Scegli la malattia e la demenza frontotemporale
Introduzione
Introduzione alla malattia di Pick e alla demenza frontotemporale La malattia di Pick è una patologia cognitiva e comportamentale rara e che progredisce lentamente, manifestazioni cliniche di anomalie comportamentali, afasia e disturbi cognitivi.Molti pazienti nelle cliniche cliniche non possono essere identificati con la malattia di Pick e nessun esame tipico di Pick viene riscontrato nell'esame patologico. La sindrome da demenza, caratterizzata da atrofia del lobo frontale, è chiamata demenza frontotemporale, che rappresenta circa un quarto di tutti i pazienti affetti da demenza. L'eziologia e la patogenesi della malattia di Pick e la demenza frontotemporale non sono ancora chiare: la maggior parte crede che questa malattia sia una malattia degenerativa idiopatica che invade il corpo cellulare neuronale ed è anche considerata un cambiamento del corpo cellulare secondario dopo una lesione assonale. Al momento non esiste un trattamento efficace, gli inibitori dell'acetilcolinesterasi sono generalmente inefficaci e piccole quantità di diazepam, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o propranololo sono usati con cautela nei soggetti con disturbi comportamentali come comportamento aggressivo, irritabilità e aggressività. Trattamento medico. I caregiver condizionali possono ricevere un'adeguata guida di vita e comportamentale e un trattamento sintomatico da parte di caregiver qualificati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Popolazione sensibile: l'età di insorgenza è di 30-90 anni, 60 anni è il picco, più di 70 anni, più donne che uomini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezioni polmonari multiple acne
Patogeno
Scegli la malattia e la causa della demenza frontotemporale
L'eziologia e la patogenesi della malattia di Pick e la demenza frontotemporale non sono ancora chiare: la maggior parte crede che questa malattia sia una malattia degenerativa idiopatica che invade il corpo cellulare neuronale ed è anche considerata un cambiamento del corpo cellulare secondario dopo una lesione assonale.
Prevenzione
Scegli la prevenzione della malattia e della demenza frontotemporale
Non esiste un metodo di prevenzione efficace e il trattamento sintomatico è una parte importante dell'assistenza medica clinica. La diagnosi precoce e il trattamento precoce possono rallentare la progressione irreversibile della demenza. Dovrebbe mangiare sedano, giglio di giorno, porri, melone, ebano, cachi essiccati, sesamo, semi di loto, cetriolo di mare. Regolamentazione dietetica: è necessario evitare che cibi ricchi di grassi causino livelli elevati di colesterolo, nonché nutrienti essenziali come proteine, sali inorganici, aminoacidi e multivitaminici, in particolare vitamine B1, B2 e B6, vitamina C e vitamina E.
Complicazione
Scegli le complicazioni della malattia e della demenza frontotemporale Complicanze acne polmonare multipla
Altre morti per complicanze come infezioni polmonari, infezioni del tratto urinario ed emorroidi.
Sintomo
Scegli i sintomi della malattia e della demenza frontotemporale Sintomi comuni Demenza riduzione della capacità di vita quotidiana ... Disfunzione cognitiva, afasia dimentica, rabbia
L'età di insorgenza è 30-90 anni, 60 anni è il picco, più di 70 anni, più donne che uomini, circa la metà dei pazienti ha una storia familiare, insorgenza insidiosa, progressi lenti, personalità clinicamente evidente, cambiamento comportamentale e cognizione Gli ostacoli sono caratteristici. Manifestazioni precoci di personalità e cambiamenti emotivi, come irritabilità, rabbia, indice di borsa, apatia emotiva e depressione emotiva, anomalie comportamentali graduali, comportamento scorretto, assenza di aggressività, indifferenza alle cose e comportamento impulsivo, compaiono alcuni pazienti con anomalie comportamentali La sindrome di Kluver-Bucy, l'ottusità, l'elettromeccanismo, l'obbedienza, la dissonanza visiva e il rapido cambiamento del pensiero, l'eccessiva attività della bocca, la fame, l'eccessiva dieta, l'obesità, possono mettere alla prova tutto ciò che è in bocca per testare Ci sono dimenticanza, afasia e convulsioni.
La compromissione cognitiva si verifica con la progressione della malattia, ma è molto atipica rispetto alla compromissione cognitiva della malattia di Alzheimer.In particolare, la conservazione dell'orientamento spaziale è migliore, la compromissione della memoria è più leggera e il comportamento, il giudizio e la capacità del linguaggio sono significativamente compromessi. Segni del sistema nervoso come assorbimento e riflesso, forte riflesso di presa possono verificarsi precocemente e lo stadio tardivo presenta segni mioclonici, piramidali ed extrapiramidali, come la sindrome del morbo di Parkinson.
L'afasia progressiva primaria si riferisce a un progressivo declino della funzione linguistica per 2 anni o più e altre funzioni cognitive rimangono normali, che è la differenza tra la malattia di Alzheimer e la demenza frontotemporale.
L'elettroencefalogramma precoce era più normale nella malattia di Pick e nella demenza frontotemporale e l'attività di fondo tardiva era bassa: la TC e la risonanza magnetica hanno mostrato il lobo frontale localizzato caratteristico e l'atrofia del lobo temporale anteriore, la stenosi cerebrale stretta, la larghezza del solco e l'angolo frontale in un ingrandimento simile a un palloncino.
Esaminare
Esame della malattia di Pick e demenza frontotemporale
Ispezione di laboratorio
Determinazione del liquido cerebrospinale, polimorfismo del siero ApoE, quantificazione della proteina Tau, frammento beta amiloide, hanno un significato diagnostico o diagnostico differenziale.
Altre ispezioni ausiliarie
1. La maggior parte dei primi esami EEG sono normali.L'ampiezza dell'onda visibile riduce la riduzione dell'onda α; l'attività di fondo in ritardo ha un'onda α bassa o nessuna ampiezza dell'onda irregolare δ. In alcuni pazienti, l'onda del fuso appare raramente quando c'è sonno acuto. κ onda integrata, riduzione dell'onda lenta.
2, l'esame TC e risonanza magnetica mostrarono caratteristico atrio localizzato del lobo frontale e / o atrofia del lobo temporale, giro cerebrale, solco largo e angolo frontale simile a un palloncino e un polo frontale allargato simile a un palloncino e una corteccia tibiale anteriore dilatazione dell'angolo di dilatazione dello stagno laterale del solco Una minoranza ampia e multi-asimmetrica può essere simmetrica e la malattia può apparire presto. L'esame SPECT ha mostrato asimmetria, diminuzione del flusso sanguigno del lobo temporale, PET ha mostrato asimmetria e la riduzione del metabolismo del lobo temporale era più sensibile della risonanza magnetica per la diagnosi precoce.
Diagnosi
Diagnosi della malattia di Pick e demenza frontotemporale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere distinto dalla malattia di Alzheimer, entrambi insidiosi, lenti progressi e molti hanno in comune nella pratica clinica. La più discriminante è la sequenza cronologica dei sintomi progressivi della demenza nel corso della malattia: compromissione cognitiva precoce come amnesia, orientamento spaziale e potere computazionale compromesso, ritenzione relativa dell'abilità sociale e etichetta personale; manifestazione precoce di demenza frontotemporale Per i cambiamenti di personalità, i disturbi del linguaggio e dei disturbi comportamentali, l'orientamento spaziale e la memoria sono ben conservati e il declino e l'oblio intelligenti si verificano nella fase avanzata. La sindrome di Klüver-Bucy è una manifestazione dei primi cambiamenti comportamentali nella demenza frontotemporale e l'AD è visibile solo nelle fasi avanzate. La TC e la risonanza magnetica sono utili per la differenziazione dei due: l'AD può mostrare un'ampia atrofia cerebrale, la demenza frontotemporale mostra atrofia del lobo frontale e / o temporale; la diagnosi clinica richiede un esame istopatologico.
