Drenaggio della vena polmonare
Introduzione
Introduzione al drenaggio venoso polmonare Il drenaggio venoso polmonare si riferisce a un ectopico cardiovascolare congenito che non è direttamente collegato all'atrio sinistro ma è collegato all'atrio destro o alla vena sistemica. Il tasso di incidenza è del 5,8% di cardiopatia congenita, spesso associata a difetto del setto atriale o altro ectopico cardiovascolare. Durante il controllo dello sviluppo embrionale, la vena polmonare non è collegata alla vena polmonare primordiale, ma è connessa alla vena viscerale (come la parte anteriore destra, la vena principale anteriore sinistra, il tuorlo ombelicale), con conseguente apertura parziale o totale della vena polmonare nell'atrio destro o attraverso il sistema della vena cava Iniettare nell'atrio destro. La malattia è anche correlata all'eredità. In generale, esiste una somiglianza tra i tratti tra genitori e figli, indicando che i tratti possono essere trasmessi dai genitori alla prole, questo fenomeno è chiamato eredità. Il trattamento completo del drenaggio venoso polmonare anomalo totale viene eseguito principalmente mediante un intervento chirurgico al drenaggio ectopico delle vene polmonari, in modo che il reflusso nell'atrio sinistro, la chirurgia dovrebbe essere attuato nelle prime fasi di neonati e bambini piccoli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema polmonare aritmia polmonare ipertensione
Patogeno
Drenaggio venoso polmonare
Fattori ambientali (35%):
I fattori ambientali sono elementi delle attività, dei prodotti o dei servizi di un'organizzazione che interagiscono con l'ambiente. I fattori ambientali possono causare lesioni.
Fattori genetici (20%):
La malattia è anche correlata all'eredità. In generale, esiste una somiglianza tra i tratti tra genitori e figli, indicando che i tratti possono essere trasmessi dai genitori alla prole, questo fenomeno è chiamato eredità.
Altro (15%):
L'insorgenza della malattia può anche essere causata da altri fattori patogeni.
Prevenzione
Prevenzione del drenaggio ectopico delle vene polmonari
1 Mangia più frutta e verdura e bevi meno bevande zuccherate.
2 presta attenzione a integrare potassio e calcio: gli alimenti quotidiani che contengono più potassio e calcio sono verdure a foglia verde, latte fresco, prodotti a base di fagioli, arachidi, noci.
3 ridurre il grasso alimentare, integrare la giusta quantità di proteine di alta qualità: mangiare meno o non mangiare grasso, può mangiare carne magra, pollame, pesce, mangiare meno organi interni degli animali (fegato, rene, cervello, ecc.), I latticini non sono limitati, uova 1 giorno 1 Nessun problema, se hai l'ipercolesterolemia, è meglio mangiare meno tuorlo d'uovo. "Grasso limitato" è necessario per un grasso totale <30% delle calorie totali, grasso saturo <10%.
Complicazione
Complicanze del drenaggio venoso polmonare Complicanze edema polmonare ipertensione polmonare aritmia
Edema polmonare, ipertensione polmonare, aritmia, bassa gittata cardiaca (sindrome della bassa gittata cardiaca), infezione polmonare.
Sintomo
Vena polmonare sintomi di drenaggio ectopico sintomi comuni dispnea insufficienza cardiaca destra palpitazioni ipertrofia ventricolare porpora arteria polmonare soffio emottisi emisfero destro branca ramificata blocco impazienza aerea
Drenaggio venoso polmonare parziale
Le manifestazioni cliniche possono essere palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento, tosse, emottisi, ecc.
Drenaggio venoso polmonare anomalo completo
I sintomi clinici dei bambini con completo drenaggio venoso polmonare sono lieve porpora (molto alta nei pazienti con ipertensione polmonare), dispnea progressiva, affaticamento, displasia e insufficienza cardiaca destra.
Esaminare
Drenaggio venoso polmonare
Drenaggio venoso polmonare parziale
1, segni spesso nel bordo sternale sinistro del 2-3 soffio intercostale e sistolico, il secondo suono dell'ipertiroidismo o divisione dell'arteria polmonare.
2, l'ECG ha mostrato un cambiamento nel cuore destro, che può essere espresso come deviazione dell'asse destro, stagnazione del ramo del fascio destro, ipertrofia atriale destra, ipertrofia ventricolare destra e così via.
3. L'ecocardiografia è sostanzialmente la stessa del difetto del setto atriale secondario, ma a volte può rilevare vene polmonari connesse ectopicamente.
4, cateterizzazione del cuore destro e angiografia del cuore destro.
Drenaggio venoso polmonare anomalo completo
L'esame potrebbe non presentare alcun soffio specifico o un soffio simile a un getto sistolico nel secondo spazio intercostale del bordo sternale sinistro e il secondo suono cardiaco nella regione della valvola polmonare è diviso e ipertiroidizzato e si può udire un soffio vascolare nel torace corrispondente al sito di drenaggio. I suoni del cuore sono ingranditi e la regione anteriore del cuore può avere una pulsazione di sollevamento e si può vedere il clubbing (punta).
Esame ausiliario, radiografia, risonanza magnetica nucleare si possono riscontrare nell'allargamento vascolare polmonare, sporgenza del segmento dell'arteria polmonare, ventricolo destro, aumento dell'atrio destro, drenaggio ectopico nella vena cava superiore sinistra, l'ombra del mediastino superiore allargata, l'intera ombra del cuore è "8" glifo. L'elettrocardiogramma e l'ecocardiografia suggeriscono principalmente l'ipertrofia atriale destra e ventricolare. Il cateterismo cardiaco ha rivelato un'alta pressione atriale destra, un aumento del flusso sanguigno polmonare e della pressione dell'arteria polmonare e bassi livelli di ossigeno nel sangue nelle arterie periferiche.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di drenaggio venoso polmonare
La diagnosi di questa malattia è chiara e, se necessario, deve essere differenziata da altre malattie cardiache congenite. Il più clinicamente, la diagnosi differenziale viene fatta con difetto del setto atriale. Il motivo per cui la malattia viene facilmente diagnosticata erroneamente come difetto del setto atriale è la seguente:
1. Il ritorno venoso polmonare anomalo completo è molto raro, il che è facile da considerare per i medici, in quanto non è sufficiente per i cardiochirurghi per conoscere alcuni segni anomali (come la cianosi dopo l'attività, l'allargamento dell'ombra del cuore nel mediastino superiore, ecc.). È anche legato alla mancanza di esperienza dei medici.
2. Esistono somiglianze tra le due malattie nei sintomi e nei segni, specialmente nel caso del difetto del setto atriale con piccola apertura ed evidente cianosi.L'esame a raggi X non ha una tipica ombra a forma di "8" e il medico inesperto è facile. Diagnosi errate, gli ultrasuoni dovrebbero essere rivisti in questo momento per prevenire diagnosi errate.
