Spondilosi cervicale simpatica
Introduzione
Introduzione alla spondilosi cervicale simpatica La spondilosi cervicale simpatica è causata da fattori come la degenerazione del disco intervertebrale e l'instabilità segmentaria, che provoca la stimolazione delle terminazioni nervose simpatiche intorno alle vertebre cervicali e produce disfunzione simpatica. La spondilosi cervicale simpatica ha molti sintomi, molti dei quali sono sintomi di eccitazione simpatica e alcuni sono sintomi di inibizione simpatica. Poiché la superficie dell'arteria vertebrale è ricca di fibre nervose simpatiche, quando la funzione del nervo simpatico è disordinata, l'arteria vertebrale è spesso coinvolta, con conseguente funzione sistolica e sistolica anomala dell'arteria vertebrale. Pertanto, la spondilosi cervicale simpatica è accompagnata da molteplici sintomi sistemici e spesso accompagnata da insufficiente afflusso di sangue al sistema vertebro-basilare. La stragrande maggioranza della spondilosi cervicale simpatica può essere alleviata e curata con un ragionevole trattamento conservativo. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, come trazione cervicale, agopuntura, elettroterapia e uso esterno della medicina tradizionale cinese. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito
Patogeno
Cause della spondilosi cervicale simpatica
Varietà (20%):
Posizione a lungo termine della testa e del collo in una singola postura, come lunghe ore di lavoro a testa bassa, incline alla spondilosi cervicale. I pazienti cervicali di età inferiore a 30 anni sono principalmente impegnati in lavori di fascia bassa.
Trauma alla testa e al collo (15%):
Il 50% della mielopatia spondilotica cervicale è associata a trauma del collo. Alcuni pazienti presentano un canale spinale cervicale in uno stato critico a causa di iperosteogenia cervicale, rigonfiamento del disco cervicale e lesioni dei tessuti molli nel canale spinale.Il trauma cervicale spesso provoca sintomi.
Cattiva postura (20%):
Come stare a letto a guardare la TV, leggere un libro, sedersi su un seggiolone, dormire su un sedile, ecc .; dormire su un'auto che dorme, la protezione dei muscoli è scarsa quando si dorme e si verificano facilmente lesioni al collo durante la frenata.
Infezione cronica (15%):
Principalmente faringite, seguita da carie dentale, parodontite, otite media e così via. L'infiammazione in queste aree stimola i tessuti molli del collo o provoca lesioni dei tessuti molli nel collo e nella regione occipitale arricchendo il sistema linfatico. Alcune persone pensano che l'infezione cronica alla gola sia un fattore importante nella spondilosi cervicale, che può influenzare l'infiammazione del ceppo cronico dei tessuti molli e aggravare la condizione.
Fattore di vento e umidità (10%):
I fattori del vento e del freddo nell'ambiente esterno possono ridurre la tolleranza del corpo al dolore, che può causare spasmi muscolari, piccoli vasi sanguigni a contrarsi, reflusso linfatico lento, disturbi della circolazione sanguigna dei tessuti molli e quindi produrre infiammazione asettica. Pertanto, il fattore vento, freddo e umidità non è solo un incentivo, ma anche un sintomo della malattia causata dalla causa.
Sterilità del rachide cervicale (5%):
Il piccolo canale spinale congenito e la degenerazione cervicale sono la base di alcune spondilosi cervicali. Le statistiche estere 40-50 anni hanno degenerazione, pari al 25%, 55 anni e oltre hanno degenerazione, pari all'85,5%. L'incidenza della spondilosi cervicale nella colonna cervicale e nel canale della radice nervosa è 1 volte superiore a quella nelle persone normali.
Prevenzione
Prevenzione della spondilosi cervicale simpatica
1, prestare attenzione al riposo adeguato: per evitare la mancanza di sonno. Il sonno insufficiente, la tensione sovraccarica e il mantenimento costante di una postura fissa per lungo tempo porteranno a un eccessivo nervosismo dei nervi e rafforzeranno i sintomi della spondilosi cervicale.
2, cambia l'uso delle abitudini del cuscino: la curvatura fisiologica della vertebra (indicata come curvatura del collo) non è statica. Con l'aumentare dell'età, le vertebre cervicali avranno alterazioni degenerative, iperplasia delle vertebre cervicali e quindi la curvatura del collo cambierà, e anche la curvatura del collo sarà diritta o invertita.
3, esercizio attivo: in particolare l'esercizio dei muscoli del collo e della schiena, l'esercizio corretto può rafforzare la forza muscolare, rafforzare la normale curvatura cervicale, aumentare la stabilità della struttura biomeccanica della colonna cervicale, promuovendo nel contempo la circolazione linfatica del sangue, favorevole alla spondilosi cervicale il recupero.
4, può utilizzare impacco caldo: per alleviare la tensione muscolare nervosa locale ha un certo effetto.
Complicazione
Complicanze della spondilosi cervicale simpatica Complicanze, nausea e vomito
Palpitazioni cardiache, senso di oppressione al petto, nausea e persino vomito.
Sintomo
Sintomi Spondilosi cervicale Sintomi Sintomi comuni Sintomi dell'udito Perdita di vertigini Sintomi gastrointestinali Secchi occhi Disagio Visione insufficiente Insufficienza insufficiente memoria alterata della memoria pupilla anormale acufene gonfiore degli occhi
1. Sintomi della testa: come vertigini o vertigini, mal di testa o emicrania, affondamento della testa, dolore occipitale, sonno scarso, perdita di memoria, difficoltà di concentrazione. Occasionalmente, a causa di vertigini e cadute.
2. Sintomi di occhi, orecchie, naso e gola: gonfiore degli occhi, secchezza o lacrime, alterazioni della vista, visione offuscata, nebbia davanti agli occhi; tinnito, blocco dell'orecchio, perdita dell'udito; congestione nasale, "rinite allergica", corpo estraneo faringeo Sensazione, secchezza delle fauci, affaticamento delle corde vocali, ecc .; cambiamenti del gusto.
3. Sintomi gastrointestinali: nausea e persino vomito, gonfiore, diarrea, indigestione, ernia e sensazione di corpo estraneo faringeo.
4. Sintomi cardiovascolari: palpitazioni, oppressione toracica, variazioni della frequenza cardiaca, aritmia, variazioni della pressione sanguigna, ecc.
5. Il viso o un determinato arto è sudato, privo di sudore, brividi o febbre, a volte sensazione di dolore, intorpidimento ma non distribuito in base al segmento nervoso o alla corsa.
I suddetti sintomi sono spesso associati all'attività del collo, aggravati quando si è seduti o in piedi e ridotti o scomparsi quando si è sdraiati. Ci sono molte attività al collo, lunghi periodi di inchino, lunghe ore di lavoro davanti al computer o evidenti quando sono stanchi, e meglio dopo il riposo.
6. Esame clinico: normale attività del collo, dolorabilità dei tessuti molli intorno al processo spinoso cervicale o sfaccettature paravertebrali. A volte può essere accompagnato da cambiamenti nella frequenza cardiaca, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, ecc.
Esaminare
Esame della spondilosi cervicale simpatica
1. Test di spondilosi cervicale
L'esame fisico della spondilosi cervicale, tra cui:
(1) Test del collo pre-flessione: il collo del paziente è flesso in avanti e ruotato a sinistra e a destra. Se c'è dolore nella vertebra cervicale, indica che l'articolazione facciale cervicale presenta alterazioni degenerative.
(2) Test di schiacciamento del forame intervertebrale (test del cilindro): la testa del paziente è distorta sul lato interessato. Il palmo della mano sinistra dell'esaminatore è posizionato sulla parte superiore della testa del paziente e la mano destra stringe il pugno e si strofina la mano sinistra all'indietro. La trasmissione al forame intervertebrale diventa più piccola e presenta un danno alla radice. Per coloro che hanno un forte dolore alla radice, l'esaminatore può usare le mani per sovrapporsi sulla parte superiore della testa e pressurizzare sotto la pressione per indurre o aggravare i sintomi. Un test di compressione positivo si verifica quando la testa del paziente si trova in posizione neutra o posteriore ed è indicata come test di penetrazione di Jackson.
(3) Test di trazione del plesso brachiale: il paziente si inchina, l'esaminatore tiene la testa e il collo del paziente con una mano e l'altra mano tiene il polso dell'arto interessato, spingendo e tirando nella direzione opposta per vedere se il paziente avverte dolore da radiazioni o intorpidimento. Se il paziente è costretto a eseguire una rotazione interna mentre tira, si chiama test di rafforzamento Mangiato.
(4) Test di estensione dell'arto superiore: l'esaminatore viene posizionato sulla spalla del lato sano per fissare l'altra mano e l'altra mano viene tenuta sul polso del paziente e si allunga gradualmente all'indietro e verso l'esterno per aumentare la trazione della radice del nervo cervicale. Se c'è dolore alle radiazioni nell'arto interessato, indica che la radice del nervo cervicale o il plesso brachiale è sotto pressione o danneggiata.
2. Ispezione a raggi X.
Gli uomini di età superiore ai 40 anni, circa il 90% delle donne di età superiore ai 45 anni hanno speroni del corpo vertebrale cervicale. Pertanto, c'è un cambiamento nel film radiografico, che non ha necessariamente sintomi clinici. I risultati dei raggi X relativi alla spondilosi cervicale sono ora descritti come segue:
(1) Ortotopico: osservare la presenza o l'assenza di dislocazione articolare, frattura odontoide o assenza. Se il settimo processo trasversale cervicale è troppo lungo, con o senza costole al collo. Se l'articolazione del gancio e lo spazio intervertebrale sono allargati o ristretti.
(2) Posizione laterale: 1 cambiamento di curvatura La vertebra cervicale è dritta, la sporgenza fisiologica scompare o la curva è invertita. 2 Attività anomala nella sovraestensione del rachide cervicale e nella pellicola radiografica di posizione laterale, è possibile vedere l'elasticità del disco intervertebrale è cambiata. 3 Il corpo vertebrale epifisario può produrre osteofiti e calcificazione del legamento in prossimità del disco intervertebrale. 4 Lo spazio intervertebrale che restringe il disco intervertebrale può essere assottigliato a causa del nucleo polposo, il contenuto d'acqua del disco intervertebrale viene ridotto e la fibrosi viene assottigliata e lo spazio intervertebrale viene ristretto sul film radiografico. 5 semi-dislocazione e forame intervertebrale diventano piccole degenerazioni del disco intervertebrale, la stabilità tra i corpi vertebrali è bassa, il corpo vertebrale spesso si verifica sublussazione, o chiamato vertebrale. La calcificazione del legamento a sei legamenti è una delle lesioni tipiche della spondilosi cervicale.
(3) Posizione obliqua: le sezioni obliqua sinistra e destra della colonna vertebrale vengono utilizzate principalmente per osservare le dimensioni del forame intervertebrale e l'iperplasia dell'articolazione del gancio.
3. Elettromiografia
L'elettromiografia della spondilosi cervicale e dell'ernia del disco cervicale possono indicare che la radice del nervo è degenerata dalla compressione a lungo termine, perdendo così l'inibizione dei muscoli che sono innervati.
4. Esame TC
La TC è stata utilizzata per diagnosticare l'allargamento del canale spinale o la distruzione ossea causata da ossificazione del legamento longitudinale posteriore, stenosi spinale, tumore del midollo spinale, ecc. E la densità ossea viene misurata per stimare il grado di osteoporosi. Inoltre, lo spazio dei tessuti molli e subaracnoideo all'interno e all'esterno della guaina durale può essere chiaramente visto a causa dell'immagine tomografica trasversale. Pertanto, la diagnosi corretta di ernia del disco, neurofibromatosi, midollo spinale o cavità midollare ha un certo valore per la diagnosi e la diagnosi differenziale della spondilosi cervicale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di spondilosi cervicale simpatica
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale: al momento non esiste un indicatore diagnostico obiettivo. Le manifestazioni cliniche di disfunzione simpatica e imaging hanno mostrato instabilità segmentale della colonna cervicale. Per i pazienti con sintomi atipici, se il ganglio planetario è chiuso o la colonna cervicale è epidurale di alto livello, i sintomi sono alleviati, il che è utile per la diagnosi. Ad eccezione di altre cause di vertigine:
(1) Vertigine ottogena: vertigine dovuta a disfunzione vestibolare nell'orecchio interno. Come la sindrome di Meniere, embolia dell'arteria uditiva intra-aneurale.
(2) Vertigini indotte dagli occhi: disturbi oftalmologici come errori di rifrazione e glaucoma.
(3) Vertigine derivata dal cervello: insufficienza dell'arteria vertebrale-basale dovuta a aterosclerosi, infarto lacunare; tumore cerebrale; sequele di traumi cerebrali.
(4) vertigini vasogeniche: la stenosi dell'arteria vertebrale V1 e V3 porta all'insufficienza dell'arteria vertebrale-basale; ipertensione, malattia coronarica, feocromocitoma e così via.
(5) Altre cause: diabete, nevrosi, sovraccarico di lavoro, mancanza di sonno a lungo termine, ecc.
