Fibrosi polmonare
Introduzione
Introduzione alla fibrosi polmonare La fibrosi polmonare, cioè il tessuto interstiziale del polmone è composto da collagene, elastina e saccaridi proteici. Quando il fibroblasto è danneggiato chimicamente o fisicamente, il collagene viene secreto per riparare il tessuto interstiziale del polmone, causando in tal modo le fibre polmonari. Il risultato della riparazione del corpo umano dopo che i polmoni sono stati feriti. La fibrosi polmonare si verifica principalmente nella fascia di età 40-50 anni e gli uomini sono più comuni nelle donne. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: più di 40-50 anni, maschi principalmente nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione polmonare da cardiopatia polmonare
Patogeno
Causa della fibrosi polmonare
Fattori ambientali (25%):
È uno dei fattori importanti che portano alla malattia della fibrosi polmonare. L'attuale inquinamento ambientale è grave, soprattutto nelle città di primo livello, è persino lo smog, che fa aderire il tratto respiratorio delle persone a sostanze nocive spesse e infine rimane nei polmoni. Sempre più sostanze sfavorevoli alla fine formeranno una malattia polmonare. La fibrosi polmonare è più comune.
Fumo (20%):
Secondo prove cliniche, i fumatori sono ad alto rischio di fibrosi polmonare e il rischio di fibrosi polmonare nei fumatori è più volte di quello della gente comune, quindi dobbiamo stare attenti e tenere lontano dalle sigarette e dal fumo passivo.
Fattori fisici (25%):
Amianto, polvere minerale, droghe, danni da radiazioni, inalazione di gas nocivi, ecc. (In caso di inquinamento ambientale, indossare maschere); esposizione ad alveolite allergica esogena causata da sterco di piccione, pelle di animale, fieno ammuffito, ecc. Causa fibrosi polmonare.
Altro (15%):
Anche fattori occupazionali, genetici, ambientali, fisici e chimici possono causare fibrosi polmonare.
Prevenzione
Prevenzione della fibrosi polmonare
1, per evitare l'infezione: l'infezione aumenterà i sintomi e le condizioni della fibrosi polmonare idiopatica, facile ignorare i piccoli cambiamenti nella respirazione e la tosse aggravata, segnalare tempestivamente i nuovi sintomi al medico, per prendere il trattamento il prima possibile.
2. Imparare e praticare il rilassamento: Imparare a rilassarsi aiuta a controllare la paura causata dalla mancanza di respiro, si consuma eccessivo ossigeno a causa della tensione muscolare e si può evitare il rilassamento fisico e mentale.
3. Smettere di fumare: l'importante è smettere di fumare. Il modo migliore per fermare ulteriori danni ai polmoni è quello di fermare la stimolazione: coloro che hanno difficoltà a smettere di fumare dovrebbero chiedere aiuto ai loro medici.
4. Atteggiamento scientifico: mantenere un atteggiamento positivo e pacifico per affrontare la malattia. È una scelta saggia partecipare attivamente all'intero processo di cura della malattia.
5, mantenere un peso adeguato e una buona alimentazione: il sovrappeso aumenta il carico dell'apporto di ossigeno cardiopolmonare a tutto il corpo, ma porta anche alla mancanza di respiro, il sovrappeso aumenta anche la pressione del diaframma e rende la respirazione insufficiente.
6, follow-up regolare: rilevazione tempestiva di reazioni avverse e cambiamenti nelle condizioni del farmaco, regolare il piano di trattamento.
7, esercizio fisico regolare, mantenere la forma del corpo: attraverso un allenamento regolare, rendere i muscoli più potenti, più in grado di combattere la fatica.
Complicazione
Complicanze della fibrosi polmonare Complicanze della cardiopatia polmonare ipertensione polmonare
1. Infezione polmonare, insufficienza respiratoria: i pazienti con fibrosi polmonare hanno una ridotta funzionalità polmonare a causa della ridotta funzionalità polmonare e la maggior parte del trattamento di routine della medicina occidentale utilizza glucocorticoidi e agenti immunosoppressori per aumentare l'incidenza dell'infezione polmonare. tasso. Quando l'infezione polmonare non è ben controllata, può essere indotta insufficienza respiratoria.
2, cardiopatia polmonare, insufficienza cardiaca: ipossia cronica, ipertensione polmonare in pazienti con fibrosi polmonare, spesso combinata con ipertrofia ventricolare destra e cardiopatia polmonare. Anche l'insufficienza cardiaca sinistra è comune ed è associata a cardiopatia ischemica.
3, ipertensione polmonare: pazienti con fibrosi polmonare con ipossia cronica e ritenzione di anidride carbonica causata da un restringimento esteso delle arteriole polmonari, aumento della resistenza alla circolazione polmonare, che porta all'ipertensione polmonare. L'ipertensione polmonare è uno dei fattori importanti che influenzano la fibrosi polmonare. Pertanto, la diagnosi precoce della malattia e un intervento tempestivo hanno un impatto importante sul miglioramento della prognosi del paziente e sulla qualità della vita.
4, l'impatto sul sistema respiratorio: quando la pressione parziale dell'ossigeno arterioso scende al di sotto di 60 mmHg, l'ipossiemia stimola i recettori periferici, la ventilazione aumenta, raggiungendo un picco quando la pressione parziale dell'ossigeno è di 30 ~ 40 mmHg. La risposta del centro respiratorio all'ipossia è molto più bassa di quella dell'anidride carbonica, dovuta alla scarsa sensibilità dei chemiorecettori all'ipossiemia. La ventilazione è aumentata durante l'ipossia cronica. Quando la pressione parziale dell'ossigeno arterioso si riduce significativamente, ha un effetto inibitorio sul centro respiratorio.L'ipossia grave può causare respirazione irregolare e respiro delle maree. Più grave è l'ipossia, prima si verifica la cardiopatia polmonare. L'ipossia a lungo termine può ridurre l'immunità del corpo e incline a infezioni respiratorie acute.
5, l'impatto sul sistema circolatorio: l'ipossiemia stimola il nervo simpatico attraverso i chemiorecettori. Nelle prime fasi dell'ipossia acuta, a causa della reazione diretta dei vasi sanguigni e dell'influenza del riflesso nervoso, la frequenza cardiaca aumenta, la pressione arteriosa aumenta e la gittata cardiaca aumenta. Un aumento della gittata cardiaca si verifica immediatamente dopo l'aumento delle catecolamine da una reazione immediata dei chemiorecettori. Con l'aggravamento dell'ipossiemia, si verificherà l'aritmia e quindi la pressione sanguigna diminuirà, la frequenza cardiaca rallenterà e la gittata cardiaca diminuirà. Nell'ipossia cronica, la gittata cardiaca non cambia significativamente con l'ambiente circostante, ma aumenta la resistenza vascolare polmonare, con conseguente aggravamento del carico cardiaco destro e cardiopatia polmonare cronica a lungo termine.
Sintomo
Sintomi di fibrosi polmonare Sintomi comuni Cianosi tosse secca e catarro insufficienza respiratoria ipossiemia
L'inizio è nascosto e progressivamente peggiorato. È caratterizzato da respiro corto progressivo, tosse secca con meno espettorato o una piccola quantità di espettorato appiccicoso bianco e insufficienza respiratoria a base di ipossiemia in fase avanzata. L'esame fisico ha mostrato che il movimento respiratorio toracico era indebolito e che i polmoni potevano sentire l'odore dei sottili rantoli bagnati o russare. Esistono vari gradi di porpora e clubbing. Segni di insufficienza cardiaca destra possono verificarsi nella fase avanzata.
Esaminare
Esame della fibrosi polmonare
Esame ematologico: aumento della VES, aumento delle immunoglobuline, nessun significato differenziale. Tuttavia, l'esame di vari indicatori immunologici della malattia vascolare del collagene è favorevole alla sua diagnosi e diagnosi differenziale.
Pellicola radiografica del torace: i primi pazienti con IPF possono mostrare la sfocatura del doppio campo polmonare, come l'aumento della densità del vetro smerigliato, suggerendo le basi patologiche delle lesioni infiltrative alveolari e le caratteristiche radiografiche dell'alveolite. Man mano che la malattia progredisce, nel campo polmonare appare una trama lineare simile a una striscia, che è complessa come una maglia sottile, chiamata ombra della maglia. Nella fase avanzata compaiono linee spesse e reti grossolane. Quando l'occlusione alveolare è completata, i bronchioli vengono compensati ed espansi in una forma sacrale. Quando è circondato da una grande quantità di tessuto connettivo fibroso, il polmone a nido d'ape appare sulla radiografia del torace. La maggior parte di essi non ha mediastino, linfonodi nell'area ilare e la pleura non viene invasa, ma lo pneumotorace si verifica spesso a causa della rottura del polmone.
Test di funzionalità polmonare: la funzione di ventilazione di routine generale può essere correlata a una disfunzione di ventilazione restrittiva e alcune ostruzioni delle vie aeree sono utili per identificare le malattie ostruttive delle vie aeree. I test di funzionalità polmonare IPF sono caratterizzati da disturbi ventilatori restrittivi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di fibrosi polmonare
1. urgenza progressiva, tosse, rantoli polmonari o pronuncia dell'espettorato.
2. Esame a raggi X: primi cambiamenti vetrosi, tipici nella linea diffusa, ombra nodulare, simile a una nuvola, reticolare, riduzione del volume polmonare.
3. Esame di laboratorio: si può vedere che ESR e LDH aumentano, generalmente senza significato speciale.
4. Test di funzionalità polmonare: riduzione visibile del volume polmonare, riduzione della funzione diffusa e ipossiemia.
5. La biopsia del tessuto polmonare fornisce una base patologica. Questa malattia dovrebbe essere distinta dalla bronchite asmatica.
