aderenze intestinali
Introduzione
Introduzione all'adesione intestinale Le aderenze intestinali sono causate da vari motivi tra l'intestino e l'intestino, tra l'intestino e il peritoneo e tra l'intestino e gli organi addominali. Esistono due casi di adesione membranosa e adesione simil-cordone in termini di caratteristiche di adesione e esistono due tipi di adesione fibrinosa e adesione fibrosa dalla natura dell'adesione. In termini di eziologia, la formazione di aderenze non è solo una causa congenita, ma anche un fattore di lesione o infiammazione. La luce può essere senza alcun disagio. O occasionalmente lievi dolori addominali, gonfiore, ecc. Dopo aver mangiato. I casi più gravi possono spesso essere accompagnati da dolore addominale, gonfiore, scarsa ventilazione, soffocamento, feci secche, ristagno d'aria nell'addome e persino portare a ostruzione incompleta. Il trattamento è inteso a bloccare l'ostruzione intestinale ed è importante distinguere se è semplice o strangolato, completo o incompleto. Poiché la chirurgia giudica il trattamento non elimina specificamente le aderenze, al contrario, dopo l'intervento chirurgico devono formarsi nuove aderenze. Pertanto, la ricerca speciale sull'ostruzione intestinale semplice e sull'ostruzione incompleta è l'adesione estesa e viene generalmente utilizzata la guida chirurgica non applicata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02%, più comune nella chirurgia addominale Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite suppurativa secondaria della fistola intestinale
Patogeno
Causa di adesione intestinale
In termini di eziologia, la formazione di aderenze non è solo una causa congenita, ma anche un fattore di lesione o infiammazione.
Infortunio (35%):
(1) Il tempo di esposizione del tubo intestinale è troppo lungo durante l'operazione, inquinamento dell'aria, movimento ruvido, grande superficie della ferita, grave danno allo strato seroso, emostasi incompleta, trasudamento postoperatorio e percolazione della cavità peritoneale, pulizia del dipartimento o corpi estranei lasciati nella cavità addominale, ecc. Può causare aderenze intestinali.
(2) Trauma addominale, l'addome è improvvisamente soggetto a impatto esterno, anche se il sito di impatto non si è rotto e perforato, ma c'è anche qualche danno, il tessuto locale può verificarsi congestione o edema o trasudamento sanguinante nella cavità addominale, in modo che l'adesione dell'edema del tessuto circostante.
(3) I farmaci chimici, come il deflusso di farmaci dalla pianificazione familiare e dal blocco, causano gravi aderenze nella cavità addominale.
Infiammazione (35%):
(1) Infiammazione nella cavità addominale, che provoca l'essudato infiammatorio o il pus di traboccare nella cavità addominale, causando aderenze.
(2) La peritonite tubercolare provoca aderenze intestinali. La peritonite tubercolare può essere suddivisa in tipo secco secco e umido, che è caratterizzato dalla presenza di essudato fibrinoso oltre ai noduli tubercolari sul peritoneo.Dopo la macchina, la cavità addominale diventa l'ampia adesione dei visceri mesenterici mesenterici.
(3) la tubercolosi intestinale provoca aderenze intestinali. I pazienti di successo con tubercolosi intestinale possono vedere l'essudazione della cellulosa e la maggior parte dei noduli tubercolari grigio-bianchi sulla superficie sierosa dell'intestino, causando spesso occlusione dei vasi della parete intestinale a causa di ulcerazione. Allo stesso tempo, la parete intestinale chirurgica aderisce spesso al tubo intestinale adiacente o al maggiore omento a causa dell'iperplasia del tessuto fibroso comune.
Altri fattori (10%):
Come la crescita invasiva del tumore, la distruzione delle organizzazioni internazionali circostanti, la formazione di aderenze o singole adesioni intestinali inspiegabili.
Nelle malattie cliniche, i pazienti con aderenze intestinali si verificano spesso dopo l'accumulo di interventi chirurgici, in particolare dopo l'appendicite o la chirurgia pelvica, con le maggiori possibilità di aderenze intestinali. La gravità delle aderenze intestinali è correlata alla sensibilità di ogni persona al danno alla membrana peritoneale o serosale intestinale.
Prevenzione
Prevenzione dell'adesione intestinale
I pazienti con aderenze intestinali dovrebbero essere più protettivi nella loro dieta a causa di anomalie nella loro morfologia e funzione intestinale. Sebbene il grado di aderenza e il grado di aderenza siano diversi, i sintomi sono più o meno e la condizione è leggera e pesante.Tuttavia, indipendentemente dal cambiamento di adesione intestinale dovuto all'adesione intestinale, il tubo intestinale viene fissato alla parete posteriore dell'addome mediante il mesentere. La struttura fisiologica non è cambiata. Fintanto che il paziente si protegge dopo aver assunto una posizione prona, gli intestini con il cibo e gli intestini senza cibo possono essere mantenuti in uno stato orario, il che è benefico per il cibo degli intestini sopra del sito di adesione che passa lentamente attraverso la stenosi ed entra in sicurezza nell'intestino inferiore del sito di adesione. L'intestino superiore e inferiore del sito di adesione hanno cibo, in modo che la pressione nel tubo intestinale sia bilanciata e il tubo intestinale contenente il cibo non sarà spostato, attorcigliato e scaricato, ovviamente, la malattia può essere aggravata e l'intestino non apparirà. ostruzione.
Complicazione
Complicanze dell'adesione intestinale Complicazioni peritonite suppurativa secondaria della fistola intestinale
Può causare fistola intestinale, peritonite suppurativa secondaria.
Sintomo
Sintomi di adesione intestinale Sintomi comuni Distensione addominale dolore addominale Disturbo dello scarico dell'ernia dolore addominale esteso e non localizzato
I sintomi clinici dei pazienti con adesione intestinale possono variare a seconda del grado di adesione e del sito di adesione. La luce può essere senza alcun disagio. O occasionalmente lievi dolori addominali, gonfiore, ecc. Dopo aver mangiato. I casi più gravi possono spesso essere accompagnati da dolore addominale, gonfiore, scarsa ventilazione, soffocamento, feci secche, ristagno d'aria nell'addome e persino portare a ostruzione incompleta.
Esaminare
Esame di adesione intestinale
(1) Secondo le manifestazioni rilevanti di dolore addominale cronico e episodi ricorrenti di ostruzione intestinale meccanica.
(2) Riflessione indiretta secondo le immagini del movimento limitato dell'organo intra-addominale.
(3) Secondo l'immagine visiva dell'adesione nella cavità addominale.
(4) Laparoscopia.
(5) Ispezione visiva dell'esplorazione della cavità addominale.
(6) I sintomi clinici dei pazienti con adesione intestinale possono variare a seconda del grado di adesione e del sito di adesione. La luce può essere senza alcun disagio. O occasionalmente lievi dolori addominali, gonfiore, ecc. Dopo aver mangiato. I casi più gravi possono spesso essere accompagnati da dolore addominale, gonfiore, scarsa ventilazione, soffocamento, feci secche, ristagno d'aria nell'addome e persino portare a ostruzione incompleta.
Diagnosi
Diagnosi di adesione intestinale
1. L'adesione intestinale è causata da vari motivi tra l'intestino e l'intestino, tra l'intestino e il peritoneo e tra l'intestino e l'organo addominale. Esistono due casi di adesione membranosa e adesione simil-cordone in termini di caratteristiche di adesione e esistono due tipi di adesione fibrinosa e adesione fibrosa dalla natura dell'adesione. I sintomi di adesione intestinale dovrebbero essere basati su altri sintomi per identificare il grado di adesione e i siti di adesione.
2, i sintomi clinici di pazienti speciali con adesione intestinale possono essere diversi a causa del grado di adesione e dei siti di adesione, la luce può essere senza alcun disagio o occasionalmente lieve dolore addominale dopo aver mangiato, come distensione addominale, ecc., I casi gravi possono spesso essere accompagnati da dolore addominale, gonfiore, Scarso scarico, soffocamento, feci secche, turbolenza di gas nell'addome e persino ostruzione parziale.
