atrofia renale
Introduzione
Introduzione all'atrofia renale L'atrofia renale si riferisce a un fenomeno anatomico patologico in cui il nefrone viene perso o l'afflusso di sangue al rene è insufficiente per vari motivi, con conseguente diminuzione del volume renale e diminuzione della funzione fisiologica.È comune nella fase terminale di varie malattie renali acute e croniche, stenosi dell'arteria renale e sviluppo renale. Malattie gravi e altre malattie. Le cause più comuni di atrofia renale sono varie malattie parenchimali renali congenite o acquisite, malattie renali secondarie, pielonefrite cronica, nefropatia da acido aristolochico, ecc., Con conseguente riduzione del volume renale e riduzione della funzionalità. Inoltre, le cause più comuni sono stenosi dell'arteria renale, ostruzione del tratto urinario che non è stata alleviata da molto tempo, trombosi ed embolia dell'arteria renale, nefropatia da reflusso e tubercolosi renale. La chiave del trattamento è trovare la causa dell'atrofia renale e analizzarne la causa. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, uremia
Patogeno
Causa dell'atrofia renale
Motivo generale
L'atrofia renale di solito mostra atrofia renale sinistra, atrofia renale destra e atrofia renale. In generale, le cause dell'atrofia renale sono le seguenti:
In primo luogo, dobbiamo considerare l'ipoplasia renale congenita dopo l'atrofia renale, seguita dalla malattia renale allo stadio terminale, vale a dire insufficienza renale, uremia o alcune condizioni acute. Come: malattia glomerulare acuta, nefrosi diabetica, rigetto del trapianto renale, glomerulonefrite cronica, necrosi corticale renale, sindrome di Alport, necrosi tubulare acuta, nefrosclerosi ipertensiva.
Il rene bilaterale o un lato del rene è principalmente la causa della pielonefrite cronica, che è una causa comune di atrofia renale.
In generale, la malattia renale cronica si sviluppa in insufficienza renale, specialmente nell'insufficienza renale e nell'uremia, quando la creatinina sierica e l'azoto ureico sono elevati, il danno renale è grave, l'essenza renale è danneggiata e i reni sono ridotti. Pertanto, i pazienti con atrofia renale devono essere molto apprezzati, la malattia renale è altamente nascosta e se la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore al 50%, i sintomi clinici saranno conseguentemente causati da gravi danni ai reni. Dopo la diagnosi di atrofia renale, dobbiamo trovare attivamente la causa per verificare la condizione.
Altri motivi
Ci sono due ragioni per l'atrofia renale: tubercolosi renale (restringimento renale unilaterale singolo, con idronefrosi controlaterale o aumento compensativo), stenosi dell'arteria renale e ipoplasia congenita.
epilogo
In generale, l'atrofia renale è associata a malattia renale prolungata, che è causata da malattie renali, in particolare il danno glomerulare, che provoca la riduzione dell'intero rene. L'atrofia renale e i cambiamenti nella funzionalità renale sono complementari Quando il paziente ha atrofia renale, insufficienza renale e insufficienza renale, l'uremia è già presente. In questo modo, i pazienti con atrofia renale dovrebbero prestare attenzione alla malattia e un esame sistemico dovrebbe essere eseguito il più presto possibile per escludere la possibilità di insufficienza renale, in modo da non ritardare la malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'atrofia renale
1. Limitare l'assunzione di proteine: è possibile mangiare latte e carne in quantità adeguata, poiché contengono più aminoacidi essenziali per rifornire il corpo.
2, il grasso dovrebbe considerare di mangiare cibi con un singolo acido grasso insaturo, come l'olio vegetale. Limitare l'assunzione di acqua e sale in modo da non aumentare il carico sui reni e causare edema.
3. Evitare di mangiare cibi che contengono troppo potassio, come banane, frutta secca, carne di manzo, maiale, sardine, pasta di fagioli, lattuga e grano.
4, mangia più verdure verde scuro.
A rigor di termini, l'atrofia renale è una malattia che è difficile da trattare: se è causata da altre malattie, in caso di danni molto piccoli alla funzione renale, il trattamento della malattia primaria può essere controllato e alleviato.
Complicazione
Complicanze dell'atrofia renale Complicanze anemia uremia
Può causare nausea e vomito, affaticamento, anemia e così via.
Sintomo
Sintomi di atrofia renale sintomi comuni lombalgia con area renale russamento dolore ematuria gambe edema lombalgia debole lombalgia nausea e vomito
I pazienti con atrofia renale possono avere nausea e vomito, affaticamento, anemia, ecc. Continuare a peggiorare causerà l'uremia. L'atrofia renale nei pazienti con atrofia renale può anche causare gonfiore del viso e delle gambe, sintomi di prurito della pelle e può anche essere accompagnata da gonfiore dei piedi e alcuni pazienti possono avere un forte mal di schiena, non sedentario a lungo termine. L'atrofia renale è causata da problemi renali a lungo termine, causati da superlavoro, atrofia renale, gonfiore delle gambe e dei piedi e la pressione sanguigna aumenterà con la gravità della malattia. Il corpo perderà gradualmente peso.
Anche i pazienti con atrofia renale possono presentare ematuria, che indica un aumento anormale dell'escrezione di globuli rossi nelle urine, segno che il sistema urinario può presentare gravi malattie. Sedimentazione centrifuga dell'urina per campo visivo ad alta potenza ≥ 3 globuli rossi o urina non centrifuga per più di 1 o 1 ora di conta dei globuli rossi nelle urine superiore a 100.000 o 12 ore di conta dei sedimenti nelle urine superiore a 500.000, tutti hanno mostrato un aumento anormale dei globuli rossi nelle urine, Si chiama ematuria. Più leggero ha trovato solo globuli rossi al microscopio, chiamati ematuria microscopica; l'aspetto pesante è acqua lavata o contiene coaguli di sangue, chiamati ematuria grossolana. Di solito 1 ml di sangue per litro di urina è visibile ad occhio nudo, l'urina è rossa o lavata.
Comprendere i sintomi dell'atrofia renale, nel caso di alcune anomalie, dovremmo andare in ospedale per l'ecografia in modalità B del rene per capire se il rene ha l'atrofia renale, che è di grande importanza per il trattamento del rene.
Esaminare
Atrofia renale
Sebbene la dimensione del rene non sia trovata direttamente, la causa della malattia renale non può essere trovata direttamente, ma la natura della malattia può essere inizialmente compresa, l'attenzione del medico può essere portata o le malattie acute e croniche possono essere identificate per fornire una base per un trattamento ragionevole. Esistono diversi modi per controllare le dimensioni del rene: l'esame ecografico in modalità B più comodo e conveniente è economico e deve essere usato come un oggetto di routine per l'esame obiettivo. Esame ecografico in modalità B dell'atrofia renale, metodi di dimensioni renali includono il diametro lungo del polo renale e lo spessore del parenchima renale. Il lungo diametro del rene varia in base a nazionalità, altezza ed età, il rene sinistro è leggermente più lungo del rene destro e il maschio è leggermente più grande della femmina. Secondo l'indagine della popolazione cinese, la lunghezza del rene adulto è di circa 10 ~ 12 cm e la larghezza è di 5 ~ 6 cm. Il volume del rene degli anziani è ridotto con l'aumento dell'età. Il sondaggio considera che il rene anziano ha un diametro lungo di 9,2 ~ 11,8 cm e <9,2 cm è il rene. Rimpicciolisci,> 11,8 cm per l'aumento. Lo spessore del parenchima renale negli adulti è di circa 1,5 ~ 2 cm e non vi è alcuna differenza significativa negli anziani. <1,5 cm è ridotto e> 2,0 cm è ispessito. Secondo l'indagine, l'insufficienza renale acuta e cronica è stata identificata misurando il diametro lungo del rene e lo spessore del parenchima renale, con un tasso di coincidenza del 92,6%. Soffrendo di malattie renali croniche, il controllo regolare delle dimensioni dei reni può aiutare a monitorare la progressione della malattia.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'atrofia renale
Standard per giudicare l'atrofia renale
La dimensione normale del rene (asse lungo) è compresa tra 11 e 13,5 cm (media 12,2 cm) e il lato destro è compreso tra 10,8 e 13 cm (media 11,9 cm), che equivale alla somma dei tre corpi vertebrali lombari adiacenti incluso il loro spazio intervertebrale. La larghezza è metà della lunghezza. Si ritiene generalmente che la differenza di lunghezza tra i due reni sia di 1,5 cm e che il rene destro sia inferiore del 10% in meno rispetto al rene sinistro, che non ha alcun significato positivo [2]. L'ombra renale è stata leggermente ridotta (da <10 a 9 cm), moderatamente ridotta (da 9 a 8 cm) e gravemente ridotta (<8 cm).
Caratteristiche cliniche dell'atrofia renale unilaterale
1. L'aumento compensativo del rene controlaterale non è comune, ma il flusso sanguigno renale è per lo più potenziato.
2, l'atrofia renale unilaterale in sé non provoca ipertensione, come displasia renale congenita, auto-taglio renale, tubercolosi renale, pielonefrite cronica senza ipertensione, ma stenosi dell'arteria renale dovuta all'attivazione della renina-angiotensina-alcofenolo Livelli plasmatici ed elevati di renina plasmatica [4], che causano ipertensione sono comuni.
3, la stenosi dell'arteria renale con gli arti la pulsazione dell'arteria dorsale indebolita o scomparsa non è comune.
4, stenosi dell'arteria renale dopo l'espansione del DSA, il flusso sanguigno renale atrofico è aumentato in modo significativo, il rene è aumentato in modo significativo, dimostrando che alcuni dei reni atrofici sono reversibili.
5, l'arteria renale è gravemente stenotica e il flusso sanguigno non viene rilevato, ma i reni mantengono un buon apporto di sangue attraverso la circolazione collaterale e il rene malato non è gravemente atrofizzato.
6. Sulla mappa del rene isotopico, lo sviluppo del rene malato è ritardato, l'escrezione è rallentata e appare prima la funzione di scarica anormale. Il flusso sanguigno renale è significativamente ridotto o scomparso.
