ostruzione intestinale incompleta
Introduzione
Introduzione all'ostruzione intestinale incompleta L'ostruzione intestinale incompleta significa che il contenuto dell'intestino può parzialmente passare attraverso il punto di ostruzione, pertanto una piccola quantità di accumulo e versamento di gas nel lume intestinale sotto il punto di ostruzione sulla radiografia addominale. La curvatura intestinale sopra il punto di ostruzione è lieve, colon Ci sono più gas all'interno. L'ostruzione intestinale incompleta può essere causata da una varietà di cause, come la chirurgia addominale, l'alimentazione anormale, i tumori del tratto digestivo. Crampi addominali parossistici, arresto dell'esaurimento, vomito, gonfiore, rumori intestinali e intestinali o feci sanguinanti devono essere prontamente trattati in ospedale. L'ostruzione colica semplice precoce può considerare un trattamento non chirurgico, ma deve essere attentamente osservata: una volta che il trattamento conservativo è inefficace o la condizione è aggravata, la laparotomia deve essere eseguita in tempo. Nell'operazione, i metodi chirurgici devono essere determinati in base a diverse cause ostruttive e cambiamenti patologici: il tubo vitale deve essere preservato il più possibile, ma gli intestini inattivati non devono essere lasciati indietro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolore addominale, nausea e vomito, gonfiore
Patogeno
Cause di ostruzione intestinale incompleta
Disturbi neurologici (30%):
Lesioni o disturbi dei nervi autonomi, che causano spasmo del nervo motore intestinale; embolizzazione vascolare mesenterica o trombosi, che causano disturbi dell'apporto di sangue intestinale, che a loro volta causano paralisi intestinale e il contenuto intestinale non può passare. Causa ileo paralitico.
Stimolazione chimica (25%):
A causa del riflesso nervoso o della stimolazione chimica, l'atrofia della muscolatura liscia e la fibrosi della parete intestinale e i cambiamenti degenerativi della parete intestinale o dei muscoli longitudinali diventano disfunzione del muscolo intestinale, perdita di peristalsi intestinale o fistola intestinale, ma non organica Il lume intestinale è stretto. Portare ad ostruzione intestinale dinamica.
Fattori di malattia (28%):
Il lume intestinale è ristretto dal tumore e il contenuto intestinale passa attraverso l'ostacolo. Causa ostruzione intestinale meccanica.
Prevenzione
Prevenzione dell'ostruzione intestinale incompleta
I crampi addominali parossistici, l'esaurimento dell'esaurimento, il vomito e il gonfiore, i rumori intestinali e intestinali o le feci sanguinanti devono essere prontamente trattati in ospedale, oltre alla necessaria anamnesi ed esame fisico, devono essere torace, addome e addome L'esame del film normale, i sintomi e i segni precoci non sono chiari, dovrebbero essere un'osservazione ravvicinata a breve termine della condizione, non lasciare facilmente il paziente lontano, per prevenire ritardi nella diagnosi e nel trattamento, portando a restringimento intestinale della necrosi intestinale e grave disidratazione ipovolemica e morte per shock tossico sistemico .
Complicazione
Complicanze di ostruzione intestinale incomplete Complicazioni dolore addominale nausea e vomito gonfiore
Può produrre una serie di sintomi come distensione addominale, dolore addominale, nausea e vomito e disturbo di defecazione.In casi gravi, può essere causato l'apporto di sangue alla parete intestinale, seguito da necrosi intestinale. Se non trattato attivamente, può portare alla morte.
Sintomo
Sintomi ostruzione intestinale incompleta sintomi comuni distensione addominale riflesso vomito colica parossistica dolore addominale
1. Dolore addominale, crampi parossistici.
2. Il vomito, all'inizio è riflessivo. Lo stadio tardivo può essere vomito frequente, ostruzione elevata e vomito precoce e vomito basso.
3. Gonfiore, generalmente elevato non è ovvio. Basso o paralizzato è significativo e ampio.
4. L'ano interrompe la defecazione e lo scarico e vi è ancora uno sfiato nella fase iniziale dell'alta posizione o dell'ostruzione.
5. Il tipo intestinale visibile e l'onda peristaltica, i suoni intestinali sono accompagnati da gas e acqua, peritonite, tenerezza e tenerezza di rimbalzo sono manifestazioni di strangolamento intestinale.
Esaminare
Esame dell'ostruzione intestinale incompleta
1. L'esame delle condizioni generali è un'osservazione generale della salute generale dell'esaminato ed è il primo passo dell'esame fisico. Compresi sesso, età, temperatura corporea, respiro, pulsazioni, pressione sanguigna, sviluppo, nutrizione, stato di coscienza, espressione facciale, postura, postura, andatura, ecc. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione all'aspetto del paziente, all'igiene personale, alla respirazione o all'odore del corpo, nonché allo stato mentale della persona ispezionata e alla risposta a persone e cose nell'ambiente circostante e alla valutazione globale della funzione sistemica e organica.
2, esame radiografico addominale: è uno dei metodi affidabili per determinare l'ostruzione intestinale, l'inflazione dell'intestino tenue o un piano gas-liquido a gradini; espansione dell'altezza del colon.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ostruzione intestinale incompleta
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, ostruzione pseudo-intestinale: 1. L'ostruzione intestinale inizia nei bambini o nell'adolescenza, la distensione addominale nel periodo intermittente di ostruzione intestinale non può scomparire completamente. 2. Ci sono pazienti simili in famiglia. 3. Avere difficoltà a deglutire o urinare. 4. Cachexia. 5. Avere una malattia che può causare ostruzione pseudo-intestinale o assumere un farmaco che può causare ostruzione pseudo-intestinale. 6. Diverticolosi Jejunal. 7. Ci sono segni di Raynaud o sclerodermia. 8. Le immagini a raggi X addominali non mostrano flatulenza intestinale e superficie gassosa in presenza di ostruzione intestinale meccanica; la misurazione della pressione del tratto digestivo mostra disfunzione esofagea e gastrointestinale; l'esame istologico dell'intestino tenue della colorazione dell'argento di Smith è positivo e la diagnosi può essere confermata.
2, ostruzione intestinale adesiva: l'esame di imaging è molto importante per la diagnosi qualitativa e di localizzazione dell'ostruzione intestinale adesiva. L'esame del film normale addominale X può essere visto a livello liquido di diverse lunghezze del gradino; nell'esame di posizione, si può vedere la distribuzione di flatulenza e fistola intestinale, l'intestino tenue è al centro, il colon occupa la periferia dell'addome; quando si verifica l'ostruzione del digiuno alto, c'è una grande quantità nello stomaco. Gas e liquido; ostruzione intestinale bassa, livello più liquido; ostruzione completa, nessun gas o solo una piccola quantità di gas nel colon; ostruzione intestinale strangolata, ci sono anche immagini di massa dei tessuti molli circolari o lobulate nell'addome, anche Si può vedere che le singole fistole intestinali fisse gonfiate hanno un'espansione a "C" o "segno del chicco di caffè". La TC addominale e la risonanza magnetica possono aiutare i medici a determinare la causa, la posizione, l'entità dell'ostruzione intestinale e la presenza o l'assenza di stenosi intestinale, in particolare la TC e la risonanza magnetica migliorate con angiografia, che possono essere utilizzate per identificare la presenza o l'assenza di volvolo o sangue intestinale. Fornire ostacoli, evitare diagnosi errate e ritardare il trattamento.
