malattia del fegato
Introduzione
Introduzione alle malattie del fegato La malattia del fegato è una malattia che si verifica nel fegato. Comprese l'epatite B, l'epatite A, l'epatite C, la cirrosi, il fegato grasso, il cancro al fegato, il fegato con alcool e molte altre malattie del fegato. È una malattia comune ed estremamente dannosa e dovrebbe essere basata sulla prevenzione attiva. Tra le cinque principali malattie del fegato, la più dannosa è l'epatite B (abbreviata come epatite B) La Cina è un paese affetto da epatopatia, in particolare il virus dell'epatite B (HBL) nella popolazione cinese, circa l'1,3% della popolazione è infetta, per i pazienti con malattia epatica Si dice che la vita familiare, il matrimonio, la scuola, il lavoro, andare all'estero, socializzare siano soggetti a vari gradi di restrizioni e persino alla discriminazione. È inevitabile che la vita sia dolorosa. È molto importante per tutti, perché In questo modo si perde la fiducia nel trattamento, vale a dire che molti pazienti hanno perso l'opportunità del trattamento, tuttavia tutte le vittime sono pazienti A causa del mancato trattamento a lungo termine, del lavoro intenso, della pressione psicologica, il virus continua a svilupparsi, ritardando i tempi di trattamento. , sviluppato per cirrosi, ascite epatica, cancro al fegato. La situazione sta diventando sempre più grave, e non è raggiungibile da nessuna parte. Epatite virale, fibrosi epatica, fegato grasso, fegato alcolico, danno epatico indotto da farmaci e cirrosi epatica, cancro al fegato e altre malattie del fegato sono una delle principali malattie che minacciano la salute umana nella società di oggi. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione parziale del sangue, trasmissione del tratto digestivo Complicanze: cirrosi epatica, cancro al fegato, artrite, poliarterite nodulare
Patogeno
Causa della malattia del fegato
La causa della malattia del fegato:
Infezione microbica (10%):
Infezioni di vari microrganismi patogeni, come virus, batteri, parassiti, protozoi, ecc., Tra cui il virus dell'epatite è il più importante. Droga e danni tossici, dovuti alle crescenti opportunità di esposizione umana a sostanze chimiche e droghe, sono aumentati anche i farmaci e le malattie tossiche.
Anomalie metaboliche (5%):
Anomalie metaboliche, poiché il fegato è il centro del metabolismo materiale, qualsiasi metabolismo delle sostanze è strettamente correlato al fegato, come il metabolismo anormale del pigmento biliare può causare ittero, il metabolismo dei grassi anormale può portare al fegato grasso, il metabolismo del rame anormale provoca la degenerazione del nucleo lenticolare.
Fattori ambientali (70%):
Si ritiene che circa il 70% delle malattie del fegato sia causato da tre principali fattori ambientali: virus, sostanze chimiche e alcol (o malnutrizione).
Genetico (15%):
Circa il 15% è associato a fattori genetici del metabolismo o ad altre anomalie congenite.
Cambiamenti patologici nella malattia del fegato:
È riassunto in sei aspetti: 1 La degenerazione e la necrosi degli epatociti porta a una morfologia e funzione cellulare anomale. La 2 stasi biliare, che può essere distrutta dagli epatociti a disfunzione biliare, può anche essere causata da ostruzione biliare, patologicamente principalmente nella pigmentazione biliare del sistema del dotto biliare e intraepatico e trombosi biliare. 3 Reazione infiammatoria nel parenchima epatico, manifestata da infiltrazione cellulare infiammatoria, proliferazione cellulare di Kupffer e formazione di granuloma nell'area portale. 4 iperplasia del tessuto fibroso interstiziale, specialmente nell'epatite cronica, l'iperplasia del tessuto fibroso interstiziale epatico centrata sull'area del portale, che può estendersi e connettersi tra loro. I lobuli epatici originali furono distrutti, separati e ricostruiti e gradualmente si trasformarono in cirrosi, portando all'ipertensione portale clinica. 5 lesioni che occupano il fegato, osservate principalmente nei tumori del fegato e negli ascessi epatici, le lesioni occupano parte del parenchima epatico e opprimono il tessuto normale circostante. 6 danno epatico al sistema vascolare, come la cirrosi causata da un flusso sanguigno epatico ridotto e ipertensione portale. Inoltre, ci sono occlusione venosa epatica (sindrome di Bad-Chiari II) e infarto dell'arteria epatica.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie del fegato
1. Assapora le emozioni, rilassati ed evita di arrabbiarti.
2. Vaccinazione per prevenire l'epatite.
3, autopulente, rifiuto di droghe e altri modi per diffondere malattie.
4, smettere di fumare e alcol, proteggere il fegato.
5, migliorare la forma fisica, ridurre i danni causati dai farmaci.
Complicazione
Complicanze della malattia epatica Complicazioni cirrosi epatica cancro al fegato artrite poliarterite nodulare
1. Epatite A danno al fegato:
La maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta guarisce entro 6 mesi, in particolare l'epatite A e l'epatite B. Tuttavia, se si tratta di epatite acuta grave o epatite acuta grave, il tasso di mortalità è molto elevato, fino al 60% -70%, e anche se guarisce, spesso si sviluppa in cirrosi. L'epatite A si è evoluta in epatite cronica e la cirrosi è rara. Tuttavia, circa il 15% dell'epatite acuta B viene convertito in epatite cronica.In Cina sono stati segnalati un gruppo di 1357 casi di epatite acuta B. Dopo 2-10 anni di follow-up, sono stati riscontrati rispettivamente il 16% e il 2% dei pazienti con epatite cronica e cirrosi e circa lo 0,6% del carcinoma epatico. Lo sviluppo dell'epatite C nell'epatite cronica è più elevato, circa il 26% -55% È stato confermato che alcuni casi di cirrosi e cancro al fegato si sono evoluti dall'epatite C. Pertanto, l'epatite B e l'epatite C sono molto dannose e un numero considerevole di pazienti si è evoluto dall'epatite cronica alla cirrosi e al cancro del fegato.
2. Invasione di altri organi del corpo da parte dell'epatite A:
È stato confermato che il virus dell'epatite può invadere altri organi, come il marker del virus dell'epatite B, che si trova anche nel rene, nel pancreas, nel midollo osseo e nella ghiandola tiroidea. Pertanto, l'epatite virale è anche una complicanza dannosa, cioè di tessuti extraepatici, come artrite, glomerulite, poliarterite nodulare, ecc., Meno comuni sono il diabete, il fegato grasso, l'anemia aplastica , polineurite, pleurite, miocardite e pericardite. Le complicanze extraepatiche si verificano più comunemente con l'epatite B.
3, il danno psicologico dell'epatite A ai pazienti:
L'epatite virale non solo danneggia il corpo del paziente o addirittura la vita, ma anche il colpo psicologico al paziente è molto pesante. Che si tratti di pazienti con epatite o portatori di virus, la vita, il sociale, la ricerca di lavoro e ulteriori studi saranno seriamente colpiti, cambiando così il destino di una vita. Tali esempi sono infiniti. Pertanto, sia i pazienti con epatite che i portatori di virus devono essere trattati attivamente, in modo proattivo e completo, non devono essere presi alla leggera sull'epatite, né possono essere considerati portatori a vita senza causare malattie.
Sintomo
Sintomi della malattia del fegato Sintomi comuni Malattia del fegato viso fegato affaticamento della palma fegato ascite affaticamento pelle carnagione gialla splenomegalia scura
Innanzitutto, il virus dell'epatite B:
L'epatite B è una malattia causata dal virus dell'epatite B (HBV), che è principalmente causata da lesioni infiammatorie del fegato e può causare danni a più organi. L'epatite B è ampiamente diffusa in tutti i paesi del mondo, principalmente invadendo bambini e giovani adulti, e un piccolo numero di pazienti può essere convertito in cirrosi o cancro al fegato. Pertanto, è diventata una malattia in tutto il mondo che minaccia gravemente la salute umana ed è anche la malattia più diffusa e più dannosa in Cina. Non esiste un certo periodo epidemico per il virus dell'epatite B, che può verificarsi tutto l'anno, ma è prevalentemente distribuito. Negli ultimi anni, l'incidenza dell'epatite B è aumentata in modo significativo.
In secondo luogo, la cirrosi:
La cirrosi è una malattia epatica progressiva cronica clinicamente comune con danno epatico diffuso causato da un'azione a lungo termine o ripetuta di una o più cause. In Cina, la maggior parte di questi sono cirrosi post-epatite e una piccola parte è la cirrosi alcolica e la cirrosi da schistosomiasi. L'istopatologia presenta un'estesa necrosi epatocitaria, rigenerazione nodulare degli epatociti residui, iperplasia del tessuto connettivo e formazione di setto fibroso, che porta alla distruzione strutturale del lobulo epatico e alla formazione di pseudolobuli.Il fegato si deforma e si indurisce gradualmente e si sviluppa in cirrosi. Nella fase iniziale, a causa della forte funzione compensativa del fegato, non vi è alcun sintomo evidente. Nella fase successiva, il danno alla funzione epatica e l'ipertensione portale sono le manifestazioni principali e sono coinvolti il coinvolgimento di più sistemi. Nella fase avanzata, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, encefalopatia epatica, infezione secondaria e milza. Complicanze come iperfunzione, ascite e cancro.
In terzo luogo, fegato grasso:
Il fegato grasso si riferisce a una lesione con eccessivo accumulo di grasso nelle cellule del fegato a causa di vari motivi. La malattia del fegato grasso è una grave minaccia per la salute dei cinesi ed è diventata la seconda più grande malattia del fegato dopo l'epatite virale ed è stata riconosciuta come una causa comune di cirrosi occulta. Il fegato grasso è un fenomeno clinico comune, non una malattia indipendente. Le sue manifestazioni cliniche sono asintomatiche e i casi gravi sono feroci. In generale, il fegato grasso è una malattia reversibile, che può essere ripristinata alla normalità dopo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.
In quarto luogo, fegato di alcol:
Fegato grasso alcolico Il fegato alcolico è l'abbreviazione di malattia epatica alcolica e si stima che nel mondo ci siano circa 15 milioni a 20 milioni di persone che bevono alcolici, tra cui dal 10% al 20% (da 1,5 milioni a 4 milioni) hanno gradi diversi di alcol. Malattia del fegato La malattia epatica alcolica può essere senza sintomi nella fase iniziale, ma in questo momento si sono verificati cambiamenti patologici nei tessuti interni del fegato. La malattia epatica alcolica può essere principalmente suddivisa in tre categorie: fegato grasso alcolico, epatite alcolica e cirrosi alcolica. Queste tre forme possono esistere singolarmente o in combinazione.
In quinto luogo, il cancro al fegato:
Il carcinoma epatico si riferisce a tumori maligni che si verificano nel fegato, incluso il carcinoma epatico primario e il carcinoma epatico metastatico.Il carcinoma epatico delle persone è principalmente indicato come carcinoma epatico primario. Il carcinoma epatico primario è uno dei tumori maligni più comuni nella clinica, che può essere suddiviso in carcinoma epatocellulare, colangiocarcinoma e carcinoma epatico misto in base al tipo di cellula.
Il carcinoma epatico è il terzo tumore maligno più comune con mortalità dopo carcinoma gastrico e carcinoma esofageo I sintomi iniziali non sono evidenti Lo stadio tardivo è principalmente caratterizzato da dolore al fegato, affaticamento, perdita di peso, ittero e ascite. Clinicamente, la medicina occidentale è generalmente usata per chirurgia, radioterapia e chemioterapia in combinazione con la medicina tradizionale cinese.Tuttavia, i pazienti con carcinoma avanzato hanno un tasso di guarigione più basso a causa della diffusione delle cellule tumorali. Pertanto, dovrebbero essere effettuati il rilevamento precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce del carcinoma epatico. Fare un buon lavoro nella prevenzione del cancro al fegato, aderire alla politica di sette parole sulla prevenzione del cancro al fegato "pipe pipe, food management, anti-epatitis".
Esaminare
Controllo delle malattie del fegato
1. Controllo della funzionalità epatica:
(GOT, GPT) : quando le cellule del fegato sono necrotiche, GOT e GPT vengono rilasciate nel sangue dopo la distruzione della membrana delle cellule del fegato. (GOT e GPT non sono presenti solo nelle cellule del fegato ma anche in altre parti del corpo, come i muscoli. Le cellule, le cellule cerebrali, i cardiomiociti, ecc., Così elevati GOT e GPT non sono necessariamente tutte manifestazioni di compromissione della funzionalità epatica, ma sono le più alte nelle cellule epatiche, pertanto alcune persone pensano che sia chiamato "indice di infiammazione del fegato". Un indice di funzionalità epatica è più adatto. Il livello di GOT e GPT non ha una certa relazione con la gravità e la prognosi della malattia epatica. A volte il sistema immunitario provoca la necrosi epatocitaria per rimuovere il virus. A questo punto, i valori GOT e GPT aumenteranno, quindi GOT e GPT non possono essere usati da soli. Per giudicare se il fegato è fuori servizio.
2. Esame ecografico addominale:
Sebbene l'esame del sangue possa riflettere la funzionalità epatica del paziente, non fornisce un messaggio chiaro per la cirrosi o il cancro al fegato. Soprattutto per i pazienti con cirrosi parziale e cancro al fegato, i risultati del test di funzionalità epatica a volte rientrano nell'intervallo normale, e Può essere asintomatico. Pertanto, è necessario condurre esami del sangue e collaborare con l'esame ad ultrasuoni.
3. Controllo dell'alfa-fetoproteina nel sangue (AFP / proteina fetale):
L'alfa-fetoproteina (AFP / proteina fetale) è un indicatore importante per l'attuale esame del carcinoma epatico: AFP / AFP è una manifestazione della crescita attiva degli epatociti, quindi un numero limitato di donne normali e in gravidanza può essere elevato rispetto alle persone normali. La crescita degli epatociti è attiva e l'alfa-fetoproteina / AFP secreta da loro è significativamente più alta di quella delle persone normali (quindi può essere chiamata proteina fetale). L'AFP può passare la barriera placentare e aumentare l'AFP nel sangue della madre. Quando la crescita degli epatociti è attiva, anche l'AFP può aumentare, ma il grado di elevazione è generalmente lieve o la durata è breve Quando l'alfa-fetoproteina / AFP è significativamente aumentata o progressivamente elevata, può essere un tumore al fegato. Specialista, vai in ospedale per un esame il prima possibile.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle malattie del fegato
Oltre ai sintomi e ai segni clinici, i seguenti metodi di esame sono comunemente usati per fornire una base per la diagnosi: 1 test di funzionalità epatica, comunemente usato nella determinazione di vari enzimi sierici e proteine sieriche. 2 esame di imaging, incluso esame a raggi X, imaging di pasto al bario esofageo, tomografia a raggi X, esame ecografico in modalità B. 3 radionuclide fegato scan. 4 Biopsia epatica. 5 laparoscopia.
Numerosi studi immunologici sono in corso su malattie del fegato, che svolgono un importante ruolo guida nella diagnosi clinica e nel trattamento delle malattie del fegato e indicano anche la direzione per i futuri lavori di ricerca.
