dissenteria
Introduzione
Introduzione violenta L'irritabile, nota anche come dissenteria batterica acuta (dissenteria acuta bilaterale), definita dissenteria bacillare, è una malattia infettiva intestinale acuta causata da Shigella (genere Shigellae). Ci sono epidemie sparse durante l'anno, che sono comuni in estate e in autunno e sono generalmente suscettibili ai bambini. Si trova spesso in estate e in autunno, perché il clima è caldo e la temperatura è alta, che è adatta per la crescita e la riproduzione di Shigella. In estate e in autunno, i meloni e la frutta freschi sono sul mercato, alla gente piace mangiare meloni e verdure, ma non prestano attenzione alla pulizia, alla disinfezione o all'auto-coltivazione, non si lavano le mani e li mangiano, in modo che i germi entrino nel tratto gastrointestinale con il cibo. In estate e in autunno, il corpo umano deve dissipare più calore attraverso la pelle per mantenere l'equilibrio della temperatura corporea; i vasi sanguigni della pelle sono spesso in uno stato espanso, mentre i vasi sanguigni gastrointestinali sono relativamente contratti, il flusso sanguigno è relativamente ridotto e la resistenza del corpo alle malattie infettive gastrointestinali è anche Si indebolisce. Inoltre, freddo, affaticamento eccessivo, eccesso di cibo e sofferenza di una varietà di malattie acute e croniche, quando la resistenza del corpo è ridotta, è facile indurre dissenteria. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: più comuni nei bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disidratazione, dolore addominale, gonfiore
Patogeno
Tempeste causano dissenteria
Shigella gram-negativo Shigella spp., Diviso in 4 gruppi (A, B, C, D), 37 tipi, ovvero gruppo A (Shigella dysenteriae) 12 tipi, gruppo B (Fu Laizhi Esistono 6 tipi di Heshi), 18 tipi di gruppo C (Shigella serrata) e 1 tipo di gruppo D (Shigella sonnei). È più comune con F. faecalis e S. sinensis. Il batterio ha una forte resistenza all'ambiente esterno, può sopravvivere per circa 10 giorni su frutta e verdura e può sopravvivere fino a 3 mesi in acqua di fiume a una temperatura adeguata. Può anche essere moltiplicato. Non resistente alle alte temperature, sensibile a una varietà di disinfettanti chimici. I principali fattori patogeni dei bacilli di Shigella sono l'invasività e le tossine. Dopo essere entrato nel tratto digestivo, il bacillo invasivo della dissenteria invade l'epitelio della mucosa del colon e si moltiplica all'interno della cellula, causando infiammazione. Shigella può produrre tossina Shiga (SHT) e tossina Shiga (SLT). SHT ha effetti citotossici, enterotossici e neurotossici.
Si trova spesso in estate e in autunno, perché il clima è caldo e la temperatura è alta, che è adatta per la crescita e la riproduzione di Shigella. In estate e in autunno, i meloni e la frutta freschi sono sul mercato, alla gente piace mangiare meloni e verdure, ma non prestano attenzione alla pulizia, alla disinfezione o all'auto-coltivazione, non si lavano le mani e li mangiano, in modo che i germi entrino nel tratto gastrointestinale con il cibo. In estate e in autunno, il corpo umano deve dissipare più calore attraverso la pelle per mantenere l'equilibrio della temperatura corporea; i vasi sanguigni della pelle sono spesso in uno stato espanso, mentre i vasi sanguigni gastrointestinali sono relativamente contratti, il flusso sanguigno è relativamente ridotto e la resistenza del corpo alle malattie infettive gastrointestinali è anche Si indebolisce. Inoltre, freddo, affaticamento eccessivo, eccesso di cibo e sofferenza di una varietà di malattie acute e croniche, quando la resistenza del corpo è ridotta, è facile indurre dissenteria.
La patogenesi della dissenteria bacillare tossica è principalmente dovuta alla reazione anormalmente forte del corpo alle tossine batteriche, causando una serie di disturbi patofisiologici come i disturbi microcircolatori acuti. La lesione della placca colpisce l'intero colon e persino l'ileo, con il colon sigmoideo e il retto come i più gravi. Secondo il decorso della malattia può essere suddiviso in due fasi acute e croniche. Dopo che il bacillo della dissenteria è entrato nel tratto digestivo, può essere rapidamente eliminato dal succo gastrico delle persone normali e una piccola quantità di persone con reti sarà ulteriormente inibita o respinta dal tratto intestinale. Una volta indebolita la funzione di difesa del corpo, il bacillo della dissenteria ne trarrà vantaggio, causando brividi e febbre, spesso accompagnati da mal di testa e affaticamento. Dolori addominali e diarrea si verificano in un breve periodo di tempo, e le feci iniziano ad essere acquose. Si trasforma rapidamente in muco di pus o pus e sangue e la quantità di feci. Meno, più volte, più importante dopo l'urgenza, possono verificarsi gravi shock tossici, potenzialmente letali. I bambini di età inferiore ai 7 anni sono soggetti a dissenteria bacillare tossica in estate e in autunno, i cui sintomi principali sono febbre alta improvvisa, convulsioni, coma, ecc. E non devono essere presi alla leggera.
Prevenzione
Prevenzione violenta
Per prevenire l'irritabilità, ci sono principalmente i seguenti aspetti:
(1) svolgere un buon lavoro in materia di igiene ambientale, rafforzare la gestione dei servizi igienici e del letame, eliminare i terreni di riproduzione delle mosche e mobilitare le masse per eliminare le mosche;
(2) Rafforzare l'igiene alimentare e la gestione delle risorse idriche, in particolare per privati e venditori di alimenti;
(3) I cuochi e gli operatori sanitari delle unità collettive e degli istituti di assistenza all'infanzia dovrebbero controllare regolarmente le feci e coltivare i batteri;
(4) Rafforzare l'educazione alla salute: tutti dovrebbero lavarsi le mani prima e dopo i pasti, non bere acqua grezza, non mangiare cibo avariato e marcio e non mangiare cibo contaminato dalle mosche. Non mangiare troppo, in modo da non ridurre la resistenza del tratto gastrointestinale.
Complicazione
Complicazioni violente Complicanze, disidratazione, dolore addominale, gonfiore
1. La dissenteria bacillare acuta è spesso accompagnata da vari gradi di disidratazione acidosi e squilibrio elettrolitico;
2. La dissenteria cronica ha dolore addominale, gonfiore e altri sintomi. Ci sono molte feci, evidente muco, ma i sintomi di avvelenamento sistemico non sono evidenti;
3. Un piccolo numero di pazienti ha sviluppato gonfiore e dolore articolare a 1-2 settimane dopo l'esordio, che era non suppurativo e migratorio. Se accompagnato da febbre, uretrite e infiammazione membranosa, si chiama sindrome di Reiter, che è correlata alla risposta immunitaria indotta dall'infezione.
Sintomo
Sintomi della malattia sintomi comuni diarrea, dolore addominale, urgenza, dissenteria, dispnea, febbre alta, nausea, coma, coma
1. Il periodo di incubazione acuta della dissenteria bacillare acuta varia da alcune ore a sette giorni, la maggior parte dei quali sono 1-2 giorni, generalmente possono essere suddivisi nei seguenti tre tipi:
(1) La dissenteria bacillare da avvelenamento acuto è più comune nei bambini di età compresa tra 2-7 anni e si verifica occasionalmente negli adulti. In generale, l'inizio è rapido, lo sviluppo è rapido, i sintomi di avvelenamento sono pesanti e i sintomi del tratto digestivo non sono necessariamente pesanti. Febbre alta, a volte la temperatura corporea non aumenta. In base alla posizione degli ostacoli alla microcircolazione, il tipo 4 è diverso:
1) Il tipo di cervello rappresenta la maggior parte degli acari della droga. Irritabilità precoce, letargia, pallore, aumento del tono muscolare, con convulsioni, pressione sanguigna normale o leggermente più alta, coma tardivo e persino paralisi cerebrale;
2) Il tipo polmonare è principalmente il disturbo microcircolatorio del polmone, noto anche come polmone shock. L'incidenza è bassa, il tasso di mortalità è alto, spesso si verifica nel corso della malattia 16-24 ore, manifestata come dispnea progressiva, ipossiemia, ossigeno generale non può essere alleviato;
3) Gli adulti di tipo shock sono più comuni, gli arti o gli arti con cianosi, freddo, polso sottile, bassa pressione sanguigna, piccola differenza di pressione del polso e ridotta produzione di urina. Alcuni sono tipi di fila alta e bassa resistenza;
(2) I batteri acuti di tipo comune sono chiamati batteri acuti tipici e i sintomi sono principalmente insorgenza acuta, brividi, febbre, nausea, vomito, dolore addominale contemporaneamente o diverse ore dopo, visti per la prima volta nel cordone ombelicale o nell'intero addome, poi trasformati in Nell'addome inferiore sinistro, l'esame fisico ha spesso tenerezza nell'addome inferiore sinistro. Diarrea frequente, inizialmente feci molli gialle, seguite da muco, pus e sangue, la quantità è piccola, accompagnata da urgenza e pesante;
(3) Batteri di tipo misto sopra il tipo 3, esistono due tipi contemporaneamente o in sequenza e il tasso di incidenza è basso.
2. La dissenteria bacillare cronica è causata dalla dissenteria bacillare cronica a causa di un trattamento incompleto o di auto-remissione della dissenteria bacillare acuta Il decorso della malattia è superiore a 2 mesi: perdita di appetito, feci anormali, tempo di secchezza e muco raro. Generalmente, non c'è dolore addominale: solo nell'addome inferiore, c'è dolore o crampi intestinali prima della defecazione e il dolore addominale scompare dopo la defecazione. Alcuni pazienti possono presentare sintomi come insonnia, sogni multipli, dimenticanza e nevrastenia.
Esaminare
Controllo della malattia
1. Il metodo della sfera di immunofluorescenza è positivo;
2. L'esame delle feci ha mostrato più globuli rossi e globuli bianchi al microscopio e alcuni avevano cellule fagocitiche. La cultura fecale di Shigella è positiva;
3. Conta dei leucociti ematici periferici e aumento dei neutrofili nella fase acuta del sangue.
Diagnosi
Diagnosi violenta
La diagnosi si basa sulle prestazioni cliniche e sull'esame.
1. Il tipo comune di dissenteria bacillare acuta dovrebbe essere differenziato dalla diarrea infettiva, tra cui enterite da Salmonella, enterite da Campylobacter jejuni, enterite patogena da Escherichia coli, ecc. E i batteri patogeni corrispondenti dovrebbero essere presenti nella coltura delle feci;
2. I batteri da avvelenamento acuto devono essere differenziati da convulsioni febbrili, encefalite giapponese e shock indotto dall'acqua;
3. La dissenteria bacillare cronica dovrebbe essere differenziata dalla colite ulcerosa cronica non specifica, dalla dissenteria amebica cronica e dal cancro del colon; la dissenteria amebica presenta generalmente lievi sintomi di avvelenamento sistemico, le feci sono di tipo marmellata rosso scuro e il nutrimento amebico può essere visto mediante esame microscopico. Organismo o organismo di inclusione per l'identificazione.
