fistola
Introduzione
Introduzione all'acne L'acne è anche conosciuta come "dieci persone e nove espettorati", una malattia anorettale, manifestazioni cliniche di sangue nelle feci, prolasso, dolore, gonfiore e così via. Ci sono molte ragioni per la presenza di emorroidi: sedentaria, di vecchia data, stanca, ecc. Rendono il corpo umano in una posizione fissa per lungo tempo, che influenza la circolazione sanguigna, rallenta il flusso sanguigno nella cavità pelvica e gli organi interni sono congestionati, causando un eccessivo riempimento e vene varicose. Il rigonfiamento e la tensione della parete venosa si riducono, causando emorroidi. L'acne comprende due principali categorie di emorroidi e fistole: ragadi anali comuni, papilloma anale, prolasso rettale, rettocele, polipi rettali ed eczema anale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia tumorale rettale
Patogeno
Cause di acne
Esistono molte cause della malattia: sedentari, di vecchia data, stanchi, ecc. Rendono il corpo umano in una posizione fissa per lungo tempo, influenzando così la circolazione sanguigna, rallentando il flusso sanguigno nella cavità pelvica e congestionando gli organi interni, causando un eccessivo riempimento, varicosi e rigonfiamento della vena ascellare. Le emorroidi causate dalla riduzione della tensione della parete venosa sono una delle cause importanti della malattia. Se l'esercizio è insufficiente, la peristalsi intestinale viene rallentata, le feci sono lente o dovute a costipazione abituale, comprimendo così la vena, causando congestione locale e disturbo da reflusso sanguigno, causando un aumento della pressione interna della vena iliaca, riducendo la resistenza della parete venosa e causando anche l'incidenza dell'acne. aumentato. Secondo l'analisi delle osservazioni cliniche e dei risultati del censimento statistico, i tassi di prevalenza tra i diversi pazienti professionali sono significativamente diversi: la prevalenza di quadri clinici, automobilisti, addetto alle vendite e insegnanti è significativamente più elevata.
Prevenzione
Prevenzione dell'acne
Rafforza il tuo allenamento:
La frequente partecipazione a una varietà di attività sportive come la ginnastica radiofonica, il tai chi, il qigong, ecc., Può migliorare la resistenza alle malattie del corpo, ridurre la possibilità di malattie e anche avere un certo effetto preventivo sulle emorroidi. Questo perché l'esercizio fisico è benefico per la circolazione sanguigna, può riconciliare il sangue umano, promuovere la motilità gastrointestinale, migliorare la congestione pelvica, prevenire la costipazione e prevenire le emorroidi. D'altra parte, l'auto-massaggio può essere utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna locale dell'ano. Esistono due metodi: uno è auto-massaggiare il lungo punto forte del coccige prima di andare a dormire, ogni volta circa 5 minuti, può cancellare i meridiani e migliorare la circolazione sanguigna dell'ano; l'altro metodo è usare l'idea per contrarre consapevolmente l'ano 1 volta al mattino e alla sera, 30 volte ogni volta, questo è un metodo di massaggio interno, che ha l'effetto di trasportare la stasi del sangue, esercitare lo sfintere anale e sollevare il gas. L'uso regolare può migliorare il ritorno venoso, che ha un certo effetto sulla prevenzione e sull'autotrattamento dell'acne.
Prevenire la costipazione:
Le persone normali hanno 1 movimento intestinale ogni giorno e ci sono diverse abitudini di movimento intestinale al mattino, a metà e alla sera. La normale scarica delle feci è quella di formare una feci morbide, non secche o no, e non ha difficoltà a defecare durante la defecazione, quindi ha una sensazione rilassata e confortevole, che indica che la funzione gastrointestinale è buona. Se la costipazione è dura, non solo è difficile defecare, ma anche a causa dell'accumulo di feci nell'intestino, la pressione nei vasi sanguigni anorettali viene aumentata e il flusso sanguigno indietro viene bloccato, causando l'acne nelle vene varicose. Per prevenire la costipazione, è necessario notare i seguenti punti:
1 Mescolare ragionevolmente la dieta. Può aumentare l'appetito, correggere la costipazione e migliorare la funzione gastrointestinale e può anche sviluppare l'abitudine di movimenti intestinali regolari. Nella dieta quotidiana, possono essere utilizzate verdure, frutta, fagioli e altre diete che contengono più vitamine e cellulosa e possono essere usati cibi meno piccanti come pepe, senape e zenzero.
2 sviluppare l'abitudine di movimenti intestinali regolari. Di solito non ci sono feci nel retto delle persone sane: il riflesso verticale causato dal risveglio al mattino, lo stomaco e il riflesso del colon causato dalla colazione, il colon può produrre una forte "peristalsi di gruppo", spingendo le feci nel retto e le feci nel retto si accumulano in una certa quantità. Produrre un senso di convenienza. Pertanto, è meglio sviluppare l'abitudine di regolare movimento intestinale ogni mattina, che svolge un ruolo molto importante nella prevenzione del verificarsi di emorroidi. Alcune persone pensano che bere 1 tazza di acqua bollita fredda al mattino possa stimolare l'esercizio gastrointestinale e prevenire la costipazione. Inoltre, una varietà di attività sportive come correre, fare esercizi e Tai Chi può prevenire la costipazione al mattino. Non trattenerti se hai un movimento intestinale, perché puoi causare stitichezza abituale. Quando hai un lungo periodo di defecazione, o leggi un giornale o usi una forza eccessiva, queste sono cattive abitudini intestinali e dovrebbero essere corrette.
Complicazione
Complicazioni da acne Complicanze Anemia tumorale rettale
1. Anemia: le emorroidi possono causare sangue pelvico emorragico, pazienti con vertigini, affaticamento, debolezza, scarsa energia, scarso appetito, feci secche, ecc. Sono sintomi comuni di anemia, l'emoglobina è spesso significativamente ridotta.
2. Tromboflebite: quando il plesso iliaco viene dilatato e il reflusso viene bloccato, può formarsi un trombo: il paziente avverte dolore locale e il dolore si aggrava durante defecazione, deambulazione, seduta e simili.
3. Necrosi: il nucleo è incarcerato fuori dall'ano: a causa di una serie di cambiamenti patologici, l'accumulo di metaboliti locali aggrava ulteriormente l'edema anale locale e aggrava l'incarcerazione del nucleo. Questo è un circolo vizioso, quindi l'incarcerazione delle emorroidi interne apparirà inevitabilmente necrosi in questo momento. La necrosi è spesso confinata nella parte mucosa del nucleo ma invade anche altre parti del corpo ed è stato riportato in paesi stranieri che l'area necrotica del trombo-up-diffusione nel nucleo si estende alla parete rettale e provoca grave sepsi nella cavità pelvica. Raro ma deve essere molto apprezzato dai medici.
4. Infezione: dopo l'incarcerazione del nucleo, ci sono molti pazienti con diversi gradi di infezione. Dopo l'urgenza, il dolore dell'ano è ovviamente evidente. In questo momento, l'infezione è per lo più confinata all'ano. Se la forte riduzione è facile, l'infezione può diffondersi per causare ascesso rettale perianale o sciatico sottomucoso. Emboli esfoliati con antibiotici lungo la vena più un uso improprio o nessun antibiotico può formare batteriemia portale o sepsi può anche formare un ascesso epatico Sono stati riportati casi stranieri a causa di incarcerazione sacrale con vena portale fatale sepsi.
Sintomo
Sintomi dell'acne sintomi comuni costipazione ulcera sanguinante da ragade anale
Sintomi principali
(1) Sangue nelle feci
È caratterizzato da indolore, intermittenza e sangue rosso vivo dopo le feci ed è anche un sintomo comune di cavia o espettorato misto. Il sangue nelle feci è spesso causato dalle feci che sfregano le mucose o espellono le feci, causando la rottura dei vasi sanguigni dilatati. La maggior parte della luce è sangue sulle feci o sulla carta igienica, seguita da gocce di sangue, e quella pesante è un'emorragia simile a spray, che spesso si blocca dopo qualche giorno. Questo è importante per la diagnosi. Costipazione, feci secche, alcol e cibi irritanti per il cibo sono tutte cause di sanguinamento. Se si verificano sanguinamenti ripetuti a lungo termine, può verificarsi anemia, la clinica non è rara, deve essere differenziata dai disturbi del sanguinamento.
(2) 脱 blocco prolasso
Spesso i sintomi tardivi, più prolasi dopo il sangue nelle feci, a causa dell'ingrossamento del tardo corpo calloso, gradualmente separato dallo strato muscolare, sono stati espulsi dall'ano durante la defecazione. L'accendino prolifica solo quando lo sgabello è nello sgabello, quindi può recuperarlo da solo. Quello grave deve essere respinto a mano. Il più grave è far uscire l'ano con una leggera pressione addominale, come tosse, deambulazione e altra pressione addominale che aumenta leggermente, il blocco è Può scappare, rispondere con difficoltà e non può partecipare al lavoro. Un piccolo numero di pazienti lamentati del prolasso è il primo sintomo.
(tre) dolore
Le emorroidi interne semplici non hanno dolore e alcune hanno una sensazione di rigonfiamento.Quando le emorroidi interne o le emorroidi miste sono incarcerate e c'è edema, infezione e necrosi, ci sono diversi gradi di dolore.
(quattro) prurito
Espettorato tardivo, prolasso del palato e rilassamento dello sfintere anale, spesso secreti e scaricati, a causa della stimolazione della secrezione, prurito spesso intorno all'ano e persino eczema cutaneo, il paziente è estremamente a disagio.
dattilografia
1. Emorroidi
In base alla posizione delle emorroidi interne, le emorroidi interne primarie (infestate dalla madre) e le emorroidi interne secondarie (sub-espettorato) sono correlate al ramo dei vasi sanguigni.I rami terminali principali dell'arteria rettale superiore sono distribuiti nella parte anteriore destra, posteriore destra e laterale rettale sinistra. All'interno, le tre vene rettali superiori parallele sono flesse, chiamate il plesso della vena iliaca interna, come la dilatazione, la distorsione e la congestione del plesso venoso mediale anteriore destro, posteriore posteriore e anteriore sinistro, che diventa colpa primaria, la colpa secondaria può avere Da 1 a 4, spesso collegati con il posteriore destro e il centro sinistro dell'espettorato femminile (perché la vena si ramifica di nuovo) e le vene nel sacco anteriore destro non sono più ramificate, quindi spesso si verificano in una singola occorrenza, senza espettorato, ma l'espettorato e Ci sono anche variazioni nella posizione dello scorpione, alcuni sono isolati e alcuni sono collegati insieme. Se la madre e lo scorpione sono tutti fuori dall'ano, sono a forma di prugna, chiamati espettorato ad anello. Se l'edema sacrale non può essere restituito, si chiama Emorroidi interne incarcerate, se c'è un disturbo della circolazione sanguigna, chiamato senso di colpa strangolato.
(1) Sintomi e segni:
1 sangue nelle feci: indolore, intermittente, ci sono sangue rosso vivo dopo che le feci hanno le sue caratteristiche, ma anche sintomi comuni di guinea o espettorato misto precoce, sangue nelle feci a causa di feci che sfregano la mucosa o muoiono una forza eccessiva, causando la rottura dei vasi sanguigni, La maggior parte della luce è sangue sulle feci o sulla carta igienica, e poi il sangue viene lasciato cadere. Quello pesante è un'emorragia simile a spray. Il sangue può essere fermato spontaneamente dopo alcuni giorni. Questo è importante per la diagnosi. Costipazione, feci secche, bere e mangiare cibi irritanti. Ecc. È la causa del sanguinamento, se sanguinamento ripetuto a lungo termine, può verificarsi anemia, la clinica non è rara, dovrebbe essere differenziata dai disturbi del sanguinamento.
2 prolasso sacrale: spesso sintomi tardivi, più prolassati dopo il sangue nelle feci, a causa dell'aumento del tardo corpo calloso, gradualmente separati dallo strato muscolare, quando le feci vengono spinte fuori dall'ano, la luce si diffonde solo quando le feci, Dopo lo sgabello, puoi rispondere da solo. Se sei serio, devi respingerlo a mano. Il più serio è quello di eliminare l'ano all'esterno con una leggera pressione addominale, in modo che quando la pressione addominale aumenta, l'espettorato può essere estratto, il recupero è difficile e il lavoro non può essere partecipato. Ci sono alcuni pazienti che lamentano che il primo sintomo è il prolasso.
3 dolore: semplici emorroidi interne senza dolore, alcune hanno un senso di rigonfiamento, quando le emorroidi interne o le emorroidi miste si liberano di incarcerazione, edema, infezione, necrosi, ci sono diversi gradi di dolore.
4 Prurito: emorroidi interne tardive, prolasso della caviglia e rilassamento dello sfintere anale, spesso secreto e scaricato, a causa della stimolazione della secrezione, c'è spesso prurito fastidio intorno all'ano e persino eczema cutaneo, il paziente è estremamente a disagio.
(2) Stadio clinico o divisione: in base al grado di emorroidi interne, la stadiazione delle emorroidi interne in patria e all'estero non è completamente unificata e quelle rappresentative sono le seguenti:
Miglia (1919) Classificazione di 3 gradi:
I grado: noto anche come prime emorroidi interne, sanguinamento durante la defecazione, nessun prolasso, nessun dolore.
II grado: noto anche come periodo intermedio dell'espettorato, quando i movimenti intestinali si verificano nell'espettorato, puoi naturalmente tornare.
III grado: note anche come emorroidi interne tardive, le emorroidi interne facilmente sfuggono all'ano, devono essere restituite a mano.
2. Straniero
Le emorroidi esterne sono più comuni con trombosi e tessuto connettivo.
(1) emorroidi esterne trombotiche: è il tipo più comune di emorroidi esterne, spesso a causa di costipazione, defecazione, tosse, forza eccessiva o esercizio vigoroso continuo, la rottura della vena del canale anale, il sangue forma un coagulo di sangue rotondo o ovale sotto il margine anale Tuttavia, può anche essere una rottura spontanea senza causa. Le dimensioni del coagulo di sangue possono variare da pochi millimetri a pochi centimetri. Le principali manifestazioni cliniche: una massa gonfia sul bordo anale della sensazione del paziente. Il coagulo di sangue separa la pelle anale dal tessuto sottocutaneo, causando forti dolori e deambulazione. Inconvenienza, irrequietezza, il dolore è il più grave a 48 ore dall'esordio, il dolore viene alleviato dopo pochi giorni, la massa diventa morbida e si dissipa gradualmente. Verifica: una indurimento rotondo viola scuro può essere visto sulla superficie del bordo anale nella fase iniziale. Il confine è chiaro, duro, la tenerezza è evidente e il coagulo di sangue può essere La rottura si scarica da sé e la ferita guarisce se stessa o forma un ascesso e una fistola anale.
(2) emorroidi esterne del tessuto connettivo: denominate pelli, dimensioni e forma, possono essere singole o multiple, spesso emorroidi esterne trombotiche o sequele di chirurgia anale, nessun sintomo evidente, prurito occasionale, piccole cadute e sensazione di corpo estraneo, se c'è infiammazione Sente dolore.
(3) emorroidi esterne varicose: una massa molle formata da vene varicose sottocutanee dell'ano, generalmente gonfiore e disagio anale, sviluppo lento, se ci sono complicazioni, dolore, sanguinamento, esame, vedere un nodulo all'ano, morbido, C'è una vena varicosa sotto la pelle.
(4) Emorroidi esterne infiammatorie: infiammazione ed edema delle pieghe della pelle anale La malattia si manifesta con arrossamento locale, dolore, tenerezza durante l'esame, congestione ed edema locale e una piccola quantità di secrezioni.
3. Miscelazione 痔
È l'ipertrofia del pad anale nella stessa regione temporale della linea dentata, che è coerente l'una con l'altra. Lo sfintere solco scompare e il solco superiore e inferiore sono collegati in un unico insieme. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da emorroidi interne ed emorroidi esterne. Alcune sono nella parte anteriore destra, posteriore destra o al centro a sinistra. Alcuni sono a forma di anello, formando un'entalpia mista a forma di anello.
La diagnosi di emorroidi interne si basa principalmente sull'esame rettale anorettale. In primo luogo, l'ano viene ispezionato. L'ano viene retratto su entrambi i lati con entrambe le mani. Ad eccezione del periodo di 1 periodo, gli altri 3 periodi possono essere visti sotto esame dell'ano. L'abbassamento, è meglio osservare immediatamente dopo il movimento intestinale, che può vedere chiaramente le dimensioni, il numero e la posizione dell'espettorato, specialmente per la diagnosi di espettorato ad anello, un esame rettale più significativo può escludere altri nel retto Lesioni, in particolare ad eccezione del cancro del retto e dei polipi.
Esaminare
Esame delle emorroidi
1. Esame rettale:
Quando non vi è formazione di trombi o fibrosi nelle emorroidi interne, non è facile esplodere. L'emorroide interna più grande può toccare le rughe longitudinali e i noduli sporgenti sopra la linea dentata. Il trombo esterno può toccare i trombi ovali al centro del corpo calloso. Può essere attivo e tenero.Inoltre, attraverso l'esame rettale, puoi scoprire se ci sono altre lesioni nel retto, in particolare escludendo il cancro del retto e i polipi.
2. Esame dell'anoscopio:
Prima osserva la mucosa rettale con o senza congestione, edema, ulcere, noduli, ecc., Dopo aver escluso altre malattie rettali, quindi osserva la presenza o l'assenza di espettorato sulla linea dentata, se presente, quindi le emorroidi interne sporgono nell'anoscopio, mostrando un nodulo rosso scuro, questo Si dovrebbe prestare attenzione alla sua posizione, dimensione, numero e forma. L'emorroide interna primaria di solito ha una parte anteriore destra, una posteriore destra e un centro sinistro. La posizione dell'emorroide interna secondaria varia spesso. Il ramo principale dell'arteria rettale superiore è correlato alla parte anteriore destra del retto, alla parte posteriore destra e al centro sinistro. La ricerca moderna suggerisce che il cuscino anale è diviso in tre blocchi con una fessura a forma di "Y", che si trova nella parte anteriore destra, posteriore destra e esterna sinistra.
3. Controllo dell'aspiratore:
Nella fase intermedia e tardiva, c'è una storia di rimozione dell'espettorato: il dispositivo ascellare può essere utilizzato per attrarre il corpo calloso all'ano per l'osservazione, oppure il paziente non deve essere resettato dopo il movimento intestinale.
Diagnosi
Diagnosi di emorroidi
diagnosi
Secondo i sintomi tipici e l'esame dell'espettorato, la diagnosi non è generalmente di difficoltà.
Secondo l'anamnesi e l'esame fisico anale, l'esame digitale anorettale e l'esame anale, la diagnosi è stata fatta con riferimento alla classificazione dell'espettorato.
In caso di lieve sospetto, è necessario eseguire ulteriori esami per escludere il nodo, il retto, il canale anale, il tumore maligno e la malattia infiammatoria.
Devono essere identificati con le seguenti malattie:
1. Carcinoma del retto: clinicamente, il carcinoma del retto inferiore è diagnosticato erroneamente come espettorato, ritardare il trattamento, il motivo principale della diagnosi errata è solo la diagnosi dei sintomi, senza esame rettale digitale e microscopia anale, quindi i due precedenti devono essere fatti nella diagnosi di espettorato L'esame, il cancro del retto può essere trovato nell'esame del retto, la superficie è ulcerata, la superficie dell'intestino è spesso stretta e le punte delle dita sono spesso macchiate di sangue.È importante notare che le emorroidi interne e la tigna possono coesistere con il cancro del retto. Non devi vedere un espettorato colpevole o a forma di anello e dovresti essere trattato con espettorato per la diagnosi di espettorato, fino a quando i sintomi del paziente non sono aggravati prima dell'esame rettale o di altri esami per confermare la diagnosi. Questa diagnosi errata, esperienza miserabile ed esperienza dolorosa Non è raro nella pratica clinica e merita attenzione.
2, polipi rettali: polipi rettali a basso peduncolo, a volte fuori dall'ano a volte vengono erroneamente diagnosticati come prolasso dell'espettorato, ma i polipi sono più comuni nei bambini, rotondi, sostanziosi, peduncolari, possono essere attivi.
3, prolasso rettale anorettale: talvolta diagnosticato erroneamente come espettorato ad anello, ma la mucosa prolasso rettale è a forma di anello, superficie liscia, rilassamento dello sfintere durante l'esame rettale; la mucosa dell'espettorato a forma di anello è prugna-petalo, lo sfintere non si rilassa.
