Embolia arteriosa
Introduzione
Introduzione all'embolia arteriosa L'embolia arteriosa è generalmente causata da embolia, vasocostrizione, vasospasmo e aneurisma. L'embolizzazione arteriosa si riferisce a un coagulo di sangue o materiale estraneo che entra in un vaso sanguigno che diventa un embolo. Mentre il flusso sanguigno si interrompe in un'arteria di un'arteria periferica o un'arteria viscerale con un calibro simile, il flusso sanguigno viene impedito. L'embolia arteriosa è principalmente causata da coaguli di sangue e inoltre corpi estranei come tumori, aria e grasso possono diventare emboli. La trombosi è più comune. Il 90% dei coaguli di sangue proviene dal cuore, comune nelle cardiopatie reumatiche, nella fibrillazione atriale e nell'infarto del miocardio. L'embolia causata da coaguli di sangue si verifica spesso nei pazienti cardiovascolari. La fonte dell'embolismo presenta i seguenti aspetti: in primo luogo, la cardiogenicità Molte segnalazioni indicano che la causa più comune di embolia arteriosa periferica è cardiogenica. L'embolizzazione era del 94% di quelli con malattie cardiache, il 77% dei quali era associato a fibrillazione atriale. La cardiopatia coronarica arteriosclerotica, incluso infarto del miocardio, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca congestizia e aneurisma parietale, rappresenta circa il 60% e le malattie cardiache reumatiche rappresentano il 20%. Cardiopatia reumatica e malattia coronarica, entrambe con trombosi nel cuore sinistro. Nella cardiopatia reumatica, specialmente nella stenosi mitralica, il flusso sanguigno negli atri è accompagnato da lesioni della temperatura del vento dell'intima e le fibre del sangue tendono ad aderire alla parete atriale per formare un trombo. Le malattie coronariche, specialmente quando l'infarto del miocardio, l'allargamento ventricolare sinistro, la contrazione debole e il sangue non possono essere vuoti, hanno maggiori probabilità di trombosi. In secondo luogo, recentemente è stato riportato che gli aneurismi di origine vascolare, l'embolizzazione dell'aterosclerosi aterosclerotica durante l'arteriosclerosi sono aumentati. Grandi embolizzazioni possono derivare da una miscela di grandi materiali aterosclerotici, trombi e cristalli di alcol biliare che cadono nella circolazione arteriosa. La piccola embolizzazione è causata dal rilascio di cristalli di alcol biliare o dallo spargimento di macchie arteriosclerotiche ulcerative. In terzo luogo, iatrogena negli ultimi anni, a causa dell'ampio sviluppo della conversione della valvola protesica cardiaca e del trapianto di vasi sanguigni artificiali, posizionamento di pacemaker, arteriografia, fistola artero-venosa per emodialisi, catetere a permanenza intra-arteriosa, applicazione di catetere a palloncino per contropulsazione aortica, può Causa embolia arteriosa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0016% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sinusite, otite media acuta
Patogeno
Causa di embolia arteriosa
Causa della malattia
1, la medicina occidentale crede
(1) Fumare, la nicotina provoca vasocostrizione.
(2) Stimolazione a freddo, causando vasospasmo.
(3) Il livello ormonale è disordinato, causando disfunzione vasomotoria.
(4) infezione da muffe, oltre a molti anni di osservazione, molti pazienti hanno avuto una storia di traumi prima dell'inizio della malattia, alcuni sono stati feriti alcuni anni fa o anche più di 10 anni fa. Pertanto, si ritiene che anche la stasi traumatica del sangue e l'infezione cronica persistente siano una delle cause. Questi fattori causano fistole artero-venose di piccole e medie dimensioni, infiammazione non suppurativa e aumento della viscosità del sangue, con conseguente trombosi, persino occlusione del flusso sanguigno, disturbi dell'apporto di sangue agli arti.
2, la medicina cinese crede
(1) invasione fredda e umida, vene di ristagno.
(2) Stasi sanguigna traumatica, bloccare le vene.
(3) disturbi emotivi, ristagno del qi e stasi del sangue. I suddetti fattori bloccano i meridiani, fanno scorrere male il sangue e il sangue, non possono raggiungere le estremità, gli arti perdono il calore del sangue e del sangue e causano dolore, ulcerazione e persino la necrosi sono la principale patogenesi della dislocazione.
patogenesi
La patogenesi comprende principalmente le seguenti dottrine:
1 Danno intimo e proliferazione delle cellule muscolari lisce, rilascio del fattore di crescita cellulare, con conseguente ispessimento dell'intima e accumulo di matrice extracellulare e lipidi.
2 Disturbo del metabolismo lipidico della parete arteriosa, infiltrazione lipidica e accumulo nella parete arteriosa:
3 impatto del flusso sanguigno sulla forza di taglio causata dalla biforcazione dell'arteria o di alcune parti anatomiche speciali (come la rottura del tubo muscolare dell'adduttore dell'arteria femorale), con conseguente danno meccanico cronico. Le principali manifestazioni patologiche erano la placca aterosclerotica nell'intima, la degenerazione o la calcificazione del mezzo e la formazione di sangue secondario nel lume, che alla fine restringeva il lume o addirittura veniva completamente occluso. Le lesioni occlusive possono essere suddivise approssimativamente in: tipo di espettorato principale, tipo femorale-sacrale e tipo a più segmenti che coinvolgono l'arteria iliaca principale e la sua arteria distale. Le lesioni ischemiche si verificano nell'arto interessato, che può causare necrosi degli arti nei casi più gravi.
Prevenzione
Prevenzione dell'embolia arteriosa
Iperlipidemia, ipertensione, fumo, diabete, obesità e lipoproteine a bassa densità sono fattori a basso rischio e sono anche al centro della prevenzione.
Complicazione
Complicanze dell'embolizzazione arteriosa Complicanze, sinusite, otite media acuta
Rinite acuta, sinusite, otite media acuta, infezione del tratto respiratorio inferiore, infezione sistemica.
Sintomo
Embolia arteriosa sintomi sintomi comuni disfunzione sessuale maschile osteoporosi lombalgia assottigliamento della pelle, perdita di capelli lucente, battito dell'arteria iliaca indebolito o scomparso
La gravità dei sintomi è strettamente correlata al tasso di progressione della lesione e al numero di circolazione collaterale. I primi sintomi sono la claudicatio intermittente e la pulsazione arteriosa distale viene indebolita o scomparsa, come la lesione localizzata nell'arteria principale iliaca addominale. Il dolore può verificarsi nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nelle caviglie, nella parte posteriore delle cosce o nei muscoli del polpaccio del polpaccio, a volte con impotenza e lesioni nell'arteria femorale-iliaca.
Il dolore si verifica nei muscoli del polpaccio. Quando l'arto è cronicamente ischemico, la pelle si restringe e diventa sottile, lucente, osteoporosi, atrofia muscolare, perdita di capelli, ispessimento e deformazione dell'unghia. Il dolore a riposo può verificarsi nella fase successiva, la temperatura della pelle è significativamente ridotta, la cianosi, la cancrena e le ulcere all'estremità distale dell'arto.
Esaminare
Embolizzazione arteriosa
In considerazione del fatto che questa malattia è una malattia sistemica, tutti i pazienti devono essere esaminati in dettaglio:
1 esame generale: determinazione dei lipidi nel sangue, elettrocardiogramma, funzione cardiaca ed esame del fondo.
2 esame vascolare non invasivo: esame del flusso sanguigno Doppler ad ultrasuoni e misurazione della pressione arteriosa segmentaria, pletismografia ad impedenza elettrica o fotopletismografia, ecc., Per comprendere il flusso sanguigno dell'arto interessato. L'imaging ad ultrasuoni Doppler può mostrare la forma dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno.
Pellicola 3X: a volte ci sono calcificazioni irregolari nelle arterie malate e ci sono cambiamenti degenerativi come l'osteoporosi nella parte distale dell'arto interessato.
4 angiografia: può mostrare con precisione la posizione, l'estensione, l'estensione, i collaterali e l'occlusione delle arterie distali della lesione, che è di grande significato per la selezione dei metodi chirurgici. Sia l'angiografia a risonanza magnetica (MRA) che l'angiografia a sottrazione digitale (DSA) possono raggiungere lo scopo della diagnosi e della terapia guida.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di embolia arteriosa
La diagnosi può essere fatta per causa, sintomi e test correlati.
La malattia occlusiva arteriosclerotica è simile ai sintomi della tromboangiite obliterante e deve essere diagnosticata in modo differenziato, inoltre deve essere differenziata da arterite ed embolia arteriosa.
