sindrome del furto della carotide
Introduzione
Introduzione alla sindrome del furto carotideo La sindrome da furto carotideo si riferisce a quando l'arteria carotide interna viene occlusa, può far fluire il sangue dell'arteria carotide interna controlaterale nel lato interessato attraverso l'arteria comunicante anteriore, oppure il sangue dell'arteria basale vertebrale scorre attraverso l'arteria ipsilaterale posteriore comunicante nel collo. Arterie, che possono produrre paralisi degli arti o disturbi sensoriali sullo stesso lato dei vasi sanguigni occlusi o manifestazioni cliniche di insufficienza arteriosa vertebrale-basale, come emiplegia, disturbi sensoriali parziali e afasia. Il trattamento di questa malattia può essere basato sulle circostanze specifiche della scelta di endarterectomia, chirurgia di bypass vascolare (ponte), anastomosi extracranica intracranica, ecc., Per migliorare le condizioni di insufficiente afflusso di sangue. Questa malattia è controindicata con vasodilatatori e farmaci antiipertensivi, che spesso possono portare ad un aumento del furto di sangue. Inoltre, può essere combinato con un trattamento sintomatico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aterosclerosi
Patogeno
Cause della sindrome da furto carotideo
Quando un lato dell'arteria carotide interna viene occluso, il flusso sanguigno dell'arteria carotide interna passa attraverso l'arteria comunicante anteriore nel lato interessato, causando la manifestazione ischemica del sistema dell'arteria carotide interna; il flusso sanguigno dell'arteria vertebrale-basale può anche fluire attraverso l'arteria comunicante posteriore. L'arteria carotide interna produce una manifestazione ischemica del sistema dell'arteria vertebrale-basale.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da furto carotideo
Il trattamento di questa malattia può essere basato sulle circostanze specifiche della scelta di endarterectomia, chirurgia di bypass vascolare (ponte), anastomosi extracranica intracranica, ecc., Per migliorare le condizioni di insufficiente afflusso di sangue. Questa malattia è controindicata con vasodilatatori e farmaci antiipertensivi, che spesso portano ad un aggravamento del "furto di sangue". Inoltre, può essere combinato con un trattamento sintomatico. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce, il trattamento precoce è la chiave.
Complicazione
Complicanze della sindrome della stasi del sangue carotideo Aterosclerosi complicanze
Può essere complicato da aterosclerosi e così via.
Sintomo
Sintomi della sindrome della stasi del sangue carotideo Sintomi comuni Intorpidimento degli arti Emiplegia degli arti controlaterali soffio vascolare pulsazione carotidea indebolita o scomparsa afasia dimentica
Manifestazioni cliniche del TIA del sistema intracervicale ricorrente, come espettorato nero del passaggio laterale della lesione, emiparesi controlaterale reversibile, intorpidimento e afasia degli arti, ecc., Pulsazione dell'arteria carotide interna indebolita o scomparsa e può sentire soffio vascolare.
Esaminare
Esame della sindrome da furto carotideo
Manifestazioni cliniche del TIA del sistema dell'arteria carotide interna ricorrente, come espettorato nero del passaggio laterale della lesione, emiparesi reversibile controlaterale, intorpidimento degli arti e afasia; pulsazione dell'arteria carotide interna indebolita o scomparsa e può sentire soffio vascolare. Gli esami di routine del sangue e del liquido cerebrospinale in genere non hanno prestazioni specifiche
1. L'individuazione dell'ecografia transcranica Doppler (TCD) dei sospetti del flusso sanguigno e vascolare cervicale deve essere testata sul lato interessato del fascio, in grado di rilevare i cambiamenti nel flusso sanguigno inverso dell'arteria vertebrale (Huang Yining et al., 1997)
2. L'angiografia a sottrazione digitale (DSA) si concentra sull'osservazione di vasi come l'arteria succlavia e l'arteria carotide comune su entrambi i lati dell'arco aortico. Se il tronco succlavia o brachiocefalico risulta secco, il segmento prossimale dell'arteria vertebrale è gravemente stenotico (per lo più 85% del lume) o quasi occluso, e persino l'agente di contrasto si solleva fino all'arteria basilare attraverso l'arteria vertebrale controlaterale. Viene diagnosticato più in basso (flusso inverso) verso il cuore distale dell'arteria succlavia interessata
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome da furto carotideo
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Differenziazione dalla sindrome del furto succlavia e dalla sindrome vertebro-basilare:
1. Sindrome da furto dell'arteria succlavia: quando un lato dell'arteria succlavia o l'arteria innominata è significativamente ristretto e occluso all'estremità prossimale dell'arteria vertebrale, se l'arto superiore è attivo, il flusso sanguigno del lato interessato e l'arteria vertebrale controlaterale L'arteria laterale interessata rifluisce nell'arteria succlavia e fornisce l'arto superiore interessato, causando in tal modo sintomi di insufficienza vertebro-basilare. Le manifestazioni cliniche comprendono vertigini, visione offuscata, diplopia, atassia e altri sintomi del tronco encefalico, del lobo occipitale e dell'emiparesi del cervelletto o degli arti e disturbi sensoriali dopo il movimento degli arti superiori.
2, sindrome da furto dell'arteria vertebrale-basale: quando l'arteria vertebrale-basale è ovviamente ristretta o occlusa, il sangue del sistema dell'arteria carotide interna ritorna nel sistema dell'arteria vertebrale-basale attraverso l'arteria comunicante posteriore, che può produrre sintomi di insufficiente afflusso di sangue a un lato dell'emisfero cerebrale. Questo tipo è meno comune.
Manifestazioni cliniche del TIA del sistema dell'arteria carotide interna ricorrente, come espettorato nero del passaggio laterale della lesione, emiparesi reversibile controlaterale, intorpidimento degli arti e afasia; pulsazione dell'arteria carotide interna indebolita o scomparsa e può sentire soffio vascolare.
