contrattura senile
Introduzione
Introduzione al collasso della vecchiaia La contrattura si riferisce alla spasticità a lungo termine o a una determinata posizione di un muscolo o di un'articolazione, causando atrofia muscolare, deformazione articolare e fissazione, che a sua volta provoca disfunzione del corpo e dolore locale. A causa dell'eziologia, le garanzie collaterali sono più comuni negli anziani e spesso si verificano negli arti e nelle articolazioni vicine, che è un motivo importante che influenza la riabilitazione della malattia e riduce la qualità della vita degli anziani. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare spinale
Patogeno
Causa di contrattura senile
Malattia dei motoneuroni (30%):
Dall'area motoria della corteccia cerebrale al fascio di tronco cerebrale corticale, al tratto corticospinale, quindi ai neuroni motori α e alle lesioni extrapiramidali nel corno anteriore del midollo spinale, che possono causare spasmo, dopo il trattamento, alcuni pazienti guariscono e un po 'collassano. Principalmente trovato nelle seguenti malattie:
1 malattia cerebrovascolare: emorragia cerebrale, infarto cerebrale, emorragia subaracnoidea, malformazione vascolare cerebrale, ecc. In generale, la malattia cerebrovascolare acuta può essere contratta a 2 settimane.
2 lesioni occupanti lo spazio: tumori cerebrali, midollo spinale, tumori esterni, ernia del disco, spondilite ipertrofica.
3 infiammazione: varie encefaliti, mieliti ed encefalopatia parassitaria.
4 lesioni: contusione cerebrale, ematoma epidurale (inferiore), lesione del midollo spinale.
5 malattie demielinizzanti: sclerosi multipla, neuromielite ottica e così via.
6 malattia vascolare spinale: ischemia del midollo spinale, trombosi dell'arteria spinale, emorragia intraspinale.
7 malattie extrapiramidali: morbo di Parkinson, torsione e così via.
Tendine parossistico (10%):
Più comune nelle convulsioni a basso contenuto di calcio e negli spasmi muscolari spontanei, quest'ultimo si verifica in persone di mezza età e anziane relativamente sane, manifestate come riposo (specialmente durante il sonno) o attività lieve quando si verifica una contrazione dolorosa del polpaccio o dei piedi o dei piedi Forti reclami, salvo episodi frequenti, tendini parossistici non causano contratture e disfunzione degli arti.
Reumatismi e artrite reumatoide (30%):
A causa del disturbo del movimento articolare e dell'infiammazione del tessuto connettivo circostante, fibrosi del collagene e danni muscolari, deformazione della contrattura articolare, più comune nell'articolazione del ginocchio, possono verificarsi anche altre articolazioni.
Frattura (20%):
Tutte le fratture possono contrarsi, non solo il sito della frattura fissato dal modello, ma anche il sito normale è soggetto a contrattura dopo un prolungato riposo a letto.
Riccioli Volkman (10%):
La contrazione della mano e del polso dovuta alla necrosi ischemica del gomito o del tessuto flessore dell'avambraccio è una complicazione del trauma dell'arto superiore. La contrattura senile è causata da muscoli o gruppi muscolari e articolazioni in uno stato di paralisi o in una posizione specifica, con conseguente atrofia muscolare, deformazione articolare e fissazione, con conseguente disfunzione del corpo.
Prevenzione
Prevenzione della contrattura anziana
Esercizio attivo o passivo e corretto esercizio funzionale il più presto possibile, posizionare le articolazioni e gli arti in una determinata posizione e modificare la posizione nel tempo; applicare farmaci, fisioterapia o trazione della funzione articolare per ridurre il dolore corporeo; questi metodi sono misure importanti per prevenire l'insorgenza di contratture. A lungo termine, fintanto che le indicazioni saranno adeguatamente padroneggiate, la terapia fisica precoce non avrà alcun effetto sulla malattia primaria.
Complicazione
Complicanze della contrattura geriatrica Atrofia muscolare spinale di complicanze
Può essere complicato da atrofia muscolare, deformazione articolare, fibrosi attorno al legamento articolare, distruzione della struttura dei tessuti molli e limitata attività del ponte osseo nello spazio articolare.
Sintomo
Sintomi di contrattura senile Sintomi comuni Contratture muscolari, contrattura ischemica, avambraccio e muscoli delle mani ...
Spasmo muscolare e atrofia
Contrazione involontaria intermittente o persistente di muscoli o muscoli, con conseguente proliferazione delle fibre di collagene del tessuto connettivo tra i muscoli; limitazione dell'attività muscolare, causando l'accorciamento o la fissazione passiva dei muscoli nell'accorciamento ascellare; accoppiato con scarsa circolazione sanguigna e ridotta mobilità, con conseguente Abbandono muscolare e atrofia della distrofia, poiché predominano i muscoli estensori degli arti inferiori, gli arti sono in uno stato allungato quando gli arti inferiori sono contratti; al contrario, gli arti superiori sono in uno stato flesso quando si contraggono.
2. Deformazione e fissazione articolare
Poiché il paziente posiziona l'arto nella posizione più comoda o non può muoversi autonomamente, oltre a tirare il muscolo tendineo, la fibrosi del legamento intorno all'articolazione, le fibre di collagene del tessuto connettivo proliferano, la struttura del tessuto molle si rompe, il ponte osseo appare nello spazio articolare e infine viene causato il muscolo dell'articolazione. Contrattura e deformazione sessuale, fissazione e mobilità articolare ridotta (ROM).
3. Esercizio fisico maldestro o meno movimento
A causa della contrattura muscolare e della deformazione articolare, della fissazione, della ridotta vitalità degli arti, della riduzione dell'esercizio o solo del semplice movimento e dello spasmo imbarazzante, allo stesso tempo, a causa della malattia stessa o di fattori psicologici, i pazienti anziani sono spesso riluttanti a muovere gli arti o addirittura a rifiutare L'esercizio passivo ritarda il processo di guarigione.
4. Dolore fisico
Sia la malattia primaria che la contrattura possono causare dolore agli arti o cloni, aumentare il dolore del paziente e rendere il paziente meno disposto a muovere l'arto interessato e influire sul recupero della sua funzione.
Esaminare
Esame della contrattura per anziani
Il sangue è normale
Esame radiografico, deformazione articolare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della contrattura senile
Criteri diagnostici
Secondo la storia, i sintomi, i segni, le contratture sono facili da diagnosticare, ma il verificarsi di contratture è influenzato dall'eziologia, dalle differenze individuali, dalle misure preventive, ecc. E anche il grado di contrattura è diverso. Clinicamente, in base al grado di tendine, la contrattura è divisa in tre livelli:
1 lieve contrattura: rapido movimento passivo dell'articolazione all'articolazione 1/4 della ROM normale dell'articolazione per provare dolore e resistenza.
2 Contrattura moderata: c'è dolore e resistenza nell'articolazione passiva rapida a 1/2 della ROM normale dell'articolazione.
3 contrattura grave: l'articolazione attiva passiva rapida al primo quarto della ROM normale dell'articolazione presenta dolore e resistenza.
Diagnosi differenziale
L'atrofia muscolare presenta ancora atrofia muscolare neurogena e atrofia muscolare miogenica; la prima è causata da lesioni dei motoneuroni inferiori, che sono causate da malattie vascolari muscolari o danni meccanici all'infiammazione o al difetto delle fibre muscolari.
Secondo l'eziologia e i sintomi clinici, i segni possono essere differenziati dalla contrattura.
