peritonite pelvica
Introduzione
Introduzione alla peritonite pelvica Infiammazione genitale pelvica femminile, spesso accompagnata da vari gradi di peritonite pelvica (pelvicperitonite). Gravi casi di alterazioni infiammatorie nell'intero peritoneo pelvico, in pochissimi casi possono persino diffondersi all'intero addome, diventando peritonite diffusa. A volte a causa di peritonite pelvica o altre lesioni infiammatorie degli organi nell'addome, il pus si accumula nella parte più bassa della cavità addominale - la fossa rettale uterina e forma un ascesso rettale uterino. Il paziente ha febbre alta, brividi, temperatura corporea fino a 40 ° C o superiore, forte dolore addominale nell'addome inferiore, persistente, spesso nausea, vomito, aumento durante l'attività; minzione, dolore durante i movimenti intestinali, diarrea o costipazione, ai pazienti piace prendere Le due gambe sono flesse orizzontalmente per alleviare la tensione e il dolore nella parete addominale.In casi gravi, possono verificarsi irritabilità, insufficienza sistemica e persino incoscienza, paralisi e coma. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 4% Persone sensibili: donne. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite diffusa acuta
Patogeno
Cause di peritonite pelvica
Innanzitutto, l'infiammazione tubarica acuta ha diffuso l'infiammazione acuta della tuba di Falloppio, il pus nel lume trabocca attraverso la cavità addominale o la diffusione diretta dell'infiammazione intorno alla tuba di Falloppio provoca lesioni infiammatorie nel peritoneo pelvico.
In secondo luogo, secondario alla cellulite pelvica.
In terzo luogo, altre malattie chirurgiche come l'appendicite, la perforazione della diverticolite.
L'intera congestione peritoneale pelvica, una grande quantità di essudato sieroso contenente fibrina, divenne cronica, l'utero, gli attaccamenti e i tubi intestinali furono ampiamente aderiti in una massa e l'omento aderì dall'entrata pelvica come un tetto ad altri organi per formare un pacchetto. Massa infiammatoria, questa adesione ha un certo effetto di autoprotezione, limitando l'infiammazione alla cavità pelvica, evitando la diffusione a tutto l'addome, la capacità di assorbimento del peritoneo pelvico è inferiore a quella dell'addome superiore e può limitare l'assorbimento di tossine, ma rimane ancora il gap di adesione. Sono presenti essudati, a volte con più piccoli ascessi rimasti e alcuni possono essere completamente assorbiti, ad eccezione di aderenze strette.
Prevenzione
Prevenzione della peritonite pelvica
1. Prestare attenzione all'igiene. Prima di tutto, le donne dovrebbero prestare attenzione alla salute e alla vita sessuale dopo le mestruazioni, il postpartum e l'aborto.
2. Evitare l'infezione. Per il flusso di persone, il rilascio dell'anello, altri interventi chirurgici uterini e il parto, dovrebbero andare in ospedale normale per evitare che la disinfezione non sia severa, causata artificialmente da infezione.
3. Mantieni il tuo umore felice e presta attenzione al lavoro e al riposo.
4. La vita sessuale è vietata in caso di sanguinamento nella vagina.
Complicazione
Complicanze della peritonite pelvica Complicanze, peritonite diffusa acuta
Il Dipartimento delle complicanze ha sviluppato peritonite diffusa e ascesso rettale uterino.
Sintomo
Sintomi di infiammazione peritoneale pelvica Sintomi comuni Peritonite, febbre alta e peritonite peritoneale, diarrea, irritabilità, pressione sanguigna, lastra, coma addominale, costipazione del sudore freddo
Poiché la peritonite pelvica acuta è raramente primaria, vi è una storia di infiammazione acuta degli organi pelvici prima dell'insorgenza.
Il paziente ha febbre alta, brividi, temperatura corporea fino a 40 ° C o superiore, forte dolore addominale nell'addome inferiore, persistente, spesso nausea, vomito, aumento durante l'attività; minzione, dolore durante i movimenti intestinali, diarrea o costipazione, ai pazienti piace prendere Le due gambe sono flesse orizzontalmente per alleviare la tensione e il dolore nella parete addominale.In casi gravi, possono verificarsi irritabilità, insufficienza sistemica e persino incoscienza, paralisi e coma.
Segni: tensione della parete addominale, rigidità, addome platino, grave tenerezza e tenerezza di rimbalzo, i pazienti hanno rifiutato di premere, in particolare l'addome inferiore, quindi l'esame ginecologico è impossibile, anche se l'esame non è soddisfatto, l'intera cervice, la tenerezza dell'espettorato è evidente, In questa fase, i medici non dovrebbero insistere sul doppio controllo: i pazienti gravi possono presentare shock, cadute di pressione sanguigna, carnagione pallida, lingua secca, sudore freddo, ecc. E successivamente si possono ottenere collasso, insufficienza cardiaca, edema polmonare, ecc. Al di fuori della diagnosi, il numero di globuli bianchi e neutrofili è aumentato e il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato in modo significativo.
Nella fase cronica, gli organi riproduttivi e l'omento possono essere toccati e l'intestino si attacca alla superficie irregolare, alle masse di diverse dimensioni, tenerezza e fissazione.
Esaminare
Esame della peritonite pelvica
Esame fisico: malattia acuta, febbre, evidente tenerezza nell'addome inferiore, tenerezza di rimbalzo o addome a forma di placca, la mucosa vaginale può essere alterazioni dell'iperemia, secrezioni purulente alla cervice, tenerezza dell'espettorato durante la doppia diagnosi, se Quando l'ascesso rettale dell'utero è ascesso, la tenerezza della cresta iliaca posteriore è più evidente o può toccare la sensazione di pienezza, fluttuante e l'esame anale può sentire la fluttuazione e il rigonfiamento nella parete anteriore del retto.
Diagnosi delle immagini: Esame ecografico: quando si verifica una formazione di ascessi, il sistema ecografico B-mode può rilevare la massa, il contorno è irregolare, c'è un'eco densa intorno e non vi è alcuna zona di eco all'interno.
Diagnosi di laboratorio: la puntura malleolare addominale e posteriore può estrarre liquido, principalmente giallo pallido, liquido sanguinante sottile, essudato giallo o pus, può essere inviato al laboratorio per analisi o coltura batterica.
Il numero di globuli bianchi periferici e neutrofili è aumentato e il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato, mentre le secrezioni cervicali o le emocolture potrebbero produrre batteri patogeni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di peritonite pelvica
Secondo la storia medica, i sintomi e i segni, non è difficile fare una diagnosi, ma dovrebbe essere differenziato dalla perforazione acuta dell'appendicite.Inoltre, alcune malattie hanno sintomi simili alla peritonite pelvica acuta, come la torsione del peduncolo tumorale accessorio, la rottura dell'ematoma delle tube di Falloppio, la necrosi del fibroma uterino, ecc. Irritazione peritoneale causata da grave emorragia addominale (come la rottura della gravidanza tubarica), a volte è molto difficile distinguere da peritonite pelvica, segni locali di peritonite diffusa e qualche peritonite pelvica estesa alla cistifellea causata da dolore e tenerezza del quadrante superiore destro e facile colecistite I segni sono confusi: in questi casi, è necessario consultare la propria anamnesi e fare riferimento ad altre condizioni del corpo (come temperatura corporea, pressione sanguigna e condizioni generali) per ottenere una diagnosi.
La peritonite pelvica cronica ha spesso ooforite tubarica cronica, lesioni croniche della miosite uterina, quindi ci sono spesso tutti i sintomi dell'infiammazione genitale pelvica cronica, il principio del trattamento è esattamente lo stesso, non è necessario identificarlo uno per uno.
