IA; IB di tipo CHl e altre mutazioni geniche, mutazione del gene del recettore ormonale che rilascia ormoni della crescita.
Tipo II ereditario autosomico: GHI e altre varianti genetiche.
Tipo genetico III legato all'X.
Trauma cranico (15%):
Lesione perinatale (produzione di culatta, ischemia e ipossia, emorragia intracranica, ecc.); Frattura della base cranica, danno da radiazioni, sequele di infiammazione, ecc.
Lesioni da infiltrazione cerebrale come: tumore, istiocitosi a cellule di Langerhans.
Altri fattori (10%):
Più piccolo dell'età gestazionale, disfunzione neurosecretoria dell'ormone della crescita, bassa statura mentale e psicologica, aberrazioni cromosomiche, disturbi dello sviluppo scheletrico, malattie sistemiche croniche, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della bassa statura
È necessario seguire una dieta normale ed equilibrata e consumare meno spuntini in modo da non causare effetti negativi sulla salute del bambino. Anche se una dieta corretta è buona per crescere, non essere troppo superstizioso su questi aspetti senza curare le malattie correlate.
Complicazione
Complicazioni di bassa statura Complicazioni Sindrome da displasia asimmetrica corpo-nana-sessuale dei bambini
Infezione, trauma, vomito grave, diarrea e altri stress e persino crisi ipofisaria.
Sintomo
Sintomi di bassa statura sintomi comuni rallentamento della crescita displasia muscolare le ossa smettono di svilupparsi
I segnali a crescita lenta hanno una crescita e un tasso di crescita regolari durante la pubertà. Dopo la pubertà, le ossa maturano, la linea epifisaria è chiusa, l'altezza non cresce più e il bambino non può continuare a crescere più in alcun modo. Molti genitori possono rimpiangere la vita solo perché hanno perso il momento migliore per curare i propri figli. Ciò richiede ai genitori di prestare molta attenzione allo stato di crescita del bambino e di scoprire in tempo il segnale di crescita lenta del bambino:
1. Il tasso di crescita dei bambini è inferiore a 7 cm / anno prima dei 3 anni.
2, 3 anni alla pubertà inferiore a 5 cm / anno.
3, la pubertà è inferiore a 6 cm / anno.
Esaminare
Esame di bassa statura
Esame fisico
Le misure del corpo dovrebbero includere altezza, peso, altezza seduta, distanza delle dita, circonferenza della testa, ecc. Osserva se lo sviluppo fisico del bambino malato è simmetrico, testa, tronco, arti, dimensioni e forma delle dita. La distribuzione dei cinque sensi, il viso non è speciale. Distribuzione del grasso sottocutaneo, sviluppo muscolare, tono muscolare, attività del legamento articolare, sviluppo sessuale. Inoltre, i seguenti elementi devono essere misurati e registrati correttamente:
1) Il valore misurato e il percentile dell'altezza e del peso attuali.
2) Il tasso di crescita annuale dell'altezza (almeno 3 mesi).
3) Altezza target misurata in base all'altezza dei genitori.
4) valore BMI.
5) Messa in scena dello sviluppo sessuale.
Ispezione di laboratorio
1) Esame radiografico: i bambini corti devono eseguire una radiografia per mancini per determinare l'età ossea. In circostanze normali, la differenza tra l'età ossea e l'età effettiva dovrebbe essere compresa tra ± 1 anni.
Se il paziente non è ben bilanciato e si sospetta di avere una lesione ossea, il film radiografico deve essere ulteriormente esaminato, incluso la colonna vertebrale, il bacino e il torace. Se necessario, includere gli arti superiori o inferiori e osservare la crescita dell'osso. La densità dell'osso può essere preliminare. Definizione della diagnosi di malattia ossea.
2) esame di routine: sangue, esame di routine delle urine, funzionalità epatica e renale e biochimica del sangue, elettroliti, esame dei gas ematici, calcio nel sangue, fosforo, zinco, determinazione della fosfatasi alcalina.
3) Esame cromosomico: se la ragazza è corta o ha una lieve deformità, deve essere eseguito un esame cromosomico cellulare per determinare se si tratta della sindrome di Turner.
4) Esame endocrino:
(1) Funzione tiroidea: si misura il siero T3, T4 o TSH.
(2) Saggio di funzione dell'asse di fattore I (GH-IGF-I) simile all'ormone della crescita-insulina.
Diagnosi
Diagnosi di bassa statura
A causa delle molte cause della bassa statura, i bambini con bassa statura devono essere esaminati a fondo (comprese indagini dettagliate sull'anamnesi, esami fisici completi e test di laboratorio). Le misurazioni del corpo dovrebbero includere altezza, peso, altezza seduta, distanza delle dita e testa. Wai. Osserva se lo sviluppo fisico del bambino malato è simmetrico, testa, tronco, arti, dimensioni e forma delle dita. La distribuzione dei cinque sensi, il viso non è speciale. Distribuzione del grasso sottocutaneo, sviluppo muscolare, tono muscolare, attività del legamento articolare, sviluppo sessuale. Identificare i motivi del trattamento.
