sindrome da furto vertebro-basilare
Introduzione
Introduzione alla sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale La sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale si riferisce a quando l'arteria vertebrale-basale è ovviamente ristretta o occlusa, può far fluire l'arteria carotide interna attraverso l'arteria comunicante posteriore, come l'arteria basilare vertebrale per compensare, e la manifestazione ischemica dell'arteria carotide interna, come Emiplegia, disturbi sensoriali parziali e afasia. Questa sindrome è rara. La malattia è più maschile, con multipli sul lato sinistro. L'arteria vertebrale-basale è ovviamente ristretta o occlusa: è un'arteria succlavia o un'arteria innominata che è significativamente ridotta o occlusa all'estremità prossimale dell'arteria vertebrale. Il flusso viene parzialmente rubato per fornire l'arto interessato, causando sintomi di insufficienza vertebro-basilare. Il trattamento di questa malattia può essere basato sulle circostanze specifiche della scelta di endarterectomia, chirurgia di bypass vascolare (ponte), anastomosi extracranica intracranica, ecc., Per migliorare le condizioni di insufficiente afflusso di sangue. Questa malattia è controindicata con vasodilatatori e farmaci antiipertensivi, che spesso portano ad un aggravamento del "furto di sangue". Inoltre, può essere combinato con un trattamento sintomatico. Conoscenza di base Proporzione della malattia: il tasso di incidenza nei pazienti maschi è dello 0,02% -0,04% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: afasia emiplegica
Patogeno
Causa della sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale
L'arteria vertebrale-basale è ovviamente ristretta o occlusa: è un'arteria succlavia o un'arteria innominata che è significativamente ridotta o occlusa all'estremità prossimale dell'arteria vertebrale. Il flusso viene parzialmente rubato per fornire l'arto interessato, causando sintomi di insufficienza vertebro-basilare.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale
Il trattamento di questa malattia può essere basato sulle circostanze specifiche della scelta di endarterectomia, chirurgia di bypass vascolare (ponte), anastomosi extracranica intracranica, ecc., Per migliorare le condizioni di insufficiente afflusso di sangue. Questa malattia è controindicata con vasodilatatori e farmaci antiipertensivi, che spesso portano ad un aggravamento del "furto di sangue". Inoltre, può essere combinato con un trattamento sintomatico. Come prevenire la sindrome del furto succlavia? La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave.
Complicazione
La sindrome dell'arteria vertebrale-basale ruba Complicazioni emiflegia afasia
Emiplegia, afasia e altre manifestazioni di ischemia dell'arteria carotide interna.
Sintomo
Sintomi della sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale Sintomi comuni di diplopia acuità visiva confusa disartria sfocata vertigini intermittenti atassia emianopia sensazione parziale disturbo sincope
Di solito, gli arti superiori del lato interessato presentano episodi di vertigini, visione offuscata, diplopia, atassia, disartria e sincope.La circolazione del sangue nella circolazione posteriore (tronco cerebrale, lobo occipitale e cervelletto) è grave. L'arteria comunicante posteriore è controcorrente, portando a sintomi ischemici del sistema dell'arteria carotide interna come emiplegia, disturbo sensoriale parziale e afasia.
Esaminare
Esame della sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale
Manifestazioni cliniche del TIA del sistema dell'arteria carotide interna ricorrente, come espettorato nero del passaggio laterale della lesione, emiparesi reversibile controlaterale, intorpidimento degli arti e afasia; pulsazione dell'arteria carotide interna indebolita o scomparsa e può sentire soffio vascolare. L'esame di routine del sangue e del liquido cerebrospinale è generalmente non specifico.
1. Il rilevamento dell'ecografia transcranica Doppler (TCD) dei sospetti del flusso sanguigno e vascolare cervicale deve essere testato sul lato interessato del fascio, in grado di rilevare i cambiamenti nel flusso sanguigno inverso dell'arteria vertebrale.
2. L'angiografia a sottrazione digitale (DSA) si concentra sull'osservazione di vasi come l'arteria succlavia e l'arteria carotide comune su entrambi i lati dell'arco aortico. Se il tronco succlavia o brachiocefalico risulta secco, il segmento prossimale dell'arteria vertebrale è gravemente stenotico (per lo più 85% del lume) o quasi occluso, e persino l'agente di contrasto si solleva fino all'arteria basilare attraverso l'arteria vertebrale controlaterale. È più probabile che venga diagnosticata la discesa (flusso inverso) all'estremità distale dell'arteria succlavia interessata.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale
diagnosi
Controllare la debolezza degli arti, la parestesia, la pelle pallida e il dolore muscolare, il lato interessato del polso è indebolito, la pressione sanguigna del braccio superiore del lato interessato è inferiore al lato sano 20mmHg, la fossa sopraclaveare può sentire il rumore; se l'arto attivo induce o aggrava l'afflusso di sangue dell'arteria vertebrale-basale Sintomi insufficienti sono utili per la diagnosi e DSA può essere diagnosticato.
Diagnosi differenziale
È differenziato dalla malattia cerebrovascolare, dall'arteriosclerosi cerebrale e dalla trombosi del seno venoso intracranico.
