Problemi respiratori
Introduzione
Introduzione alle malattie respiratorie Le malattie respiratorie sono una malattia frequente e frequente. Le lesioni principali sono nella trachea, nei bronchi, nei polmoni e nel torace. Le lesioni sono più comuni di quelle con tosse, dolore toracico e respirazione. Nei casi più gravi hanno difficoltà a respirare, mancanza di ossigeno e persino morte per insufficienza respiratoria. La mortalità in città è al terzo posto, mentre nelle aree rurali è al primo posto. Un'attenzione più importante è dovuta all'inquinamento atmosferico, al fumo, all'invecchiamento della popolazione e ad altri fattori, che producono malattie polmonari ostruttive croniche in patria e all'estero (indicate come malattie polmonari ostruttive croniche, tra cui bronchite cronica, enfisema, cardiopatia polmonare), asma bronchiale, cancro ai polmoni, L'incidenza e la mortalità della fibrosi interstiziale diffusa e delle infezioni polmonari nei polmoni sono in aumento. Per quanto riguarda la prevenzione e il trattamento delle malattie respiratorie, la cosa più importante è smettere di fumare. L'incidenza della bronchite cronica è molte volte superiore a quella dei non fumatori. Dopo aver smesso di fumare, la funzione polmonare dei pazienti è notevolmente migliorata ed è anche evitato il fumo passivo. Conoscenza di base Proporzione della malattia: in base alla malattia specifica, la proporzione della malattia è diversa Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di trasmissione: trasmissione respiratoria parziale Complicanze: bronchite sibilante
Patogeno
Cause di malattie respiratorie
Popolazione sociale che invecchia:
Le malattie respiratorie come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e il carcinoma polmonare aumentano con l'età e la loro prevalenza aumenta a causa della bassa immunità degli anziani e della possibilità di causare polmonite da aspirazione, anche se vengono introdotti vari nuovi antibiotici, i polmoni L'infezione è ancora la principale causa di infezione negli anziani, spesso una causa diretta di morte.
Inquinamento atmosferico e pericoli del fumo:
L'aumento delle malattie respiratorie è strettamente correlato all'inquinamento atmosferico e al fumo. È stato dimostrato che quando il fumo o l'anidride solforosa nell'aria supera 1000ug / m3, l'attacco acuto della bronchite cronica aumenta significativamente; altre polveri come l'anidride carbonica, la polvere di carbone e la polvere di cotone possono stimolare la mucosa bronchiale, ridurre la clearance polmonare e le funzioni di difesa naturale ed essere invasioni microbiche. Creare condizioni. L'incidenza del carcinoma polmonare nei paesi industrializzati è superiore a quella nei paesi industrialmente arretrati, indicando che è correlata all'inquinamento delle sostanze cancerogene nei gas di scarico industriali. Il fumo è una delle principali fonti di inquinamento in piccoli ambienti, il fumo è associato a bronchite cronica e cancro ai polmoni.
Aumento della variazione dei patogeni e resistenza ai farmaci nelle infezioni polmonari:
Dall'uso diffuso di antibiotici, il tasso di mortalità della polmonite batterica è diminuito in modo significativo, ma il tasso di mortalità nei pazienti anziani è ancora elevato e l'incidenza della polmonite non è diminuita. I batteri Gram-negativi predominano nelle infezioni polmonari acquisite in ospedale. Tra i cocchi Gram-positivi, anche i batteri resistenti alla meticillina sono aumentati in modo significativo; la polmonite acquisita in comunità era ancora dominata da Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, oltre a Legionella, Micoplasma, Clamidia e virus.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie respiratorie
1. I pazienti che fumano dovrebbero prima smettere di fumare. L'incidenza della bronchite cronica è molte volte superiore a quella dei non fumatori. La funzione polmonare dei pazienti dopo l'interruzione del fumo è notevolmente migliorata e il fumo passivo dovrebbe essere evitato.
2. Rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la resistenza del corpo. La quantità di esercizio dipende dalle tue condizioni fisiche. Fai una passeggiata, un pugno, una corsa, ecc. Ogni mattina, in modo da poter respirare aria fresca e favorire la circolazione sanguigna, mentre l'esercizio invernale può migliorare la capacità della mucosa respiratoria di adattarsi all'aria fredda.
3, ragionevole regolazione della temperatura ambiente, per prevenire i raffreddori, la temperatura interna invernale non dovrebbe essere troppo elevata, altrimenti la differenza di temperatura con l'esterno è grande, sensibile ai raffreddori. In estate, non è consigliabile essere avidi, usare la temperatura dell'aria condizionata dovrebbe essere moderata, altrimenti è facile soffrire di "caldo freddo" per indurre episodi di bronchite, stagione dell'epidemia di influenza, cercare di essere il meno possibile alla folla, molta sudorazione, non spogliarsi improvvisamente, per prevenire il freddo, prestare attenzione alla stagione Cambiamenti nell'aumento e nella diminuzione dei vestiti, gli anziani possono essere iniettati con il vaccino antinfluenzale per ridurre la possibilità di infezione da influenza.
Complicazione
Complicanze delle malattie respiratorie Complicanze, bronchite asmatica
Le complicanze includono shock, aritmia, danno multiplo d'organo, come insufficienza epatica, squilibrio elettrolitico, sintomi gastrointestinali come vomito, diarrea, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e così via.
Sintomo
Sintomi di malattie respiratorie Sintomi comuni Febbre con tosse, lievemente ... Tosse, polmoni, russamento, tosse, raucedine, dispnea , polmoni, espettorato, secchezza e umidità ... Rigidità toracica, febbre infettiva, infezione polmonare, tosse persistente
Asma: infiammazione cronica delle vie aeree che coinvolge una varietà di cellule, in particolare mastociti, eosinofili e linfociti T; questo tipo di infiammazione può causare respiro sibilante ricorrente, mancanza di respiro, senso di costrizione toracica e tosse in soggetti sensibili. Sintomi, principalmente di notte o nelle prime ore del mattino; questi sintomi sono spesso accompagnati da una portata espiratoria ampia e variabile, ma possono essere parzialmente alleviati o trattati con sollievo; questo sintomo è anche accompagnato dalle vie aeree a stimoli multipli Reattività aumentata.
Tracheite: i primi sintomi di questa malattia sono lievi, soprattutto in inverno, alleviati dopo il caldo della primavera e il decorso della malattia è lento, quindi non viene notato dalle persone. Quando le lesioni avanzate progrediscono e si verifica l'enfisema ostruttivo, la funzione polmonare è compromessa, influenzando la salute e il travaglio. La malattia è una delle malattie più comuni in Cina: i dati clinici mostrano che l'età di insorgenza ha più di 40 anni e che i pazienti fumatori sono significativamente più alti rispetto ai non fumatori. La prevalenza in Cina è più alta nel nord che nel sud e l'incidenza nelle aree rurali è leggermente più alta che nelle città. .
Bronchite: clinicamente caratterizzata da tosse, tosse o accompagnato da respiro sibilante e capelli ricorrenti. Anche diviso in bronchite cronica e bronchite acuta. La bronchite acuta è caratterizzata da naso che cola, febbre, tosse e tosse e presenta raucedine, mal di gola e lieve attrito sternale. All'inizio, è meno imbrattato, appiccicoso e in seguito diventa purulento. La stimolazione come fumo e aria fredda può peggiorare la tosse.
Cardiopatia polmonare: aumento della resistenza alla circolazione polmonare causata da lesioni croniche dei polmoni o delle arterie polmonari, un tipo di cardiopatia che causa ipertensione polmonare e ipertrofia ventricolare destra, con o senza insufficienza cardiaca destra. La cardiopatia polmonare è una malattia comune in Cina ed è spesso malata.
Tubercolosi: una malattia infettiva cronica causata dal bacillo tubercolare, che può colpire più organi in tutto il corpo, ma la tubercolosi è più comune. Le caratteristiche patologiche di questa malattia sono noduli tubercolari e necrosi caseosa, che sono facili da formare vuoti. Clinicamente, ci sono molti processi cronici e alcuni possono essere gravemente malati. Spesso hanno febbre bassa, affaticamento e altri sintomi sistemici e tosse, emottisi e altre manifestazioni respiratorie.
Esaminare
Controllo delle malattie respiratorie
1. Esame del sangue: quando il sistema respiratorio è infetto, aumentano i globuli bianchi e i neutrofili convenzionali, a volte accompagnati da particelle tossiche; l'aumento degli eosinofili suggerisce fattori allergici o infezioni parassitarie. Il 75% dei pazienti con asma esogeno ha lgE elevato, che può escludere infezioni parassitarie. Altri test sierologici di anticorpi, come anticorpi fluorescenti, immunoelettroforesi convettiva e saggi di immunoassorbimento enzimatici, sono utili per la diagnosi di infezioni come virus, micoplasmi e batteri.
2, test allergeni: test cutaneo allergeni asma positivo per aiutare con l'antigene per il trattamento di desensibilizzazione. Una reazione cutanea positiva per la tubercolosi o i funghi indica solo che è stata infettata e non è sicura della malattia.
3, esame dell'espettorato: lo striscio di espettorato nel campo visivo a bassa potenza delle cellule epiteliali <10, i globuli bianchi> 25 sono campioni di espettorato relativamente meno inquinati, batteri di coltura quantitativa ≥ 107 ufc / ml possono essere giudicati batteri patogeni. Se la trachea troncata è attratta dalla puntura tracheale o la spazzola a doppia cannula antinquinamento viene campionata dal broncoscopio a fibre ottiche, la contaminazione della colonia della gola può essere prevenuta, il che è di grande valore per la diagnosi e la selezione del farmaco dell'infezione microbica del polmone. Per l'esame delle cellule esfoliate, è utile per la diagnosi del carcinoma polmonare.
4, esame del liquido pleurico e biopsia pleurica: l'esame del liquido pleurico convenzionale può chiaramente trasudare o perdere liquido pleurico. L'esame del lisozima pleurico, dell'adenosina deaminasi, della determinazione dell'antigene carcinoembrionale e dell'analisi cromosomica favorisce l'identificazione della tubercolosi e dell'effusione pleurica cancerosa. Le cellule esfoliate e la biopsia pleurica hanno un valore diagnostico per la definizione di tumori o tubercolosi.
5, esame di imaging: fluoroscopia toracica con radiografia laterale del torace positiva, può essere vista coperta da cuore, espettorato e altre lesioni e può osservare espettorato, attività cardiovascolare. L'alta tensione, la tomografia e la TC possono chiarire ulteriormente la posizione, la natura e l'estensione della pervietà tracheobronchiale. La risonanza magnetica può essere di grande aiuto per la malattia mediastinica e l'embolia polmonare. La broncografia è utile nella diagnosi di bronchiectasie, stenosi e ostruzione. L'angiografia polmonare viene utilizzata per l'embolia polmonare e le lesioni congenite o acquisite di vari vasi sanguigni; l'angiografia bronchiale e l'embolizzazione hanno un buon valore diagnostico per l'emottisi.
Diagnosi
Diagnosi di malattie respiratorie
Come per altre malattie sistemiche, un'attenta storia medica dettagliata e un esame fisico sono la base per la diagnosi delle malattie respiratorie, mentre gli esami radiografici del torace svolgono un ruolo speciale nelle lesioni polmonari. Poiché le malattie respiratorie sono spesso una manifestazione di malattie sistemiche, è necessario eseguire un'analisi completa e completa in combinazione con test di routine e altri risultati di esami speciali, al fine di effettuare una diagnosi di eziologia, anatomia, patologia e funzione.
