Osteomielite subacuta pediatrica
Introduzione
Introduzione all'osteomielite subacuta nei bambini L'osteomielite subacuta è un'infezione ossea localizzata causata da batteri a bassa virulenza ed è caratterizzata da insorgenza insidiosa, lievi sintomi locali e assenza di sintomi sistemici come la febbre. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tumore osseo
Patogeno
La causa dell'osteomielite subacuta nei bambini
(1) Cause della malattia
La maggior parte degli studiosi ritiene che, a causa dell'uso diffuso di antibiotici, la virulenza dei batteri sia ridotta o la resistenza del paziente sia migliorata: i batteri che entrano nell'osso attraverso la circolazione del sangue, producono solo una reazione infiammatoria localizzata, formando un ascesso localizzato e la distruzione del tessuto osseo.
(due) patogenesi
Esiste un'ovvia reazione osteogenica intorno alla lesione.Il centro della lesione può essere costituito da pus o tessuto di granulazione.Quando viene indossato l'osso corticale, il periostio viene stimolato a proliferare, causando un nuovo osso, cioè una reazione periostale.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteomielite subacuta nei bambini
Principalmente causato dalla diffusione o infezione delle linee del sangue, dovrebbe essere attivamente impedito di trattare la sepsi. Prevenire attivamente pelle, mucose, varie malattie infettive, infezioni del tratto respiratorio superiore, ecc.
Complicazione
Complicanze pediatriche dell'osteomielite subacuta Complicazioni di tumori ossei
Il decorso della malattia è prolungato e si forma la distruzione del tessuto osseo e può verificarsi il collasso delle vertebre.
Sintomo
Sintomi mieloinfiammatori subacuti nei bambini Sintomi comuni Gonfiore dei tessuti molli Perdita di appetito
Di solito il paziente ha solo un lieve dolore e disagio lievi, il gonfiore dei tessuti molli non è evidente, nessuna febbre, perdita di appetito e altre reazioni sistemiche, l'esame fisico può trovare locale lieve, moderata tenerezza profonda, a volte lieve gonfiore dei tessuti molli, ma nessuna pelle Aumento della temperatura e dilatazione delle vene superficiali.
Esaminare
Esame dell'osteomielite subacuta nei bambini
1. Esame del sangue: la conta dei globuli bianchi e dei neutrofili è normale e la quantità di emoglobina può essere ridotta.
2. Esame del sangue: la VES tende ad aumentare.
3. Esame del patogeno: il tasso positivo di coltura batterica nel tessuto della lesione è di circa il 60%.
L'esame a raggi X è di grande significato per la diagnosi di questa malattia: a causa delle diverse lesioni, della forma della lesione e del tessuto circostante, i risultati dei raggi X sono anche molto diversi. Roberts et al. Lo divisero in sei tipi ed è stato generalmente accettato.
1. Tipo I: per la lesione centrale della metafisi ossea lunga, si può vedere un'area traslucida di varie dimensioni, a volte con una reazione di sclerosi ossea.Questo tipo di lesione era precedentemente chiamato ascesso di Brodie.
2. Tipo II: è anche una lesione che si verifica nella metafisi ed è caratterizzata dalla diffusione dell'ascesso nella cavità midollare su un lato della corteccia, che distrugge l'osso corticale e si sviluppa lungo l'asse longitudinale, con prestazioni simili all'osteosarcoma.
3. Tipo III: distruzione ossea nella parte principale dell'osso, accompagnata da ispessimento della corteccia e reazione periostale.
4. Tipo IV: è anche una distruzione ossea localizzata nella spina dorsale e c'è una reazione periostale simile al pericarpo, che deve essere differenziata dal tumore precoce di Ewing.
Tipo 5.V: la distruzione ossea centrale dell'epifisi.
6. Tipo VI: esiste una zona di riduzione della densità al centro del corpo vertebrale con confini chiari, spesso accompagnata da un collasso vertebrale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteomielite subacuta nei bambini
La diagnosi di questa malattia presenta ancora alcune difficoltà, spesso diagnosticate erroneamente come tumori maligni o benigni, e la diagnosi dipende principalmente dall'esame patologico e dalla coltura batterica del tessuto della lesione.
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione dei tumori precoci di Ewing e di altri tumori ossei.
