uretrite gonococcica
Introduzione
Introduzione all'uretite gonococcica L'uretrite gonococcica (GC), nota anche come uretrite specifica, è un'infezione purulenta del sistema genito-urinario causata dalla gonorrea e può anche infettare gli occhi, la faringe, il retto, il bacino e il gonococco nel flusso sanguigno, causando un'infezione gonococcica diffusa. . La gonorrea è l'abbreviazione di uretrite gonococcica: tra le malattie sessualmente trasmissibili in Cina, la gonorrea è la prima, con un breve periodo di incubazione e una forte infettività. Spesso causato da migrazione o infezione cronica di infezione acuta del tratto urinario superiore, spesso un'infezione purulenta del sistema genito-urinario causata da Neisseria gonorrhoeae (nota anche come Neisseria gonorrhoeae), con la caratteristica principale di secrezione di secrezioni purulente. I sintomi principali sono minzione frequente, urgenza, disuria, irritazione del tratto urinario, dolore bruciante durante la minzione, secrezione di pus nell'uretra o secrezione purulenta nella cervice della cervice. O congiuntivite gonococcica, farite da enterite e altre manifestazioni, o sintomi diffusi di gonorrea. La gonorrea è principalmente attraverso i rapporti sessuali. L'uretrite gonococcica è una malattia a trasmissione sessuale e l'obiettivo della prevenzione è di evitare rapporti sessuali impuri e promiscuità. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: diffusione del contatto sessuale Complicanze: endometrite Prostatite vesciculite seminale Epididimite
Patogeno
Causa di uretrite gonococcica
Infezione (70%):
Spesso causato da migrazione o infezione cronica di infezione acuta del tratto urinario superiore, spesso un'infezione purulenta del sistema genito-urinario causata da Neisseria gonorrhoeae (nota anche come Neisseria gonorrhoeae), con la caratteristica principale di secrezione di secrezioni purulente. La gonorrea è principalmente attraverso i rapporti sessuali.
Lesioni del tratto urinario inferiore (15%):
Come iperplasia prostatica benigna, prostatite cronica, stenosi uretrale, calcoli alla vescica o corpi estranei, fusione di urene imene, ombrello di imene, infiammazione della ghiandola parauretrale.
Prevenzione
Prevenzione dell'uretrite gonococcica
1. L'uretrite gonococcica è una malattia a trasmissione sessuale e l'obiettivo della prevenzione è quello di evitare rapporti sessuali impuri e promiscuità.
2. Se noti sintomi come pus spesso giallo e disuria nell'uretra, dovresti consultare immediatamente un medico.
3. Trova diplococcus negativo Gram-negativo nelle secrezioni per confermare la diagnosi.
4. Il trattamento dovrebbe essere sufficiente per un ciclo completo di trattamento per evitare recidive e cronica prolungata.
5. Sia gli uomini che le donne sono governati l'uno dall'altro.
Complicazione
Complicanze dell'uretrite gonococcica Complicazioni endometrite prostatite vesciculite seminale epididimite
1, quando le donne la gonorrea con salpingite, può portare alla sterilità. L'incidenza dell'infertilità causata dalla gonorrea femminile è di circa il 20% e l'incidenza dell'infertilità aumenta con l'aumento del numero di infezioni. Per le donne infette da gonorrea più di tre volte, l'incidenza dell'infertilità può raggiungere il 70%. L'infiammazione cervicale gonococcica può portare alla rottura precoce delle membrane, infezione intra-amniotica, infezione intrauterina, ritardo della crescita intrauterina e parto prematuro. I neonati hanno alta morbilità e mortalità a causa di parto prematuro, basso peso corporeo e sepsi.
2, infezione gonococcica postpartum, può causare endometrite, febbre puerperale, sepsi postpartum grave, congiuntivite gonorrea neonatale e vulvovaginite vaginale delle donne.
3, la principale complicazione della gonorrea femminile è l'infiammazione della scatola gonococcica, come la salpingite acuta, l'endometrite, l'ascesso ovarico secondario della tuba di Falloppio e l'ascesso pelvico causati da rottura, peritonite. Insorgenza improvvisa dopo le mestruazioni, ci sono febbre alta, brividi, mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale inferiore, aumento della leucorrea purulenta. Entrambi i lati dell'attacco sono ispessiti e teneri.
4, i pazienti maschi con uretrite da gonorrea hanno varie comorbidità, principalmente prostatite, vescicolite seminale, epididimite.
(1) Prostatite: la prostatite acuta è causata dal tubo di scarico e dalla ghiandola di Neisseria gonorrhoeae che entrano nella prostata.Ci sono febbre, brividi, dolore perineale e infezioni del tratto urinario accompagnati da disuria. La prostata è gonfia e tenera quando esaminata. Tuttavia, la Neisseria gonorrhoeae non è una causa comune di prostatite acuta. La prostata causata da Neisseria gonorrhoeae è caratterizzata principalmente da lesioni croniche: i sintomi sono lievi, c'è disagio perineale, dolore al pene, c'è un fenomeno "bocca" nell'apertura uretrale mattutina e si vede la linfa nelle urine. Il fluido per massaggio prostatico ha pus e lecitina. , striscio o coltura per trovare gonococco, l'esame anale può toccare piccoli noduli sulla prostata e c'è disagio o dolore, il drenaggio del pus vicino al tubo di drenaggio per formare la contrazione della cicatrice influisce sull'eiaculazione, causando infertilità.
(2) Epididimite: generalmente si verifica dopo l'uretrite acuta, principalmente unilaterale. C'è febbre bassa, dolore da gonfiore dell'epididimo, inguine ipsilaterale e basso addome hanno dolore riflesso, l'inizio e i confini del testicolo sono chiari, gradualmente poco chiari, tenerezza testicolare, gonfiore, grave tenerezza. L'urina è spesso torbida. Possono esserci contemporaneamente prosticulite prostatica e seminale.
(3) vescicolite seminale: febbre acuta, minzione frequente, urgenza, disuria, assenza di torbidità delle urine e sangue. L'esame rettale può toccare la vescicola seminale gonfia e presentare una grave tenerezza La vesciculite seminale cronica generalmente non presenta sintomi L'esame rettale mostra che la vescicola seminale è dura e fibrotica.
(4) infiammazione della ghiandola sferica uretrale: si verifica nel perineo o intorno, ci sono noduli delle dimensioni delle dita, dolore, ulcerazione acuta suppurativa, compressione dell'uretra e disuria, possono avere febbre e altri sintomi sistemici, progressi lenti.
(5) stenosi uretrale: autori ripetuti possono causare stenosi uretrale, può verificarsi un piccolo numero di vas deferenti o ostruzione, disuria, assottigliamento del tratto urinario, grave ritenzione urinaria. Vas deferenti secondari, cisti vescicolari seminali e infertilità.
Sintomo
Sintomi di uretrite gonococcica Sintomi comuni Dolore urinario urinario urinario Dolore del tratto urinario Tratto urinario sensazione di bruciore del tratto urinario
Minzione frequente, urgenza, disuria, irritazione del tratto urinario, dolore bruciante durante la minzione, secrezione di pus nell'uretra o secrezione purulenta nella cervice della cervice. O congiuntivite gonococcica, farite da enterite e altre manifestazioni, o sintomi diffusi di gonorrea.
Gonorrea maschile:
1 gonorrea acuta maschile: il periodo di incubazione è generalmente da 2 a 10 giorni, in media da 2 a 5 giorni. Inizia irritazione, arrossamento e valgo delle vie urinarie. Dolore che brucia durante la minzione, minzione frequente, una piccola quantità di secrezioni mucose nell'uretra. Dopo 3-4 giorni, si è verificata la maggior parte della necrosi focale dell'epitelio della mucosa uretrale, causando una grande quantità di secrezioni purulente, formicolio durante la minzione e significativo gonfiore del glande e del prepuzio. Il tratto urinario può essere visto nel tratto urinario o nel sangue e al mattino l'uretra può essere collegata con l'espettorato purulento. Con sintomi sistemici che vanno da lievi a gravi.
2 gonorrea cronica maschile: generalmente nessun sintomo evidente, quando la resistenza del corpo è ridotta, come affaticamento eccessivo, consumo di bevande, rapporti sessuali, ovvero sintomi del tratto urinario, ma l'infiammazione è più leggera della fase acuta, la secrezione uretrale è ridotta e sottile, solo al mattino C'è un'adesione purulenta nell'apertura uretrale, che è il fenomeno della "digestione".
A causa dell'infiammazione a lungo termine dell'uretra, il tessuto fibroso della parete uretrale prolifera e forma cicatrici. Quando l'uretra anteriore forma cicatrici multiple, le secrezioni non possono essere scaricate in modo uniforme. L'infiammazione è facile da estendere all'uretra posteriore, alla prostata e alle vescicole seminali e alla prostatite, vesciculite seminale e persino Diffusione retrograda all'epididimo, causando epididimite. Alla fine della minzione, il gonococco dall'uretra posteriore viene spesso miscelato nell'uretra, pertanto l'uretite posteriore e la prostatite sono la fonte di infezione dell'uretite anteriore. Poiché le secrezioni della prostata e delle vescicole seminali vengono scaricate nell'uretra posteriore e continuano a stimolare l'uretra posteriore, viene costantemente ispessita, il che a sua volta influisce sul cattivo drenaggio della ghiandola. Questa interazione influisce sulla progressione della gonorrea, è difficile da curare e diventa un'importante fonte di infezione.
Gonorrea femminile:
1 gonorrea acuta femminile: sintomi lievi o asintomatici dopo l'infezione, di solito dopo 2-3 giorni del periodo di incubazione, l'area genitale prima infiammata, prurito cosciente, dolore durante la deambulazione, uretrite, cervicite, parauretralite, vestibolo Infiammazione della ghiandola e proctite, tra cui la cervicite è la più comune. Il 70% delle donne con gonorrea presenta infezioni del tratto urinario. La cervicite gonococcica è comune e più spesso con uretrite.
2 gonorrea cronica femminile: la gonorrea acuta può essere convertita in cronica se non completamente trattata. È caratterizzato da rigonfiamento addominale inferiore, mal di schiena e più leucorrea.
3 gravidanza combinata con gonorrea: più nessun sintomo clinico. Le donne in gravidanza con gonorrea possono passare il canale del parto per infettare il feto, specialmente quando il feto è esposto alla culatta, in particolare rottura prematura delle membrane, amniocentesi, parto prematuro, sepsi postpartum ed endometrite.
4 giovani vulvovaginiti gonococciche: vulva, perineo e arrossamento perianale, secrezioni vaginali purulente, possono causare disuria, irritazione locale e ulcerazione.
(3) congiuntivite gonococcica: più comune nei neonati e negli adulti, congestione congiuntivale, edema, secrezioni purulente, casi gravi possono causare ulcere corneali e cecità. I neonati causano la congiuntivite gonorrea quando passano attraverso il canale del parto. Si verificano da 1 a 14 giorni dopo la nascita. Sembrano rossi e gonfi con entrambi gli occhi. Esiste una secrezione purulenta. Se non trattata, può coinvolgere la cornea e formare ulcera e cornea corneale. Macchie bianche, che portano alla cecità.
(4) faringite gonococcica: più asintomatica, sintomatica può essere espressa come arrossamento della gola, vesciche, pustole e secrezioni purulente.
(5) proctite gonococcica: principalmente prurito anale e sensazione di bruciore, movimenti intestinali dolorosi, secrezione di muco e secrezioni purulente, congestione rettale, edema, secrezioni purulente, erosione, piccole ulcere e ragadi.
(6) peritonite gonococcica: dolore unilaterale o bilaterale dell'addome inferiore, una piccola quantità di dolore metastatico dell'addome inferiore, ma più leggero dell'altra peritonite. Minzione frequente, urgenza, disuria, bruciore del tratto urinario e sintomi simili negli ultimi sei mesi. Avere una storia di contatto sessuale impuro.
(7) Artrite da gonorrea: articolazioni di ginocchio, caviglia, gomito, polso e spalla maggiormente coinvolte. 2/3 hanno mostrato artrite migratoria asimmetrica e circa 1/4 hanno mostrato dolore alle articolazioni singole. Artrite, arrossamento, gonfiore, versamento o empiema possono causare distruzione ossea e rigidità articolare. Spesso accompagnato da sinovite e tenosinovite.
Esaminare
Esame dell'uretrite gonococcica
1, il maschio dovrebbe essere un esame rettale digitale per capire se la prostata ha lesioni e per scroto, pene, percussione dell'uretra, escludere l'infiammazione genitale, l'infiammazione dell'uretra o le pietre. Le donne dovrebbero sapere se c'è qualche anomalia nell'uretra esterna, imene, cervicite, vaginite o infiammazione della ghiandola vestibolare. Presta attenzione a malattie come il diabete e la bassa funzione immunitaria.
2, test di laboratorio, una piccola quantità di globuli bianchi nelle urine, possono avere globuli rossi. La cultura delle urine può essere positiva. Se le colture batteriche urinarie intermedie multiple sono negative, si deve prendere in considerazione la differenziazione con la tubercolosi urinaria.
3, l'ecografia B-mode, l'urografia escretoria, ecc. Possono aiutare a comprendere la presenza o l'assenza di malformazioni, calcoli o tumori del tratto urinario.
4, la cistoscopia può essere vista piuria, muschio di pus, congestione della mucosa della vescica, edema o piccola ernia, prestare attenzione alla presenza o all'assenza di diverticolo, calcoli, corpi estranei o tumori.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di uretrite gonococcica
diagnosi
1. Storia di contatto sessuale impuro.
2. Sintomi e segni.
3. Esame di laboratorio 1 striscio di secrezione, colorazione di Gram, può trovare diplococco Gram-negativo nei leucociti polimorfonucleati. Il tasso positivo di pazienti maschi acuti è superiore al 95% e il tasso positivo di pazienti femmine è inferiore al 60%. 2 colture di gonococco. 3 La gonorrea cronica è principalmente coltivata, i maschi devono assumere liquido prostatico, le donne devono eseguire raschiature cervicali per la coltura e il test di sensibilità ai farmaci.
Diagnosi differenziale
1. Uretrite non gonococcica.
2. Prostatite cronica.
