cardiopatia reumatica
Introduzione
Introduzione alla cardiopatia reumatica Le cardiopatie reumatiche (cardiopatie reumatiche) indicate come cardiopatie reumatiche si riferiscono a cardiopatie causate dall'attività della febbre reumatica che coinvolge la valvola cardiaca. Esistono una o più stenosi e / o rigurgiti nelle valvole mitrale, tricuspide e aortica. Nella fase iniziale della malattia, spesso non ci sono sintomi evidenti, mentre nella fase successiva le prestazioni della scompenso delle funzioni cardiache come palpitazioni, respiro corto, affaticamento, tosse, edema degli arti inferiori e tosse espettorato di schiuma rosa. La malattia si verifica principalmente in inverno e primavera, ambiente freddo, umido e affollato, l'età iniziale ha più di 5-15 anni e la ricorrenza è più di 3-5 anni dopo l'inizio iniziale. La cardiopatia reumatica è una manifestazione parziale di reazioni allergiche causate dall'infezione da streptococco emolitico di gruppo A e appartiene a malattie autoimmuni. I cambiamenti patologici nel cuore si verificano principalmente nella valvola cardiaca. La valvola mitrale è il sito di coinvolgimento più comune. Le lesioni valvolari, stenotiche, incomplete o coesistenti, richiedono un trattamento chirurgico in presenza di sintomi clinici significativi, riparazione o sostituzione della valvola malata. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: si verificano soprattutto negli adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia Endocardite infettiva Insufficienza cardiaca
Patogeno
Cause di cardiopatia reumatica
Streptococco (25%):
Lo streptococco è un batterio patogeno molto comune e i batteri nella palla sono disposti in catene, di solito nel tratto respiratorio. Questo tipo di batteri si trova in una situazione equilibrata con il corpo umano in tempi normali, ed è nascosto come un clandestino, che è anche la causa della cardiopatia reumatica.
Fumo di seconda mano (12%):
Il fumo passivo è particolarmente dannoso per le persone: se inalato il fumo passivo per più di 30 minuti, il rischio di malattie cardiache è superiore del 26% rispetto alla persona media. Quindi, per favore, non fumare e non stare con i fumatori.
Fattori mentali (10%):
Lo stress mentale eccessivo è una delle cause più comuni di cardiopatia reumatica. Un amico stressante deve meditare per 20 minuti ogni giorno o fare qualcosa che si sente rilassato, riducendo così la sua ansia interiore.
Riduzione della resistenza (28%):
La riproduzione dei batteri normali e la resistenza del corpo umano sono in delicato equilibrio: quando la resistenza è forte, non si verificano sintomi avversi. Quando il freddo, il freddo, la fatica e altri fattori portano al declino della resistenza del corpo, gli streptococchi in questo momento sono in un periodo attivo, da latente a proliferante, e molte sostanze tossiche nel corpo umano.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie cardiache reumatiche
1. Assunzione di medicinali: è necessario assumere alcuni medicinali in tempo nel primo periodo postoperatorio, principalmente anticoagulanti e diuretici cardiaci. La sostituzione della valvola biologica richiede l'assunzione di terapia anticoagulante a bassa intensità per l'aspirina nella prima metà dell'anno e la sostituzione della valvola meccanica richiede l'assunzione di farmaci anticoagulanti a vita.
2. Stile di vita: presta attenzione a mantenere buone abitudini di vita, stare alzato fino a tardi ed evitare l'affaticamento.
3. Prevenzione dell'infezione: di solito esercitarsi correttamente, migliorare la forma fisica, prevenire il raffreddore e altre infiammazioni respiratorie, se si dispone di parodontite, ulcerazione, infezione del tratto urinario. Dovresti consultare prontamente un medico e prendere l'iniziativa per spiegare al medico che hai subito un intervento chirurgico alle valvole cardiache e di fornire accuratamente i tuoi attuali farmaci.
4. Cerca un trattamento medico: una volta che non ti senti bene, dovresti assumere farmaci sotto la guida di un medico e non usare farmaci come medicine per il raffreddore e antibiotici.
Complicazione
Complicanze delle malattie cardiache reumatiche Complicanze aritmia endocardite infettiva insufficienza cardiaca
Complicanze comuni
I pazienti con cardiopatia reumatica sono inclini a infezioni respiratorie, che mostrano una diminuzione della resistenza e sono inclini a sintomi del raffreddore. Principalmente sulla base della congestione polmonare, è facile combinare l'infezione batterica e aggravare l'insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, i pazienti con cardiopatia reumatica possono sperimentare fluttuazioni da sforzo, mancanza di respiro, ridotta tolleranza fisica e un impatto significativo sulla qualità della vita. Allo stesso tempo, ci sono i seguenti grandi pericoli:
1. Aritmia: cioè spesso si dice "battito cardiaco", il più comune è formicolio (fibrillazione atriale), la fibrillazione atriale è l'aritmia più comune nella cardiopatia reumatica, il tasso di incidenza è superiore al 50%, a volte la prima malattia, Può anche essere la causa del primo episodio di dispnea o l'inizio di un'attività fisica limitata. La fibrillazione atriale può portare a una scarsa funzionalità cardiaca, rendendo il paziente a disagio. La cosa più importante è che può causare trombosi negli atri.
2. Tromboembolia: un grande atrio sinistro con fibrillazione atriale può facilmente portare a trombosi e la perdita di trombo può causare embolia. L'embolismo cerebrale può essere afasia; l'embolismo dell'arto provoca ischemia e necrosi dell'arto; la trombosi venosa profonda porta all'embolia polmonare.
3. Endocardite infettiva: si verifica nella fase iniziale della malattia valvolare, batteri attaccati alla superficie dei lembi valvolari, aggregati per formare neoplasie, streptococchi comuni di batteri infetti, stafilococco, enterococchi e così via. Una volta che si verifica endocardite infettiva, l'insufficienza cardiaca può essere aggravata. Allo stesso tempo, le neoplasie cadono e causano embolia
4. Insufficienza cardiaca: è la principale causa di morte nelle cardiopatie reumatiche per complicazioni tardive, pari al 50-70%. Si manifesta principalmente come discrasia cardiogena, disfunzione multiorgano.
Sintomo
Sintomi di cardiopatia reumatica Sintomi comuni Palpitazioni di rigurgito aortico cardiaco Ritmo cardiaco luppolo costolette rottura rottura seduta ventricolo tachicardia stanco dopo dolore toracico perdita di appetito riduzione della frequenza cardiaca riduzione della frequenza cardiaca
Clinicamente, in base al grado di progressione della malattia, le principali prestazioni sono le seguenti:
1. Dopo l'attività, le palpitazioni, la mancanza di respiro e persino le difficoltà respiratorie, la respirazione seduta, non la distensione durante la notte;
2. Dopo una leggera attività o affaticamento, tosse, tosse e sangue iniettato, è facile prendere un raffreddore;
3. La perdita di appetito, vale a dire, mangiare per un periodo di tempo non è buono, il sanguinamento gastrointestinale potrebbe non essere ben digerito e il gonfiore allo stomaco. Ridotta produzione di urina, edema degli arti inferiori, distensione addominale, ascite, fegato e splenomegalia;
4. La maggior parte dei pazienti ha due occhi e le labbra sono rosso porpora, cioè "faccia della valvola mitrale";
5. Le palpitazioni sono spesso causate da fibrillazione atriale o aritmia La rapida fibrillazione atriale fa sentire il paziente a disagio, anche respirando o peggiorando, spingendo così il paziente a cercare un trattamento medico. La fibrillazione atriale è anche la causa principale dell'emorragia atriale e persino dell'ictus.
6. Il dolore toracico, il dolore toracico causato da una semplice malattia valvolare non è generalmente efficace con la nitroglicerina.
Esaminare
Esame delle malattie cardiache reumatiche
Ispezione ausiliaria
1. Ecocardiografia Doppler: come metodo non invasivo, è stato uno dei metodi principali per valutare ciascuna lesione valvolare: non solo può misurare la dimensione della camera cardiaca, la funzione ventricolare, ma anche misurare la differenza di pressione transvalvolare, l'area di apertura della valvola e l'arteria polmonare. Indicatori come la pressione.
2. Esame radiografico: puoi capire le dimensioni del cuore e i cambiamenti polmonari.
3. Elettrocardiogramma: può determinare il ritmo cardiaco del paziente, con o senza ischemia miocardica, se combinato con fibrillazione atriale.
4. Angiografia cardiovascolare: per alcuni pazienti di età superiore ai 45 anni, l'ECG suggerisce l'ischemia miocardica e l'angiografia cardiovascolare può determinare se esiste una malattia coronarica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cardiopatia reumatica
La diagnosi può essere fatta in base alla causa, alle manifestazioni cliniche e ai test di laboratorio.
Diagnosi della malattia
La diagnosi della cardiopatia valvolare reumatica è più semplice in base all'anamnesi del paziente, alle manifestazioni cliniche, ai segni e all'ecocardiografia.
Diagnosi differenziale
Principalmente endocardite infettiva, lesioni valvolari causate da displasia congenita e cardiopatia valvolare senile.
