tosse
Introduzione
Introduzione alla tosse La tosse è un riflesso respiratorio protettivo che rimuove secrezioni o corpi estranei dal tratto respiratorio. Sebbene abbia il suo lato benefico, una grave tosse a lungo termine può causare sanguinamento del tratto respiratorio. Distingue correttamente tra tosse generale e asma variante della tosse per prevenire diagnosi errate. Il trattamento della tosse dovrebbe distinguere il tipo di tosse, la medicina occidentale, la medicina cinese può essere, ma la dieta è la migliore. I pazienti pediatrici non sono generalmente adatti all'uso di antitosse centrali, come codeina, tosse chiara, tosse, ecc., Lo sviluppo del sistema respiratorio dei neonati non è maturo, il riflesso della tosse è scarso, il lume delle vie aeree è stretto, i vasi sanguigni sono ricchi, l'esercizio ciliato Scarso, l'espettorato non è facile da scaricare Se viene somministrata una tosse, viene somministrato un forte medicinale per la tosse.Se la tosse viene temporaneamente fermata, la funzione delle cellule epiteliali ciliate sulla mucosa tracheale e la peristalsi contrattile della muscolatura liscia bronchiale sono inibite. Non può essere scaricato in modo regolare, una grande quantità di espettorato accumulata nella trachea e nei bronchi, influenzando la funzione respiratoria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 40% (40%) Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca cronica, ipertensione
Patogeno
Causa di tosse
Inalazione (20%):
Le sostanze inalate sono classificate in specifiche e non specifiche. I primi come acari della polvere, polline, funghi, peli di animali, ecc., Inalanti non specifici come acido solforico, anidride solforosa, cloramina e simili. Inalazione specifica di tosse professionale come toluene diisocianato, anidride ftalica, etilendiammina, penicillina, proteasi, amilasi, seta, peli di animali o escrementi, ecc. Inoltre, formaldeide non specifica, acido formico e così via.Infezione (10%):
La formazione e l'insorgenza della tosse sono associate a ripetute infezioni respiratorie. Nei pazienti con tosse, possono esserci IgE specifiche di batteri, virus, micoplasmi, ecc. E la tosse può essere indotta se viene inalato l'antigene corrispondente. Dopo che il virus è stato infettato, l'epitelio delle vie aeree può essere direttamente danneggiato, con conseguente aumento della reattività respiratoria. Alcuni studiosi ritengono che l'interferone e l'IL-1 prodotto dall'infezione virale aumentino la quantità di istamina rilasciata dai basofili. Nella prima infanzia, anche i virus respiratori (in particolare il virus respiratorio sinciziale) sono infettati da sintomi di tosse. La tosse causata da parassiti come acari e anchilostomi è ancora visibile nelle aree rurali.Cibo (20%):
Il fenomeno della tosse a causa delle relazioni alimentari è spesso osservato nei pazienti con tosse, in particolare neonati e bambini piccoli sono sensibili alle allergie alimentari, ma diminuiscono gradualmente con l'età. Gli alimenti più comuni che causano allergie sono pesce, gamberi, granchi, uova, latte, ecc. I cambiamenti climatici possono causare tosse quando cambiano temperatura, temperatura, pressione dell'aria e / o ioni presenti nell'aria, quindi è più comune nelle stagioni fredde o nei cambiamenti climatici autunnali e invernali.Fattori mentali (10%):
I pazienti con eccitazione emotiva, nervosismo, rabbia, ecc. Possono causare attacchi di tosse, che si ritiene generalmente siano causati da riflessi o iperventilazione attraverso la corteccia cerebrale e il nervo vago.Esercizio (10%):
Circa il 70-80% dei pazienti con tosse induce tosse dopo un intenso esercizio fisico, chiamato tosse indotta dall'esercizio fisico o tosse da sforzo. Le manifestazioni cliniche comprendono tosse, senso di costrizione toracica, respiro corto, respiro sibilante, auscultazione udibile e respiro sibilante. Alcuni pazienti non hanno prestazioni asmatiche tipiche dopo l'esercizio, ma i test di funzionalità polmonare prima e dopo l'esercizio fisico possono rilevare il broncospasmo.Tosse e farmaci (10%):
Alcuni farmaci possono causare attacchi di tosse, come il propranololo, che causa la tosse bloccando i recettori β2-adrenergici.Prevenzione
Prevenzione della tosse
La maggior parte della tosse è causata da malattie respiratorie, quindi prevenire le malattie respiratorie è la chiave per prevenire la tosse. Misure preventive
1. Rafforzare l'esercizio fisico, svolgere attività all'aperto e migliorare la resistenza alle malattie del corpo.
2. Aumentare o ridurre gli indumenti in tempo per evitare un eccessivo raffreddamento o surriscaldamento.
3. Portare meno bambini in luoghi pubblici affollati e ridurre le opportunità di infezione.
4. Aprire sempre le finestre e far circolare aria fresca. Quando la famiglia ha il raffreddore, la stanza può essere fumigata con aceto per prevenire l'infezione virale.
5. Ricevere la vaccinazione in modo tempestivo per ridurre l'incidenza di malattie infettive.
6. Può prendere la prevenzione della medicina cinese durante l'epidemia. La formula è: Guanzhong 12 grammi, 12 grammi di antivento, 10 grammi di Nepeta, un post al giorno e addirittura servito 2-3 giorni. Per i bambini che sono spesso sensibili al freddo, possono essere usati ogni giorno 15 grammi di astragalo e 7 datteri rossi.Il decotto può essere usato per il tè.L'uso a lungo termine può aumentare l'immunità del corpo e ridurre l'insorgenza di raffreddori.
7. Primo senso anti-tosse. Prevenire la tosse e prevenire il raffreddore è molto importante, quindi i bambini dovrebbero prestare attenzione all'esercizio fisico, migliorare la loro capacità di prevenire il male ed evitare sentimenti esogeni per prevenire l'aggravamento.
8. La vita deve essere condizionata. Affinché i bambini possano rafforzare il condizionamento della vita, la dieta è appropriata, per garantire il sonno, l'ambiente di vita dovrebbe essere tranquillo, l'aria dovrebbe essere fresca.
9. Meno nei luoghi pubblici. Cerca di non portare tuo figlio in un luogo pubblico e meno contatti con i pazienti con tosse.
10. Mangia pere e ravanelli. Il consumo appropriato di pere e ravanelli ha un certo effetto preventivo sulla tosse.
Complicazione
Complicanze della tosse Ipertensione cronica da complicanze cardiache
Molte malattie sono associate a sintomi della tosse e le malattie che devono essere differenziate dall'asma della variante della tosse includono BPCO, bronchite cronica, tosse causata da reflusso gastroesofageo, infezioni ricorrenti del tratto respiratorio (RRTI), asma tipico e sintesi di gocciolamento post-nasale. La malattia (PNDS), la tubercolosi endobronchiale e la tosse indotta dagli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che sono cause comuni di tosse cronica, e devono essere attentamente escluse nella diagnosi di asma variante della tosse. Inoltre, insufficienza cardiaca cronica, ernia iatale esofagea, ipertensione, infiammazione delle vie aeree, tumori, corpi estranei e stimoli del fumo, ansia, ecc. Possono portare a tosse cronica.
Sintomo
Sintomi di tosse sintomi comuni tosse secca tosse tosse
1. La natura della tosse è tosse o espettorato, che si chiama tosse secca. Tosse secca o tosse irritante è comune nella faringite acuta o cronica, carcinoma laringeo, stadio iniziale di bronchite acuta, compressione tracheale, corpo estraneo bronchiale, tumore bronchiale, malattia pleurica, ipertensione polmonare primaria e stenosi mitralica. La tosse con tosse si chiama tosse umida, comune nella bronchite cronica, bronchiectasie, polmonite, ascesso polmonare e tubercolosi cava.
2. Tempo e tosse regolare La tosse improvvisa è spesso causata dall'inalazione di gas irritanti o corpi estranei, linfonodi o tumori che comprimono la trachea o la biforcazione bronchiale. La tosse parossistica può essere osservata nella pertosse, nella tubercolosi endobronchiale e nell'asma bronchiale (asma variabile) con la tosse come sintomo principale. Tosse cronica a lungo termine, più comune nella bronchite cronica, bronchiectasie, ascesso polmonare e tubercolosi. La tosse notturna è comune nei pazienti con insufficienza cardiaca sinistra e tubercolosi, causando tosse notturna, che può essere correlata all'aumento della congestione polmonare notturna e all'eccitabilità vagale.
3. Il suono della tosse si riferisce alle caratteristiche del suono della tosse. Come una tosse con raucedine, causata principalmente dall'infiammazione delle corde vocali o dalla compressione del tumore del nervo laringeo ricorrente. 2 tosse simile al pollo, manifestata come tosse parossistica continua con eco inalazione ad alta intensità, più comune nella pertosse, epiglottide, malattia laringea o compressione tracheale. Tosse a tono metallico, comune nella tosse causata da tumore mediastinico, aneurisma aortico o carcinoma bronchiale che comprime direttamente la trachea. Il suono della tosse è basso o debole, visto in enfisema grave, paralisi delle corde vocali ed estrema debolezza.
Esaminare
Esame della tosse
1. Aumento della reattività delle vie aeree, aumento prevalentemente moderato. La procedura del test può indurre tosse irritante a insorgenza simile.
2. Il danno alla funzione polmonare è tra le persone normali e l'asma tipico.
3. Il test dell'allergene cutaneo può essere positivo.
4. Aumento dei livelli sierici di IgE.
5. Alcuni pazienti possono essere positivi al test delle bronchiectasie: quando si verifica una reazione positiva, indica che esiste un certo grado di paralisi e ostruzione delle vie aeree.
Diagnosi
Diagnosi di tosse
diagnosi
Poiché la tosse è un sintomo non specifico di molte malattie, è necessario richiedere anamnesi dettagliata, visita medica completa, radiografia del torace o TC, misurazione della reattività delle vie aeree, funzione polmonare, elettrocardiogramma, broncoscopia a fibre ottiche e alcuni casi speciali. Controlla per escludere altre malattie che possono causare tosse cronica e intrattabile.
Diagnosi differenziale
Molte malattie sono associate a sintomi della tosse e le malattie che devono essere differenziate dall'asma della variante della tosse includono BPCO, bronchite cronica, tosse causata da reflusso gastroesofageo, infezioni ricorrenti del tratto respiratorio (RRTI), asma tipico e sintesi di gocciolamento post-nasale. La malattia (PNDS), la tubercolosi endobronchiale e la tosse indotta dagli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che sono cause comuni di tosse cronica, e devono essere attentamente escluse nella diagnosi di asma variante della tosse. Inoltre, insufficienza cardiaca cronica, ernia iatale esofagea, ipertensione, infiammazione delle vie aeree, tumori, corpi estranei e stimoli del fumo, ansia, ecc. Possono portare a tosse cronica.
La tosse trombotica è la tosse più facilmente trascurata, specialmente per l'attenzione di medici e pazienti.Il seguente esempio mostra: un vecchio con una tosse a lungo termine, che assume vari antitosse, antinfettivi, che non migliora ancora, va in ospedale Nessuna anomalia è stata trovata nel petto. Il temperamento auto-riferito del paziente al momento non è buono ed è facile arrabbiarsi: quando si è in piedi con gli occhi chiusi, tutto il corpo oscilla e il movimento di una mano è piuttosto lento. Il medico sospettava che il tessuto cerebrale potesse essere malato e gli fu diagnosticata una lieve embolia cerebrale dopo tomografia cerebrale. La tosse si è fermata dopo 8 giorni di trattamento con una tosse trombotica.
L'embolia cerebrale è una neoplasia che forma un trombo sulla base dell'arteriosclerosi cerebrale o è distaccata dall'endocardite batterica subacuta, blocca il ramo dell'arteria cerebrale e fa sì che il tessuto cerebrale sotto il suo controllo soffra di ipossia e necrosi e gravi sintomi sistemici. Tuttavia, negli ultimi anni, insieme alle moderne tecniche di esame, molte persone anziane hanno riscontrato embolia cerebrale asintomatica, principalmente perché i piccoli vasi sanguigni sono bloccati. I riflessi e la tosse della deglutizione umana sono dominati dal sistema nervoso centrale e le reazioni della deglutizione sono un processo estremamente complesso che coinvolge molteplici aspetti dei nervi cranici. Nella vecchiaia, il riflesso della deglutizione e la funzione del riflesso della tosse sono tutti diminuiti: quando il tessuto cerebrale mostra una lieve lieve embolia, sebbene non vi siano sintomi sistemici, la funzione del riflesso della deglutizione viene ulteriormente ridotta, in modo che non possa essere pulita durante l'ingestione o la deglutizione della saliva. Entrambe entrano nell'esofago e spesso una piccola quantità entra nel tratto respiratorio e anche la funzione del riflesso della tosse è lenta e non può essere espulsa immediatamente, quindi la stimolazione a lungo termine provoca tosse a lungo termine.
Per i motivi di cui sopra, se gli anziani hanno una tosse a lungo termine e dopo vari esami per escludere varie malattie legate alla tosse, si dovrebbe pensare alla possibilità di lieve embolia cerebrale. È necessario eseguire un ulteriore esame del cervello. Una volta trovata una lesione embolizzata, indipendentemente dalla sua Le dimensioni devono essere trattate migliorando i farmaci per la circolazione cerebrale come i farmaci. Quando il sangue nel sito di embolizzazione è sbloccato, la tosse può fermarsi.
