enuresi nei bambini
Introduzione
Introduzione all'enuresi nei bambini L'enuresi infantile si riferisce al fatto che i bambini di età superiore ai 5 anni non possono controllare la loro minzione e che i loro letti sono spesso bagnati di notte, a volte hanno i pantaloni per le urine. L'enuresi è più comune nell'infanzia: secondo le statistiche, ci sono il 10-20% dei bambini con enuresi a 4 anni e mezzo e il 5% a 9 anni, e solo il 2% di coloro che hanno ancora la pipì a 15 anni. La malattia è più comune nei maschi, il rapporto tra maschi e femmine è di circa 2: 1 e l'incidenza dei bambini di 6-7 anni è la più alta. La maggior parte dei bambini con enuresi può avere un tasso di autorigenerazione più elevato dopo alcuni anni di insorgenza, ma alcuni bambini, se non curati, continueranno fino all'età adulta. L'incidenza familiare di questa malattia è molto alta. Secondo rapporti stranieri, il 74% dei ragazzi e il 58% delle ragazze hanno una storia di enuresi tra i loro genitori o unilaterale: nei gemelli e nei gemelli a figlio unico, l'enuresi è doppia rispetto a quella dei gemelli. La malattia ha una certa relazione. I bambini con enuresi urinaria hanno sintomi come minzione frequente, urgenza o disuria nella routine bianca e devono anche avere enuresi di notte, quindi questo è solo un nome abituale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 2% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause di enuresi nei bambini
La causa esatta dell'enuresi non è ancora completamente compresa ed è considerata correlata ai seguenti fattori:
Fattori genetici (23%):
L'incidenza familiare di questa malattia è molto alta. Secondo rapporti stranieri, il 74% dei ragazzi e il 58% delle ragazze hanno una storia di enuresi tra i loro genitori o unilaterale: nei gemelli e nei gemelli a figlio unico, l'enuresi è doppia rispetto a quella dei gemelli. La malattia ha una certa relazione.
Fattori psicologici (15%):
La famiglia è cambiata, i genitori russano da molto tempo, la paura della notte è spaventata e il nervosismo può causare enuresi al bambino. I fattori psicologici possono non solo far riemergere i bambini che hanno avuto la capacità di controllare piccoli casi, ma anche far sì che un piccolo numero di bambini formi gradualmente abitudini dopo l'enuresi, e alcuni addirittura non possono essere cambiati dagli adulti.
Dormi troppo in profondità (15%):
Questo è un fattore più comune. Questi bambini spesso giocano stanchi prima di andare a letto, dormono molto profondamente, non sono facili da svegliare e anche alghe nei sogni. Se bevi più acqua prima di andare a letto, è più probabile che tu abbia l'umido.
Scadenza ritardata della funzione vescicale (10%):
Alcuni bambini con enuresi hanno una vescica più piccola rispetto ai bambini normali, che di solito hanno un numero relativamente alto di minzioni, ma la quantità di urina non è molto. Questo perché l'urina nella vescica non è molto, si restringe e urina. Alcune persone hanno utilizzato la misurazione della pressione intravesicale e l'ecografia B-mode della vescica per scoprire che la capacità della vescica dei bambini con enuresi è inferiore del 30-50% rispetto alla norma.
Caratteristiche di personalità del bambino (5%):
Finora, sebbene non ci siano prove sufficienti per dimostrare che esiste una chiara relazione tra enuresi e il carattere dei bambini. Tuttavia, la maggior parte dei bambini con enuresi ha tratti della personalità timidi, passivi, eccessivamente sensibili ed eccitabili. Inoltre, i bambini con enuresi possono sentirsi vergognosi a causa dell'enuresi e non vogliono far sapere agli altri, pertanto non amano avere più contatti con altri bambini e non sono disposti a partecipare alle attività di gruppo e gradualmente formano un carattere di vergogna, inferiorità, solitudine e introversione.
Scarso allenamento delle abitudini urinarie (10%):
L'addestramento dei genitori non è in atto, o spesso sveglia il bambino di notte per forzare la minzione, ecc. Questi fanno temere al bambino di urinare, il che non favorisce la coltivazione di normali abitudini di minzione.
Fattori di malattia: l'enuresi causata da malattie organiche è rara. Infezioni urinarie, malformazioni e spina bifida, meningocele, ecc. Possono causare enuresi. Inoltre, anche l'urina batterica asintomatica e l'urina ad alto contenuto di calcio possono causare enuresi, che dovrebbe attirare l'attenzione della gente.
Rapporto tra enuresi e sonno (5%):
Bambini con enuresi e sonno: dopo aver eseguito un elettroencefalogramma del sonno e la traccia della fisiologia multicanale su questi bambini, è stato riscontrato che la bagnatura si è verificata nel primo terzo del sonno. A quel tempo, ero nel sonno profondo di 3-4 periodi di sonno in rapido movimento non visivo.
L'enuresi può avere una serie di processi, a partire da irrequietezza, aumento del tono muscolare, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e ridotta resistenza della pelle, una serie di segni di risveglio. Di conseguenza, le onde delta ad alta ampiezza vengono emesse sull'ELETTROENCEFALOGRAMMA. Dopo alcune decine di secondi o pochi minuti, il bambino era a letto per dormire. È quindi difficile svegliare i bambini con enuresi. A volte è spesso l'adulto a prendere il bambino che ha bagnato il letto e si mette la biancheria intima asciutta e i pantaloni. Non si sveglia ancora. Quando si sveglia al mattino, il bambino non ha memoria del bagnare.
La differenza tra bambini con enuresi e persone normali:
(1) Poiché la persona che bagna il letto si trova spesso nel "sogno bagnato", come cadere nel fiume in un sogno e svegliarsi, le persone pensano che l'umidificazione del letto stia accadendo mentre stanno sognando. In effetti, l'umido non è nel sogno, la maggior parte dell'enuresi Prima di bagnare il letto, il bambino non ha avuto sonno con movimento rapido degli occhi e la maggior parte di loro è nel primo occhio 2 ore dopo l'umidificazione, il primo occhio ha un sonno di sonno rapido, le persone normali hanno un sonno rapido per gli occhi 4-6 matrici per notte ed enuresi Nella notte di bagnare il letto, solo i bambini con sintomi di movimento rapido degli occhi dormono 2-3.
(2) Molte persone hanno sognato l'urgenza di trovare un bagno che non riescono a trovare, cioè "il sogno di trovare un bagno", svegliarsi in ansia, può essere bagnato con pantaloni e lenzuola, ma la maggior parte dell'urina è ancora nella vescica , non l'ha risolto. Questo perché il segnale di riempimento della vescica è programmato in un sogno, è un sogno di persone normali, i bambini con enuresi di solito non sognano.
Prevenzione
Prevenzione dell'enuresi infantile
Precauzioni per il trattamento dei bambini con enuresi
1. Un sistema di vita ragionevole. Dovrebbero sviluppare l'abitudine di dormire in tempo, i genitori non dovrebbero prendere in giro i bambini prima di andare a letto, non lasciare che i bambini siano eccitati, non lasciare che i bambini giochino vigorosamente, non guardare film video elettrizzanti, in modo da non eccitare i bambini. Prestare attenzione alla formazione del bagno del bambino è la misura di base per prevenire l'enuresi. Il tempo di formazione è migliore dopo che il bambino ha un anno e mezzo. È troppo presto per iniziare l'allenamento, poiché il sistema nervoso del bambino non è molto maturo, il meccanismo di controllo della corteccia cerebrale alla minzione del riflesso centrale subcorticale non è perfetto e spesso causa un fallimento, che inevitabilmente colpirà la fiducia in se stesso del bambino. Per l'addestramento alla toilette del bambino, viene adottato il metodo di rinforzo positivo e il bambino dovrebbe essere premiato immediatamente per ogni successo.
2. Requisiti per la dieta. Dopo cena, mangia meno dolci e bevande ad alto contenuto proteico. Non essere troppo salato per evitare la sete. Bevi meno acqua e bevande, latte, ecc. Dopo cena e mangia una piccola quantità di frutta. Allo stesso tempo, i genitori dovrebbero incoraggiare i propri figli e ricordare loro di svegliarsi di notte per urinare. Non punire o incolpare tuo figlio per l'enuresi.
Complicazione
Complicanze dell'enuresi infantile complicazione
1. Personalità: la maggior parte dei bambini con enuresi sono timidi, passivi, troppo sensibili e inclini all'eccitazione, e sono riluttanti a partecipare alle attività di gruppo e gradualmente formano un carattere di vergogna, inferiorità, solitudine e introversione.
2, sentimenti psicologici: l'enuresi può rendere i bambini timidi, ansiosi, spaventati e sussultare. Se i genitori non si preoccupano dell'autostima del bambino, l'uso dei mezzi per russare, minacciare e punire renderà il bambino più offeso e depresso e aumenterà il carico psicologico. I sintomi non saranno alleviati, ma aumenteranno.
Sintomo
Sintomi di enuresi dei bambini Sintomi comuni Enuresi di bambini Enuresi urinaria Muscoli urinari senza riflesso Assottigliamento o interruzione del flusso di urina nel letto dei bambini
L'enuresi di solito si verifica nei bambini dai 5 ai 10 anni di età e i ragazzi sono più comuni.
Manifestazione clinica
1, in base al momento dell'insorgenza:
1 enuresi primaria: si precisa che le persone che hanno bagnato il letto dopo la nascita, circa il 70-80% dei bambini con enuresi. La maggior parte dell'enuresi associata ai disturbi del sonno è l'enuresi primaria.
2 enuresi secondaria: si riferisce al bambino entro 5 anni, c'è stato un periodo di tempo (circa 3-6 mesi) senza bagnare il letto, e quindi l'enuresi. Circa il 20-30% dei bambini con enuresi.
La malattia di solito guarisce da sola, e l'enuresi scompare con l'età e la maggior parte di loro smette di bagnare il letto dopo 8 anni.
2, secondo il tempo dell'enuresi: come metodo di classificazione dell'enuresi non è rigoroso.
Enuresi notturna (comunemente noto come bagnare il letto) ed enuresi. I bambini con enuresi urinaria hanno sintomi come minzione frequente, urgenza o disuria nella routine bianca e devono anche avere enuresi di notte, quindi questo è solo un nome abituale. I bambini che soffrono di enuresi di giorno e di notte possono essere rimandati all'età adulta senza scomparire se non vengono curati in tempo.
3, in base alla causa della malattia:
(1) Enuresi funzionale: minzione involontaria di bambini di età superiore ai 3 anni causata da lesioni non organiche ed enuresi come unico sintomo.
(2) enuresi organica: a causa di lesioni sistemiche neurologiche o urinarie causate dalla minzione involontaria nei bambini di età superiore ai 3 anni.
L'enuresi primaria deve essere un'enuresi funzionale, l'enuresi funzionale può essere un'enuresi primaria o un'enuresi secondaria, quindi ha l'enuresi funzionale originale e l'enuresi funzionale secondaria. L'enuresi secondaria può essere funzionale o organica L'enuresi causata da una malattia organica alla nascita può essere chiamata solo enuresi organica, nessuna primaria o secondaria.
Esaminare
Controllo dell'enuresi infantile
Devono soddisfare i seguenti 3 articoli:
1, 5 anni o più (o mentalmente più vecchio di 4 anni) ripetutamente urinare involontariamente (giorno o notte).
2, la gravità dell'enuresi: bambini dai 5 ai 6 anni, almeno 2 enuresi ogni mese, i bambini sopra i 6 anni almeno 1 enuresi al mese.
3, non a causa di danni al sistema nervoso, epilessia, malattie fisiche o droghe causate da enuresi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di enuresi nei bambini
differenziare
Secondo la storia medica, le manifestazioni cliniche e i dati di laboratorio non sono difficili da fare una diagnosi.
Diagnosi differenziale
L'identificazione è un'enuresi secondaria o enuresi causata da fattori psicologici.
1, enuresi secondaria: si può verificare enuresi secondaria indipendentemente dal giorno e dalla notte, letto o non-letto, stato di veglia o di non-veglia, oltre a bagnare il letto, ci sono altri sintomi clinici più evidenti e manifestazioni patologiche, principalmente per lo strumento Anche le lesioni sessuali, come ostruzione del tratto urinario inferiore, cistite, uretrite, cistite o altre malattie d'organo, dopo l'intervento chirurgico, in particolare le malattie febbrili, che colpiscono il sistema nervoso o la debolezza generale del bambino causata da disfunzione, possono anche apparire temporanee l'enuresi. Una volta che la malattia primaria migliora, le condizioni generali migliorano e l'enuresi scompare.
2, l'enuresi causata da fattori psicologici: come la paura, le minacce, le gravi critiche alla punizione o il nervosismo a lungo termine o gli eventi sfortunati improvvisi che portano a cambiamenti nelle abitudini di minzione. I fattori psicologici possono non solo far riemergere i bambini che hanno avuto la capacità di controllare piccoli casi, ma anche far sì che un piccolo numero di bambini formi gradualmente abitudini dopo l'enuresi, e alcuni addirittura non possono essere cambiati dagli adulti. Per i bambini con enuresi secondaria, è necessario trattare attivamente varie malattie primarie e migliorare le condizioni generali dei bambini, mentre l'enuresi secondaria può essere curata rapidamente.
